贾杰 作品数:55 被引量:550 H指数:13 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省软科学研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿腹腔镜手术的护理体会 被引量:1 2009年 目的探讨新生儿腹腔镜手术的护理体会。方法回顾我院自2006年起实施新生儿腹腔镜手术的临床资料,介绍新生儿腹腔镜,手术前、中、后的护理措施。结果手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生。结论术前充分准备、术中密切配合、术后细致观察和精心护理可提高新生儿腹腔镜手术的成功率,减少术后并发症的发生,有利于患儿的早日康复。 危早梅 贾杰 李晓蕊 赵根容 陶仕娟关键词:新生儿 腹腔镜 护理 舒芬太尼不同给药方式在全凭静脉麻醉中的比较 被引量:7 2011年 目的评价舒芬太尼靶控输注与间断给药或恒速静脉注射相比是否更具优势。方法随机选择择期行妇科腹腔镜手术的患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄〈50岁,随机分为3组,每组20例,双盲对照观察。全部病例采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,根据分组要求使用不同的给药方式静脉注射舒芬太尼:舒芬太尼给予负荷量后间断给药维持(组Ⅰ)、舒芬太尼给予负荷量后恒速静脉注射(组Ⅱ)、舒芬太尼靶控输注(组Ⅲ)。观察麻醉诱导期、手术中及麻醉苏醒期的血压、心率以及Narcotrend麻醉深度分级及数值的变化;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及苏醒质量。结果 3组患者在麻醉诱导期、手术中以及麻醉苏醒期10个时点血压和心率组间比较差异均无显著性(P〉0.05);3组患者呼吸恢复时间、定向力恢复时间、意识状态恢复差异均无显著性(P〉0.05);组Ⅲ睁眼时间及拔管时间均明显短于其他两组(P〈0.05)。结论舒芬太尼靶控输注与间断给药或恒速静脉注射相比,苏醒更快,但在维持围术期血流动力学稳定性以及苏醒质量上无明显优势。 黎昆伟 佘守章 张淑婷 胡祖荣 邓恋 贾杰关键词:靶控输注 全凭静脉麻醉 舒芬太尼 不同给药方式 右美托咪定对新生儿心脏手术炎性反应、氧化应激、心肌损伤及肺部并发症的影响 被引量:2 2021年 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对先天性心脏病新生儿心脏手术的炎性反应、氧化应激、心肌损伤及肺部并发症的影响。方法选取广东省妇幼保健院2015年1月至2020年6月收治的76例先天性心脏病新生儿,按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组(每组38例)。两组患儿均行CPB下主动脉缩窄矫治术或主动脉弓离断矫治术。观察组在麻醉诱导前予负荷剂量的Dex 0.5μg/kg,后以0.4μg·kg^(−1)·h^(−1)的速率持续泵注至手术结束;对照组给予同等容量的生理盐水。记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后1 h(T1)、主动脉开放后6 h(T2)、主动脉开放后12 h(T3)时血清肌钙蛋白(I cardiac tro⁃ponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes⁃MB,CK⁃MB)、IL⁃6、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)、TNF⁃α、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、皮质醇(cortisol,Cor)水平,术后1 d、术后7 d时肺部并发症发生率,术中情况及术后恢复情况。结果两组患儿T1、T2、T3时血清cTnI、CK⁃MB、IL⁃6、CRP、TNF⁃α、Cor水平较T0时升高(P<0.05),T2、T3时血清MDA水平较T0时升高(P<0.05)。观察组T1、T2、T3时血清cTnI、CK⁃MB水平低于对照组(P<0.05),T2、T3时血清IL⁃6、CRP、TNF⁃α、MDA、Cor水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d和术后7 d肺部并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。两组患儿CPB时间、主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组ICU入住时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论Dex用于新生儿CPB下心脏手术可抑制氧化应激及炎性反应,减轻心肌损伤,促进患儿恢复并减少肺部并发症。 