邓宏平
- 作品数:110 被引量:276H指数:9
- 供职机构:武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金:湖北省自然科学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术文化科学航空宇航科学技术更多>>
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术343例治疗体会被引量:1
- 2012年
- 目的 总结非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的手术经验、围手术期治疗及疗效.方法 回顾性分析我院非体外循环下冠状动脉旁路移植术343例患者的临床资料.结果 术后(13.2±7.8)h拔除气管插管,ICU监护时间(4.0±2.1)d,住院时间(21.7±8.2)d,术后7例使用主动脉球囊反搏,9例行床边血液透析治疗,主要并发症包括心律失常106例(30.9%),一过性精神症状67例(19.5%),低氧血症63例(18.4%),应激性溃疡45例(13.1%),糖尿病酮症酸中毒2例(0.6%).住院死亡2例(0.6%),死亡原因为顽固性低心排综合征合并多器官功能衰竭综合征.结论 非体外循环冠状动脉旁路移植术安全可行,疗效满意.正确地掌握其手术适应证、熟练的手术技巧和细致全面的围术期处理是确保手术顺利进行及术后获得满意疗效的关键.
- 任宗力王志维邓宏平胡小平张浩柳亚奎王杰
- 关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期疗效
- 超极化停搏与高钾停搏对未成熟心肌保护效果的比较
- 目的:该实验观察比较超极化停搏与高钾停搏对离体未成熟心肌保护的效果,并评价低温对心脏超极化停搏的影响.方法:选用3~4周龄健康大耳白幼兔18只,随机分为3组(每组6只):低温高钾组、常温超极化组及低温超极化组,建立Lan...
- 邓宏平
- 关键词:超极化停搏未成熟心肌心肌保护
- 文献传递
- 血管外科医学教育的现状与发展被引量:1
- 2022年
- 血管外科是一门涵盖专业知识广泛且操作精准度高的新兴分支学科,近年来随着微创技术在血管外科中的理念不断深入,国内外血管外科专家均推崇微创方案作为治疗首选,因此血管外科发展极为迅猛并且进入“微创新时代”。但血管外科作为一门新兴学科,仍面临着专业技术人员短缺、医学教育模式和人才培养欠缺等新的问题和挑战,其中最重要的是当前众多医学生或医务工作者对于血管外科的医学教育认识不足。本文旨在对血管外科医学教育现状进行分析阐述,逐步完善教育培养方案,以期为我国培养更优秀的血管外科医学人才,推动我国血管外科领域的发展。
- 邓宏平袁焰
- 关键词:血管外科医学教育院校教育毕业后教育
- Hybrid手术治疗复杂StanfordB型主动脉夹层
- 2014年
- 主动脉夹层起病急骤,进展迅速,后果严重。B型复杂型主动脉夹层的累及范围包括远端主动脉弓部、左锁骨下动脉及其远端的降主动脉,由于假腔持续扩张,组织器官缺血,夹层逆行剥离概率增加,常需早期积极干预。传统的治疗方式包括深低温体外循环下主动脉弓替换及硬“象鼻”技术,手术操作复杂,创伤大,患者恢复时间长,围术期死亡占15%--30%。
- 胡锐王志维夏军吴红兵胡小平邓宏平吴智勇徐鹏李罗成
- 关键词:STANFORDB型主动脉夹层手术治疗深低温体外循环主动脉弓替换主动脉弓部围术期死亡
- 全弓置换术治疗老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层51例被引量:3
- 2014年
- 目的总结全弓置换术治疗老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层的临床经验和疗效。方法2008年1月至2013年1月,5l例年龄≥60岁老年Ⅰ型主动脉夹层患者在深低温停循环、双侧顺行脑灌注下行全弓置换术,降主动脉行硬象鼻并开窗重建左锁骨下动脉,主动脉根部采取David术23例,Bentall手术14例;Wheat术4例,单纯升主动脉置换10例,四分支人工血管重建弓部及另外两个分支动脉。结果51例患者死亡4例,1例因心脏无法复跳手术死亡,术后死亡3例。平均体外循环(208.7±36.5)min,心肌阻断(93.5±14.3)min,停循环(40.5±9.5)min。急性肾衰竭行床旁透析4例,气管切开3例,脑梗死1例,3例短暂性脑神经功能异常。47例患者术后复查主动脉CT血管造影术(CTA)示人工血管通畅、无内漏,支架远端降主动脉假腔闭合38例。随访6~57个月后复查CTA45例,胸降主动脉夹层假腔闭合40例,无再次手术。结论全弓置换术治疗老年Ⅰ型主动脉夹层安全有效,合理的术中处理方式是手术成功的关键。
