许咏乐
- 作品数：39 被引量：187H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 无头精子症患者自然生育一例及文献复习
- 2022年
- 无头精子症(acephalic spermatozoa syndrome,ASS)是精子头颈连接的异常,其特征是精子数量少,精子头部缺失。多数ASS的遗传病因是SUN5缺陷,至今没有ASS患者自然生育的报道。本院生殖与遗传中心接收到一例原发不育男性患者,精子形态学分析结果显示为典型的ASS。采集患者外周血进行全外显子测序及Sanger测序验证,并对其女儿进行亲子鉴定。结果发现患者携带SUN5基因复合杂合突变(c.781G>A[p.Val261Met]和c.1043A>T[p.Asn348Ile]),女儿为患者亲生并携带c.1043A>T杂合突变。本研究首次报道了一例自然生育的SUN5缺陷患者,并进行相关文献复习,以期为无头精子症患者的遗传咨询和临床诊疗提供参考。
- 王家雄唐慧许咏乐郭宏李红杨慎敏向菁菁
- 关键词：男性不育精子
- 胎儿透明隔腔缺如的产前超声诊断被引量：16
- 2013年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿透明隔腔(CSP)缺如的临床意义。方法采用二维及三维超声对南京医科大学附属苏州医院产前未显示透明隔腔的63例胎儿行颅脑超声重点观察,并对相关畸形超声特征进行总结分析。结果 63例胎儿产前颅脑二维超声均未显示透明隔腔,透明隔腔缺如胎儿相关畸形包括:(1)胼胝体缺失5例(完全性胼胝体缺失4例,部分性胼胝体缺失1例);(2)前脑无裂畸形27例(无叶型前脑无裂畸形18例,半叶型前脑无裂畸形5例,叶状型前脑无裂畸形4例);(3)脑裂畸形1例;(4)孔洞脑2例;(5)积水型无脑畸形5例;(6)严重脑积水23例(中脑导水管狭窄所致5例,开放性脊柱裂所致18例)。二维及三维超声显示透明隔腔缺如胎儿合并其他畸形包括:Dandy-Walker畸形1例、Dandy-Walker变异1例、中央型唇裂14例、单鼻孔5例、喙鼻2例、单心室2例、足内翻3例、单脐动脉4例等。63例胎儿超声检查后均进行随访,58例产前超声诊断结果与随访结果均一致,1例视-隔发育不良误诊为叶状型前脑无裂畸形,4例失随访。结论透明隔腔是中、晚孕期超声观测胎儿中枢神经系统发育的重要指标,透明隔腔缺如多伴发胎儿前脑病变和中线结构发育不良等多种颅脑畸形。产前超声在双顶径平面即可观察透明隔腔,超声是观察有无透明隔腔的首选方法。
- 殷林亮邓学东梁泓孙玲玲杨忠凌晨李红许咏乐张芹夏飞
- 关键词：胎儿中枢神经系统畸形
- 1,030个宫腔内人工授精周期的女方因素分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的女方因素。方法分析423对夫妇1,030个夫精IUI周期的临床资料。比较女性年龄、不育年限、不育类型、自然周期和促排卵周期与妊娠率的关系。结果 (1)随着年龄的增加,妊娠率呈下降趋势。(2)不育年限6～9年组临床妊娠率低于≤2年组(P<0.05)。(3)继发性不育的临床妊娠率显著高于原发性不育(P<0.01)。(4)促排卵周期的临床妊娠率高于自然周期(P<0.05),排卵正常的患者促排卵周期与自然周期的临床妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论在夫精IUI中,女方的年龄、不育年限、不育类型均可影响妊娠率,促排卵治疗不能改善排卵正常患者的妊娠率,治疗时应综合考虑。
- 许咏乐张艳李嵘李建芬孟庆霞王玮李红
- 关键词：宫腔内人工授精自然周期促排卵周期
- 辅助生殖技术子代围生期结局的回顾性研究
- 钱春凤高靓李惠敏王馥新吴慧华许咏乐朱蕊邹琴燕孟庆霞李红
- 雌激素受体与绝经后骨质疏松被引量：10
- 2005年
- 绝经后骨质疏松的发生与多种因素有关,其中雌激素水平下降,雌激素受体(ER)在骨组织的表达减少是其重要发病机制之一。雌激素通过ER介导直接刺激成骨细胞形成新骨,抑制破骨细胞吸收旧骨,调控骨再建周期。ER途径在绝经后骨质疏松的发生中起了重要作用,ER基因的多态性与绝经后骨质疏松的发生也密切相关。选择性ER调控剂的研制和应用是绝经后骨质疏松治疗的新进展。
- 许咏乐杨伟文
- 关键词：雌激素受体绝经后骨质疏松雌激素受体骨质疏松治疗雌激素水平
- 黄体期添加短效GnRH-a在IVF新鲜周期中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨黄体期添加短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对IVF新鲜周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月我中心第1次行IVF-ET的新鲜周期移植患者618例。所纳入患者根据促排卵方案不同,分为长方案组(437例)和拮抗剂方案组(181例);又以黄体期是否添加短效GnRH-a分为对照组(402例)和达必佳组(216例)。长方案组和拮抗剂方案组中又根据是否添加短效GnRH-a,分别分为4个亚组:长方案-达必佳组(A组)、长方案-对照组(B组)和拮抗剂-达必佳组(C组)、拮抗剂-对照组(D组)。比较不同组间和不同亚组间的妊娠结局及并发症发生情况。