- 肛管直肠恶性黑色素瘤26例临床分析被引量：11
- 2007年
- 目的总结肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1977-2005年江苏省肿瘤医院收治的26例肛管直肠恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果临床表现为便血23例(88.5%),肛门疼痛或不适14例(53.8%),肛门肿物7例(26.9%)。肿瘤距肛缘5cm以内26例(100%)。首次就诊误诊率84.6%(22/26),术前病理确诊率44.0%(11/25)。免疫组化示HMB45、S100、Vimentin阳性率分别为85.7%(6/7)、100%(7/7)、83.3%(5/6)。累积生存1、3、5年分别为12、4、3例。结论肛管直肠恶性黑色素瘤少见,易误诊,预后差,便血是最常见的症状,直肠指诊对该病的诊断十分重要,免疫组化有助确诊。
- 仲坚周建农尚俊清许发培
- 关键词：肛管直肠黑色素瘤便血
- 低位直肠癌原发灶切除的新术式被引量：1
- 2001年
- 目的 创用低位直肠癌原发灶切除新术式 ,以期延长患者生存期和提高生存质量。方法 经腹经肛切除全直肠和部分乙状结肠 ,乙状结肠左下腹造口 ,术后依转移病灶作进一步辅助治疗。结果 5例Ⅳ期低位直肠癌和 1例年迈患者行此类手术 ,手术创伤明显减小 ,手术后恢复满意。
- 周建农郑苏文尚俊清顾荣明许发培何海燕周茂松
- 关键词：低位直肠癌外科手术手术方式
- 超声刀在直肠癌超低位前切除术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨超声刀在直肠癌超低位前切除术中的应用效果。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2011年6月至2012年7月收治的行直肠癌超低位前切除术的64例临床资料。其中超声刀组36例,电刀组28例,两组均采用双吻合器法重建肠道。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后前3天引流量、术后肠功能恢复时间以及术后吻合口瘘发生率。结果超声刀组较电刀组手术时间、术中出血量、术后前3天引流量、引流时间均显著减少(均P<0.05);而术后肠功能恢复时间、术中输血率与术后吻合口瘘发生率则无统计学差异(均P>0.05)。结论超声刀在直肠癌超低位前切除术中应用效果较电刀更好。
- 周斌关心周欣杨柳许发培周建农
- 关键词：直肠癌根治术超低位前切除术超声刀双吻合器
- 70岁以上低位直肠癌保肛手术的应用研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨保肛术式在高龄低位直肠癌患者中应用的可行性和安全性。方法总结98例肿瘤距肛缘3～7 cm的高龄低位直肠癌手术治疗患者的临床资料,其中保肛手术42例(Dixon术35例,Parks术3例,经肛局部扩大切除4例),行Miles术56例,对两组患者的术后局部复发率及存活率进行比较。结果保肛术局部复发率为16.7%,3年和5年存活率分别为64.3%和52.4%;而Miles术的局部复发率和3、5年存活率则分别为16.1%、67.9%、51.8%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论只要掌握好高龄低位直肠癌保肛术的适应证,也可获得较满意的术后存活率,并提高患者生活质量,而局部复发率并不增高。
- 余东升周建农许发培
- 关键词：低位直肠癌高龄患者保肛术存活率生活质量
- 直肠内超声检查对直肠癌浸润深度的判断
- 1994年
- 对32例直肠癌患者行直肠内超声检查，与术后病理组织学结果对照，对直肠癌肠壁浸润深度的判断准确率为81％。直肠内超声有助临床了解直肠癌浸润深度、与邻近脏器的关联及指导手术方式的选择。
- 章明吴丹贾泽清陈环球许发培奚学荃
- 关键词：直肠肿瘤超声波诊断
- 直肠类癌的局部切除被引量：6
- 2006年
- 尚俊清周建农许发培顾荣明
- 关键词：外科手术