黎昆伟 胡祖荣 于菲菲 贺牡丹 李海洋 贾杰 蔡明阳 张海红 杨小敏 黄丹关键词:新生儿 心脏手术 炎性反应 氧化应激 并发症 耳穴贴压法潜伏期分娩镇痛对产妇炎性细胞因子的影响 被引量:4 2017年 目的:通过检测产妇不同时点血浆中炎性细胞因子的蛋白活性,以评价耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的效果。方法:本研究选择2016年6月至2016年12月在广东省妇幼保健院产科入院1周内行阴道分娩的足月妊娠初产妇80例为研究对象,分为两组,观察组40例、对照组40例。观察组产妇潜伏期行耳穴贴压法镇痛,对照组产妇潜伏期采用传统分娩方式,所有产妇进入活跃期后均采用硬膜外分娩镇痛至分娩结束。采集入院期间孕妇及其新生儿的临床相关资料。于不同时点在无菌条件下抽取产妇前臂肘静脉血2 m L,采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白活性进行检测。结果:观察组T2~6各时点的IL-6与TNF-α蛋白活性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组T6的IL-6与TNF-α蛋白活性明显高于分娩前,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿出生后Apgar评分及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛效果满意,可以减少产妇血浆中炎性细胞因子的蛋白活性。 危早梅 李屹 苏丹晨 孙维国 贾杰关键词:耳穴贴压 潜伏期 分娩镇痛 炎性细胞因子 子痫前期产妇血浆中白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α含量变化的相关性 被引量:14 2016年 目的分析子痫前期产妇血浆中白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,探讨可能的致病机制。方法选择产科入院1周内行剖宫产终止妊娠的妊娠晚期女性80例为研究对象,分为子痫前期组40例(P组)、正常孕妇组40例(N组)。采集入院期间孕妇及其新生儿的临床相关资料。研究对象于术前无菌条件下抽取前臂肘静脉血浆2 m L,采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本IL-6及TNF-α进行活性测量。结果 N组IL-6活性表达显著高于P组(P<0.05)。P组TNF-α活性表达均显著高于N组(P<0.05)。IL-6与TNF-α活性呈负相关(r=-0.374,P<0.05),TNF-α活性与孕妇收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压及新生儿1 min Apgar评分(Apgar 5)存在相关性(P<0.05)。结论血浆IL-6、TNF-α可能参与了子痫前期的致病过程,IL-6及TNF-α作为一对平衡因子在此过程中发挥重要作用,TNF-α的高活性有可能与新生儿不良妊娠结局有关。 李屹 贾杰 孙艺娟 苏丹晨 孙维国 李海洋关键词:IL-6 子痫前期 妊娠期高血压疾病 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩对母婴一氧化氮及皮质醇的影响 被引量:66 2012年 目的研究0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在无痛分娩中的镇痛效果和对母婴的安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级初产妇100例,随机分为P组和C组。P组经硬膜外注入0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL混合液5 mL观察5~10 min,确认导管在硬膜外腔后,再注入上述混合液10 mL为负荷剂量,连接自控镇痛泵。C组为未实施镇痛组。两组均观察血压、脉搏、呼吸、SpO2、胎心率、分娩情况、新生儿情况、不良反应及并发症。P组检测镇痛前后而C组则监测入产室及其后1 h产妇静脉血。新生儿娩出后抽取脐静脉血检测一氧化氮(NO)及皮质醇的浓度。P组进行镇痛程度及运动阻滞程度评分。结果实施无痛分娩产妇疼痛缓解,镇痛前后一般生命体征均维持平稳,比较差异无统计学意义(P>0.05)。P组镇痛前后与C组相应时点VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。分娩情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未观察到不良反应或椎管内麻醉的并发症。P组分娩后NO无明显变化,皮质醇浓度降低(P<0.05);C组NO下降(P<0.05),皮质醇浓度升高(P<0.05)。结论用0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于无痛分娩,安全有效,降低皮质醇浓度,延缓母婴NO水平降低。 