赵中伟 作品数:11 被引量:73 H指数:5 供职机构: 马鞍山市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
昂丹司琼联合地塞米松对比昂丹司琼单药预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的荟萃分析 被引量:7 2017年 目的:系统评价昂丹司琼联合地塞米松与昂丹司琼单药预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的疗效及安全性,以期为临床用药提供参考。方法:系统检索与筛选Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、SCI、CNKI、维普、万方数据库中对比昂丹司琼单药与联合用药预防LC术后PONV的随机对照试验。使用Google学术、百度学术等搜索引擎进一步补充检索。按照纳入与排除标准纳入文献后,由两位作者独立进行质量评价、数据提取,交叉核对后,使用Rev Man 5.3软件统计分析,合并效应量中计数资料采用相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间(confidence interval,CI)描述。结果:纳入12项随机对照试验,共1 156例患者。Meta分析结果显示,相较昂丹司琼单药组,联合地塞米松用药组LC术后24 h内PONV发生率显著下降[RR=0.45,95%CI(0.35,0.57)]。依据药物用量行亚组分析时发现,4 mg、8 mg昂丹司琼联合用药组均可显著降低术后24 h PONV发生率,而在8 mg时较单药组可显著降低总的呕吐发生率[RR=0.40,95%CI(0.23,0.71)]。安全性方面,两组术后其他并发症发生率差异无统计学意义。结论:昂丹司琼联合地塞米松相较昂丹司琼单药能更好地预防LC术后的PONV,有效降低术后不适症状,同时临床应用时应注意昂丹司琼剂量的选择。 邵远 魏丰贤 孙举来 徐浩 芮翾 赵中伟关键词:昂丹司琼 地塞米松 手术后恶心呕吐 META分析 快速康复外科理念在开腹胆总管探查术中的应用研究 被引量:18 2015年 目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在胆道结石患者开腹胆总管探查术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月胆总管结石或胆总管合并胆囊结石行开腹胆总管探查手术的113例患者的病例资料,其中快速康复组46例,患者接受的是ERAS理念指导的一系列干预措施;常规处理组67例,患者接受的是传统的围手术期管理办法,比较两组患者的术后恢复情况,从而探讨ERAS理念在胆道结石手术中的应用价值。结果与常规处理组相比,快速康复组患者术后的首次肛门排气时间明显提前[(36.50±5.52)h vs(39.06±5.29)h,P=0.016],手术以及术后的治疗费用显著降低[(12607.98±2414.97)元vs(14207.87±2714.84)元,P=0.002],术后住院天数明显减少[(8.87±2.74)d vs(10.19±2.54)d,P=0.011],患者舒适度以及围手术期的疼痛控制满意率明显提高[34/46(73.9%)vs 36/67(53.7%),P=0.030];而两组的术后并发症的发生率及再入院率无明显差异。结论 ERAS理念在开腹胆总管探查术中的应用是安全有效的,可以减少患者住院治疗费用,缩短术后住院时间,减轻患者疼痛,促进患者早日康复。 汪小万 赵中伟 王文卿 孙举来 刘晓红关键词:快速康复外科 胆道手术 胆总管结石 会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的影响 被引量:2 2019年 目的:探讨会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的应用价值。方法:2017年8月至2018年9月施行61例经腹腹膜前腹股沟疝修补术,按随机数字表法将其分为观察组(n=31,无干预措施)与干预组(n=30,术毕挤压阴囊或大阴唇)。对比两组术后24h、2周恢复情况,包括疼痛、异物感、局部并发症、阴囊或大阴唇肿胀、活动受限情况。结果:术后患者均获随访。两组患者年龄、性别、疝类型、缺损大小、手术时间及术后阴囊、大阴唇肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组疼痛评分、异物感、局部并发症及尿潴留发生率差异无统计学意义,但阴囊或大阴唇肿胀缓解率干预组优于观察组(P=0.037)。术后2周,两组疼痛、异物感、阴囊或大阴唇肿胀发生率及活动受限情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前腹股沟疝修补术后会阴区挤压可降低早期阴囊或大阴唇肿胀发生率,加速患者康复。 许伟 孙举来 赵中伟老年胆石症的临床特点和外科治疗 被引量:7 2006年 目的:总结老年胆石症外科手术治疗经验。方法:回顾性分析186例60岁以上老年胆石症临床特点,手术方式及疗效。