谷力加
- 作品数：180 被引量：774H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 电视辅助胸腔镜手术早期治疗首次发作原发性自发性气胸的研究——附273例报告被引量：8
- 2006年
- 目的：探讨电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在早期干预治疗首次发作原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的临床价值。方法：按手术前接受保守治疗方法的不同将273例首次发作PSP患者分为3组,其中,直接行VATS治疗的104例为A组、行胸腔穿刺术抽气治疗后再行VATS治疗的113例为B组、行胸腔闭式引流术治疗后再行VATS治疗的56例为C组。对3组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间、气胸复发率、复张后肺水肿发生率、术后漏气发生率、镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率、胸腔感染率、伤口感染率、中转开胸率及治疗费等指标进行回顾性对比分析。结果：与B组、C组比较,A组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均较短(均为P＜0．05)；气胸复发率、复张后肺水肿的发生率、术后漏气发生率、胸腔感染率、伤口感染率及治疗费用均较低(均为P＜0．05)；而镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率和中转开胸率差异无统计学意义。结论：应用VATS早期干预治疗首次发作PSP可明显缩短病人治疗时间,减轻病人痛苦,减少并发症的发生率及降低病人的治疗费用,值得临床推广使用。
- 谷力加王武军
- 关键词：手术后并发症胸腔穿刺
- 微创下减量和减状性手术在晚期肺癌综合治疗中临床价值的回顾性分析
- 目的探讨微创下减量和减状性手术在晚期肺癌综合治疗中有效提高生存质量和延长生存时间的临床应用价值。方法临床资料本研究入组共107例病人,男性73例,女性34例。年龄31-75岁,中位年龄56．5岁。临床分期:ⅢB 57例,...
- 谷力加翁毅敏廖洪映黄邵洪罗学平
- 文献传递
- 芬太尼透皮贴剂在未用过阿片类药物与使用过吗啡治疗的癌痛患者中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的评价未接受过阿片类药物与使用过吗啡治疗的肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效和安全性。方法采用多中心开放性研究,共431例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者,其中使用过吗啡治疗组109例,未使用过阿片组322例。使用芬太尼透皮贴剂止痛,初始剂量为25ug/h或参照吗啡与芬太尼剂量转换公式计算,期间根据疼痛情况进行剂量调整。记录疼痛变化、不良反应及生活质量改善情况。结果两组患者治疗前后的疼痛评分和生活质量均有明显改善,两组间的疼痛改善的差异没有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应相似,主要有恶心、头晕、便秘等,副作用轻微。结论芬太尼透皮贴剂可作为中重度癌痛的一线治疗方案,对于癌痛的治疗可越过二阶梯药物直接使用芬太尼透皮贴剂。
- 张华吴华张秀萍邓求花王萍冯卫能刘魁凤李勇李莹杨帆谷力加佘庆珠陆崇张颖陈广幸钟伟元曹伟华喻庆薇吴一龙
- 关键词：芬太尼透皮贴剂吗啡癌痛疼痛阿片类药物
- 电视胸腔镜术治疗自发性乳糜胸被引量：3
- 2004年
- 目的探讨电视胸腔镜术(VATS)在自发性乳糜胸治疗中的价值.方法2003～2004年间,该院诊治自发性乳糜胸2例,应用电视胸腔镜行膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂进行治疗.结果1例双侧乳糜胸患者手术时间120min,术后引流19000ml,其中左侧7 200ml,引流27 d,平均270ml/d;右侧11 800ml,引流12 d,平均980ml/d.1例单纯右侧乳糜胸患者手术150min,术后引流5 800ml,引流15 d,平均400ml/d.2例患者胸内均未发现明显肿块及胸导管行程渗漏,且成功控制乳糜胸,伴乳糜性腹水者亦自行消失,术后恢复顺利,无严重并发症;分别随访2个月和7个月,均未见乳糜胸复发,并能正常工作、生活.结论电视胸腔镜下膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂治疗自发性乳糜胸是安全、有效的治疗方法,值得进一步探讨.