杨世辉 黄希照 胡祖荣 贾杰 黎昆伟 邓恋关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 无痛分娩 一氧化氮 皮质醇 右美托咪定对先天性心脏病患儿麻醉诱导期Narcotrend指数和血流动力学的影响 被引量:12 2012年 目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定(Dex)对先天性心脏病(以下简称先心病)患儿麻醉诱导期患儿Narcotrend指数(NI)及血流动力学的影响。方法选择预行快通道麻醉的先心病患儿30例(单纯房、室间隔缺损,3~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级,心功能Ⅰ~Ⅱ级),随机分为两组,D组(n=15):患儿入室泵注Dex1μg/(kg.h)15 min;C组(n=15)作为对照组,以相同速度泵注生理盐水。随后6%七氟醚、0.1μg/kg顺阿曲库铵诱导行气管插管,观察NI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)指标,记录给药前(T0)及给药后3(T1)、6(T2)、9(T3)、12(T4)、15 min(T5),插管前(T6),插管时(T7)各项值的变化。结果 Dex组T3~T5与T0比较,NI逐渐下降(P<0.05),且显著低于C组(P<0.05);D组T4、T5与T0比较,HR明显减慢(P<0.05);麻醉诱导期间,C组T7与T6比较,DBP、MAP、HR值均有升高(P<0.05)。结论 Dex以1.0μg/(kg.h)剂量输注对单纯房、室间隔缺患儿产生明显镇静效应,能使NI降低,复合6%七氟醚麻醉诱导期间的血流动力学更加稳定,减轻插管时的应激反应。 贾杰 李屹 胡祖荣 黎昆伟 黄希照 刘晶 陈祥楠 佘守章关键词:NARCOTREND指数 血流动力学 麻醉诱导 氟比洛芬酯超前镇痛在门诊宫腔镜手术中的应用 2010年 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛在门诊宫腔镜手术中的作用效果。方法40例宫腔镜手术患者随机分为两组,丙泊酚组(P组)和氟比洛芬酯(F组),每组各20例。F组在麻醉前10min静脉注射氟比洛芬酯50mg。两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,术中麻醉维持采用丙泊酚6—8mg/(kg·h)恒速输注,术中出现体动追加注射丙泊酚20mg。记录两组患者的睫毛反应消失时间、苏醒时间、自动坐起时间及不良反应。结果F组患者的自动坐起时间明显短于P组(P〈0.05)。F组患者术后恶心的发生率低于P组(P〈0.05),而头晕的发生率高于P组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于门诊宫腔镜手术中,具有良好的恢复质量,可缩短门诊宫腔镜患者的就诊时间,并降低术后恶心的发生率。 陈祥楠 黄希照 胡祖荣 罗辉 黎昆伟 贾杰关键词:氟比洛芬酯 超前镇痛 阻抗控制子宫内膜去除术(NovaSure)与微波子宫内膜去除术(MEA)治疗月经过多的临床观察 被引量:9 2012年 目的:通过对阻抗控制子宫内膜去除术(NovaSure)与微波子宫内膜去除术(MEA)治疗月经过多进行临床观察,探讨NovaSure的有效性和安全性。方法:对月经过多行MEA治疗的50例患者(M组)和进行NovaSure治疗的52例患者(N组)进行术中观察和随访,记录治疗时间、并发症发生情况、术后疼痛评分及术后1个月、3个月、6个月月经量的变化和满意度情况,并对其进行比较。结果:两组治疗时间及术后疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组疗效和满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无并发症发生。结论:NovaSure能使月经过多患者得到安全、有效的治疗,并且操作简便,手术时间短,患者术后更为舒适。 李屹 贾杰 李荔 毛玲芝 孙晓峰 张舒婷 罗喜平关键词:月经过多 微波子宫内膜去除术 瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用 被引量:2 2010年 目的 通过瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用,观察其对血液动力学的影响.方法 将60例新生儿随机分为两组(n=30):S组使用8%七氟醚诱导,3%~4%七氟醚维持吸入;RS组采用8%七氟醚、2 μg/kg瑞芬太尼及顺阿曲库铵0.1 mg/kg诱导,术中用2%~3%七氟醚复合每分钟0.15μg/kg瑞芬太尼维持.监测患儿入室后、诱导后、插管后、切皮时、结束时及苏醒时的心率和血压.记录诱导至拔管的时间、停药至自主呼吸恢复的时间以及术后拔管时间,并在拔管时进行镇痛评分(CRIES评分).结果 RS组插管时间短于S组(P<0.05),RS组插管时、切皮时血压低于S组(P<0.05)、心率慢于S组(P<0.05).RS组苏醒时血压高于S组(P<0.05)、心率快于S组(P<0.05).RS组CRIES评分高于S组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿全身麻醉较单纯使用七氟醚血液动力学更加平稳. 贾杰 胡祖荣 邓恋 杨世辉 黄希照 黎昆伟 陈祥楠关键词:芬太尼 麻醉