结果:所有病例均行手术治疗,130例(69.9%)患者并存其他疾病,73例(39.2%)以急性发作就诊,56例(30.1%)行急诊手术,术后并发症发生率29.1%,无手术治疗死亡病例。结论:做好围手术期的治疗及合理选用手术方式,是老年胆石症外科治疗的关键。 孙举来 赵中伟 罗福华 崔杰关键词:老年患者 胆石症 外科手术 腹腔镜下直肠癌根治术的临床分析(附22例报告) 2015年 目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年3月至2014年6月22例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料。其中Dixon手术15例,Miles手术6例,Hartmann手术1例。结果 22例均用腹腔镜完成手术,平均手术时间199min,术中平均出血113ml,术后均无严重并发症发生,术后2-4天均恢复胃肠功能,随访1年,无1例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植。结论腹腔镜全直肠系膜切除术具有较高的适用价值,符合肿瘤根治原则,不断提高手术技巧的基础上,腹腔镜直肠癌全系膜切除是可行的。 孙举来 赵中伟 徐浩 芮翾 汪小万 崔杰关键词:腹腔镜术 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 影响胃癌术后预后的多因素分析 被引量:13 2007年 目的研究分析胃癌患者术后预后的影响因素。方法回顾性分析1999年8月至2006年5月间我院收治的128例胃癌手术患者,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Logrank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析表明,其预后与PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、手术根治程度和辅助化疗均有相关性;多因素分析显示PTNM分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况是影响患者术后生存的独立因素。结论胃癌的病理特征是评价胃癌预后的重要指标,有目的控制危险因素有助提高胃癌患者术后的生存率。 赵中伟 曾菁 孙举来 崔杰关键词:胃肿瘤 外科手术 预后 COX回归分析 腋淋巴结阴性乳腺癌预后因子的研究 曹道成 刘毅 后强 张俊坤 崔杰 邵志敏 张世和 赵中伟 夏超 谷勇 陶洪 叶晓霞 该项目采用免疫组织化学的方法对淋巴结阴性乳腺癌患者的癌组织中一些蛋白质因子的表达进行检测,分析它们的表达与临床及病理学因子的相关性,并采用生存曲线及回归等分析这些因子对淋巴结阴性乳腺癌患者的预后价值。关键词:关键词:乳腺癌 预后因子 手术前超声体表定位胆总管在胆道再次手术中的应用 2014年 由于胆道的解剖变异较多,多次手术后右上腹腔局部粘连、纤维化或瘢痕化以及局部解剖结构的改变,寻找胆管有时十分困难。笔者2009年1月至2012年12月对在本单位及合肥市第一医院肝外胆管残余结石再手术31例,随机分为两组,进行前瞻性临床研究; 汪小万 赵中伟 崔杰 陈海霞 孙举来 马小鹏关键词:体表定位 术前超声 胆道 胆总管 前瞻性临床研究 胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗体会 被引量:26 2017年 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:在2010年1月至2015年11月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中选取可耐受腹腔镜手术、ERCP且ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的成年患者作为研究对象,危急重症胆囊炎、急性胆管炎及要求保守治疗的患者未纳入研究。分为两组:LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组,比较分析两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症等指标。结果:共纳入76例患者,30例行LC+LCBDE,其中2例中转开腹;46例行ERCP/EST+LC,其中2例因ERCP取石失败,不予统计。两组患者术中出血量、术后并发症差异无统计学意义,LC+LCBDE组手术时间、住院时间、住院费用优于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义。结论:两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效相当,但LC+LCBDE可能更加经济实惠。 徐浩 孙举来 芮翾 邵远 赵中伟关键词:胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 内窥镜检查 术后胃瘫综合征的诊治现状 2009年 孙举来 杨小玲 李文艳 赵中伟 崔杰关键词:术后胃瘫综合征 胃动力紊乱综合征 胃大部分切除 胃排空迟缓 机械性梗阻 肠吻合术后