- 翁毅敏谷力加冯卫能程超钟文昭黄邵洪
- 关键词：自发性乳糜胸
- 恩度联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的可行性研究被引量：7
- 2009年
- 背景与目的观察抗血管生成药物--恩度联合吉西他滨+顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2006年1月-2008年4月我科收治的85例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗55例,恩度+吉西他滨+顺铂(GPE)方案治疗30例。以完全缓解、部分缓解、稳定和病情进展为近期疗效评价指标;远期疗效评价指标包括无进展生存时间、中位生存期和1年生存率。评价血液学毒性、消化道反应、心脏毒性等毒副反应。结果GP方案组与GPE方案组的总有效率分别为30.9%和53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);无进展生存时间分别为5.8月和6.9月,中位生存期和1年生存率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少和血小板减少发生率、恶心呕吐发生率,差异无统计学意义(P>0.05),但心率失常发生率GP方案组(4.0%)较GPE方案组(9.5%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GP方案加用恩度可以提高治疗晚期NSCLC的有效率,延长无疾病进展时间,其毒性可以耐受,但远期疗效有待于进一步观察。
- 廖洪映冯卫能李昀张健蔡松旺陈惠国宋江平翁毅敏谷力加
- 关键词：血管内皮抑素靶向治疗吉西他滨非小细胞肺癌
- 生活质量评价在晚期肺癌患者中的临床应用被引量：39
- 2002年
- 随着医学模式由传统的单纯生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变和晚期肺癌患者生存时间的延长 ,生活质量已成为在晚期肺癌临床治疗和研究中独立的终末评价指标和目前所追求的治疗目的。
- 谷力加扬鹏
- 关键词：生活质量晚期肺癌
- 脑转移联合胸部原发病灶切除治疗非小细胞肺癌被引量：1
- 2012年
- 目的:评估非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者接受外科治疗的有效性。方法:回顾分析本单位2001年至2011年间行脑部和胸部病灶联合切除的非小细胞肺癌孤立性脑转移患者临床及随访资料。结果:共计21例患者进行了孤立性脑转移病灶切除和后续的肺癌根治术,18例(86%)患者有纵隔淋巴结转移,其中N1淋巴结阳性8例,N2淋巴结阳性10例。中位生存期32个月(95%置信区间15～49个月),1年,2年和5年生存率分别为70%,43%,22%。对可能影响预后的指标进行单因素分析,提示淋巴结转移是影响预后的危险因素(P=0.002)。结论:对于非小细胞肺癌孤立性脑转移的患者,保证病灶完全切除和手术耐受性前提下,对胸部和脑部病灶应同时采取积极的外科治疗策略以获得最佳疗效。
- 黄邵洪廖洪映李昀张健蔡松旺陈惠国王翠苹吴伟彬谷力加
- 关键词：外科治疗
- 不同节段交感神经切断术治疗手汗症术后疼痛比较
- 2010年
- 目的：比较针形胸腔镜下T2～4和T3—4不同节段交感神经切断术治疗手汗症术后疼痛状况。方法总结分析我院2007年12月到2009年6月期间完成的166例手足多汗症术后当天疼痛和止痛药应用情况，及术后1月疼痛情况。依据切断交感神经节段不同分为丽组：（1）A组：行双侧T2—4交感神经干切断术，共66例；（2）B组：行双侧T3—4交感神经干切断术，共100例。结果两组手术均顺利完成，A组和B组手术当大疼痛的发生率分别为48．5％（32／66）、17．0％（17／100），A组中重度疼痛的发生率及使用止痛药物（曲马多）的剂量明显高于B组。A组和B组术后1月疼痛的发生率分别为16．2％（11／66）、3．0％（3／100），前组明显高于后组（P=0．002），两组术后疼痛程度无明显差异（P=0．51）结论T3—4交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛发生率较低，疼痛程度较轻，使用止痛药物剂量较少。
- 王翠苹谷力加廖洪映黄邵洪张健李昀蔡松旺
- 关键词：疼痛手汗症交感神经切断术胸腔镜
- 胸腔镜辅助胸膜外动脉导管未闭结扎术临床价值研究被引量：6
- 2009年
- 【目的】探讨胸腔镜辅助胸膜外动脉导管未闭结扎术的临床应用价值。【方法】回顾性总结分析我院8年来实施胸腔镜辅助胸膜外动脉导管未闭结扎术51例患者的临床资料,并查阅近8年来国内外传统开胸PDA结扎术;腋下小切口PDA结扎术;胸腔镜PDA钳闭术及Amplatzer封堵器PDA封堵术的相关文献,对获得的相关临床资料与本术式进行对比分析。【结果】共查阅国内外相关文献351篇,各相关临床资料经统计学处理后,显示本术式与其他四种术式总并发症事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统开胸PDA结扎术;腋下小切口PDA结扎术、胸腔镜PDA钳闭术、Amplatzer封堵器介入PDA封堵术和本术式的PDA治疗直径(mm)适应范围分别为2～20、3～16、3～10、4～12和2～20;治疗后残余分流率(%)分别为0.92～1.4、0～0.39、0.60～3.08、1.40～2.43、2.1;再次手术发生率(%)分别为0.39～0.91、0.39、0～2.31、0～0.59和0;年龄(岁)时应范围分别为0.9～56、5～24、1～36、3～60和1.5～38;住院日(d)分别为9～14、3～5、3～5、1～3和3～5;平均治疗费用(元)分别为12486、6042、9781、34169和10230;死亡率(%)分别为0～0.56、0、0、0和0。【结论】本术式疗效与常规开胸手术相同,但创伤小,恢复快;在PDA治疗直径和年龄适应范围较腋下小切口、单纯的胸腔镜手术及Amplatzer封堵术广,治疗费用明显低于Amplatzer封堵术。
- 谷力加王武军
- 关键词：胸腔镜术动脉导管未闭
- 胸腔镜在高龄患者中的应用被引量：5
- 2009年
- 【目的】探讨电视胸腔镜术(VATS)在高龄患者胸部疾病中诊断与治疗的安全性和应用价值。【方法】回顾性总结我院2005年1月至2007年12月,行VATS的高龄胸部疾患者67例,分析高龄患者行VATS的手术时间、胸腔引流量、胸管停留时间、术后住院时间、并发症发生情况等。【结果】VATS时间55～150min,平均90min。术后平均住院时间13d,胸管停留时间7d,平均胸腔引流量332mL,无手术死亡。术后并发症发生率22.4%,经处理后均治愈。【结论】VATS对高龄患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病患者较安全。
- 陈惠国廖洪映韦正超翁毅敏张健李昀蔡松旺余超谷力加
- 关键词：胸腔镜手术