- 保留脾脏胃癌根治术临床疗效的荟萃分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率情况。方法计算机检索Pubmed、EMABSE、CBM、维普、万方及中国知网数据库,检索时间截止至2014年2月,收集关于胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率的研究,由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量,采用STATA11.0软件进行分析,计算合并OR值及其95%CI并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果最终纳入16篇文献,包括1949例切除脾脏患者(切除组)和2864例保留脾脏患者(保留组)。纳入文献的结果在术后并发症发生率和5年生存率的比较模型中均无异质性。各模型Meta分析结果显示:胃癌根治术中切除组的并发症发生率高于保留组,差异有统计学意义(OR=1.699,95%CI:1.436～2.009);且切除组的5年生存率低于保留组,差异亦有统计学意义(OR=0.402,95%CI:0.363～0.445)。结论胃癌根治术中保留脾脏可降低术后并发症的发生,同时能提高患者生存率。
- 王东风张冬许发培刘伟仲坚马伟华孙静锋
- 关键词：胃癌脾切除META分析
- 慢性放射性肠炎并发小肠梗阻的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨慢性放射性肠炎并发小肠梗阻的外科治疗方法。方法 :回顾分析 4例结直肠癌术后辅助放疗后并发慢性放射性肠炎、小肠梗阻的外科治疗结果和手术失败的原因。结果 :2例直肠癌和 2例乙状结肠癌病人术后放疗后 (间隔 3.5～ 11个月 )因慢性放射性肠炎并发小肠梗阻而接受手术治疗 ,手术方法均采用了短路吻合法 ,即将梗阻段小肠的远近端肠管侧侧吻合。 2例直肠癌病人术后恢复顺利。 1例乙状结肠癌病人术后早期并发旷置段小肠肠外瘘 ,另 1例乙状结肠癌病人术后 4个月并发旷置小肠肠外瘘 ,2例病人并发肠瘘后均发现存在降结肠梗阻。结论 :慢性放射性肠炎病人并发小肠梗阻时 ,可能同时合并有结肠梗阻 ,术前需要了解有无合并结肠梗阻并同时解决结肠梗阻。短路吻合术治疗后旷置的病变小肠有并发肠穿孔、肠瘘可能 ,首次手术治疗宜尽量切除梗阻段病变肠管 ,如不能切除 ,应尽量将病变肠管与消化道完全隔离。
- 许发培周建农尚俊清周欣
- 关键词：放射性肠炎小肠梗阻外科治疗
- 直肠局部切除术治疗直肠良恶性肿瘤(附44例报告)被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤治疗中的应用。方法:回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的44例中、低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。经骶尾后入路局部切除24例;经肛局部切除17例。对于3例直肠多发性病灶的患者,经腹局部扩大切除多发性病灶1例,同时经骶尾后入路和经肛局部切除1例,同时经腹和经肛局部切除1例。结果:术后病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺瘤伴上皮异型增生17例(其中多发性腺瘤1例);直肠管状绒毛状腺瘤癌变11例;直肠类癌9例;直肠早期腺癌1例;直肠恶性黑色素瘤1例;直肠间质瘤1例;增生性息肉4例(其中多发性息肉2例)。全组44例患者切口均I期愈合。无肛门失禁发生。在25例经骶尾后入路局部切除的患者中,2例并发粪瘘(2/25,8%),均于术后1月痊愈。经骶尾后入路局部切除的2例直肠腺瘤患者,术后1年出现复发(2/25,8%),1例追加Parks术,1例再次经肛局部扩大切除。结论:直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤的外科治疗中应用广泛,是保留肛门功能手术的最佳选择之一。
- 尚俊清周建农许发培周欣
- 关键词：直肠肿瘤手术预后
- 应用PCR方法检测大肠癌组织中HPV和C-erbB-2基因被引量：1
- 1997年
- 应用ＰＣＲ方法检测大肠癌组织中ＨＰＶ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因唐金海王亚平周建农许发培李宗佑为进一步了解大肠癌组织中ＨＰＶ的存在与Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因扩增之间的关系，我们应用ＰＣＲ方法对２３例大肠癌标本进行了ＨＰＶ及Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因的检测，现报告如下...
- 唐金海王亚平周建农许发培李宗佑
- 关键词：大肠肿瘤HPVC-ERBB-2基因