结果达必佳组和对照组患者的获卵数及2PN数比较无显著性差异(P>0.05);达必佳组移植胚胎数显著少于对照组(P<0.05),胚胎种植率及临床妊娠率有高于对照组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);两组的早期流产率、异位妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。长方案组437例患者中,A、B组间胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及OHSS发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂方案组181例患者中,C组的胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于D组(P<0.05)。两组的早期流产率、异位妊娠率及OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论鲜胚移植IVF周期中黄体中期添加短效GnRH-a可能增加胚胎种植率及临床妊娠率,特别是在拮抗剂方案中。但由于本研究是回顾性分析,受诸多因素影响,还需要扩大临床数据进一步加以验证。
- 李惠敏李红孟庆霞邹琴燕王玮许咏乐
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂黄体支持
- 染色体相互效应对罗氏易位和相互易位携带者植入前遗传学诊断的影响分析
- 偶健王玮郑爱燕丁洁蒲艳邹琴燕孟庆霞许咏乐李红
- 辅助生殖技术受孕胎儿颅内结构发育的产前超声研究
- 目的 利用产前超声监测中孕期辅助生殖技术(ART)受孕胎儿颅内结构的生长发育并统计其中枢神经系统(CNS)畸形检出率,以评价辅助生殖技术是否影响其子代胎儿期的中枢神经系统发育.方法 2010年1月至2012年6月在南京医...
- 殷林亮张芹夏飞邓学东孙玲玲梁泓杨忠凌晨李红许咏乐
- 新发染色体异常对罗氏易位和相互易位携带者植入前遗传学诊断的影响分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨植入前遗传学诊断(PGD)中新发染色体异常对易位携带者胚胎诊断结果和临床结局的影响。方法对27个周期的罗氏易位和64个周期的相互易位携带者的囊胚采用二代测序(NGS)行PGD。结果罗氏易位和相互易位携带者的囊胚PGD结果显示,34.1%(139/408)的胚胎存在新发染色体异常;罗氏易位和相互易位各自的数据显示,罗氏易位携带者的完全新发染色体异常率为31.7%(40/126),数值上高于相互易位携带者的18.4%(52/282),但差异无统计学意义(P>0.05)。罗氏易位和相互易位携带者分别有70.4%(19/27)和54.7%(35/64)的PGD周期检出完全新发染色体异常囊胚;临床结局显示分别有7.4%(2/27)的罗氏易位PGD周期和18.8%(12/64)的相互易位PGD周期由于新发染色体异常导致无正常结果的胚胎可供移植。结论罗氏易位和相互易位携带者的囊胚PGD均不同程度的面临新发染色体异常的影响。相比于相互易位携带者,罗氏易位携带者中完全新发染色体异常的囊胚检出率更高,但由于罗氏易位携带者可用的正常或易位携带胚胎率更高,实际其PGD周期受到的影响要小于相互易位。
- 偶健王玮倪梦霞郑爱燕丁洁蒲艳邹琴燕孟庆霞许咏乐李红
- 关键词：罗氏易位植入前遗传学诊断
- 利用Time-lapse技术筛选早期胚胎对IVF-ET妊娠结局的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探索利用Time-lapse系统筛选早期胚胎的临床应用价值。方法回顾性分析本中心2016年7月至2017年12月,第一次新鲜或复苏周期D3卵裂期胚胎移植的患者资料,根据胚胎评估方法分为Time-lapse系统组(TLM组,n=74)和传统形态学评分组(CMA组,n=951),比较这两种不同胚胎筛选方法对临床结局的影响。结果患者的不孕年限、体重指数、基础FSH、基础LH、E2、AMH、窦卵泡数、内膜厚度和周期类型等一般情况,在TLM组和CMA组均无显著差异(P均>0.05);TLM组年龄显著高于CMA组[(31.8±4.2)vs.(30.8±4.4),P<0.05],而平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.3),P<0.05];患者的临床结局,包括临床妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率、双胎率和移植两个胚胎的双胎率等在两组间均无显著差异(P均>0.05)。进一步按照年龄分层分析,在<35岁患者,患者的一般情况在两组间均无显著差异(P均>0.05),TML组的平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.3),P<0.05],而患者临床结局在两组间亦无显著差异(P>0.05);在≥35岁患者,TML组的平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.4),P<0.05],而患者的一般情况和临床结局在两组间亦无显著差异(P>0.05)。结论利用Time-lapse技术选择早期胚胎,可以在显著减少移植胚胎数的基础上,维持稳定的临床妊娠结局。因此,认为Time-lapse技术可以在一定程度上优选出更具发育潜能的胚胎,为早期胚胎单胚胎移植提供新方法。
- 丁洁孟庆霞郑爱燕蒲艳廖桂芝许咏乐李红王玮
- 关键词：TIME-LAPSE早期胚胎临床妊娠率种植率