- 任伟王志维夏军吴智勇邓宏平徐鹏周桢胡锐
- 关键词:动脉瘤夹层主动脉
- 不同脑灌注流量在Stanford A型主动脉夹层中应用效果的对比被引量:2
- 2017年
- 目的:比较Stanford A型主动脉夹层手术中不同脑灌注流量的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院行深低温停循环手术的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据术中双侧顺行脑灌注所采取的流量不同,分为A、B两组。A组72例,其脑灌注流量为8-10ml/(kg·min);B组38例,其脑灌注流量为5-6ml/(kg·min)。比较两组患者一般资料、术中情况及术后并发症发生率等情况。结果:A组与B组比较,两组在手术方式、体外循环时间、脑灌注时间、心肌阻断时间等方面均无差异。而B组短暂脑神经功能障碍发生率、拔管时间、ICU滞留时间、住院时间较A组明显减少。结论:Stanford A型主动脉夹层手术中,在深低温停循环、双侧顺行脑灌注的基础上,选择较低的脑灌注流量[5-6ml/(kg·min)]能降低神经功能障碍的发生率,缩短机械通气、ICU停留时间及住院时间,并能降低总体住院费用。
- 胡小平王志维夏军胡锐邓宏平吴智勇徐鹏
- 关键词:主动脉夹层深低温停循环脑保护脑灌注
- 胸部穿透伤后近期再次开胸手术的原因和处理
- 2007年
- 关于胸部穿透伤的救治已有较多报道,但伤后首次开胸术后近期需再次开胸手术治疗的报道甚少。笔者收治此类患者46例并分析了再次开胸手术治疗的原因和处理。现报告如下。
- 程邦昌邓宏平黄杰毛志福王志维夏军
- 关键词:胸部穿透伤开胸手术治疗术后近期
- 98例主动脉夹层的外科治疗被引量:2
- 2010年
- 目的:总结98例主动脉夹层外科治疗的临床经验。方法:全麻深低温停循环下手术治疗DebekayⅠ型48例、Ⅱ型5例、Ⅲ型45例。其中男性52例、女性46例,年龄26-65岁,平均(52.2±5.8)岁。Ⅰ型行升主动脉、全弓置换加支架"象鼻"手术(近端单纯升主动脉置换26例、Bentall手术13例、Wheat手术7例、David手术2例),Ⅱ型行Bentall手术4例、Wheat手术1例,Ⅲ型均行支架"象鼻"手术。结果:住院死亡5例(5.10%),1例术中死于大出血,4例术后死于多脏器功能衰竭。术后偏瘫5例(5.10%)、血管吻合口出血二次开胸止血7例、急性肾功能衰竭行床边透析4例,均痊愈。12例出现短暂性神经功能障碍、8例伤口感染,处理后恢复。声音嘶哑4例。88例出院前复查64排CT见升主动脉及主动脉弓部人工血管无扭曲、血流通畅,无假性动脉瘤形成,5例慢性Ⅰ型夹层病人降主动脉真腔较术前明显扩大。82例随访6-42个月,无死亡及需要再次手术者。结论:手术治疗主动脉夹层安全、有效。
- 邓宏平王志维程邦昌夏军张遵严陈雪芬丁良儒李罗成胡小平吴红兵
- 关键词:人工血管主动脉夹层体外循环
- 改良经右胸三尖瓣置换术治疗左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣反流被引量:4
- 2016年
- 目的:介绍采用改良的经右胸三尖瓣置换术治疗左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣反流的经验。方法:在传统经右胸三尖瓣置换术的基础上,进一步采用带气囊气管导管作为上下腔静脉引流管,避免解剖右心房和心包之间的粘连,将此技术用于13例患者,收集患者临床资料,统计其一般资料和术中、术后资料。结果:所有患者均成功置换三尖瓣;平均住院时间(21.2±8.6)d,手术时间(4.3±1.4)h,体外循环时间(1.1±0.4)h,ICU滞留时间(4.1±2.7)d,呼吸机使用时间(69±58)h,术后24 h引流量(719±443)m L,输血(812±619)m L;二次开胸2例,肾替代治疗2例,人工肝1例;死亡1例,死于肝功能衰竭。结论:改良的二次三尖瓣置换术简单易行,具有一定的优势。
- 胡知朋王志维张敏邓宏平李博文黄吉桢江万里
- 关键词:三尖瓣置换术三尖瓣反流
- 婴幼儿法洛四联症的外科治疗
- 2008年
- 目的总结婴幼儿法洛四联症(TOF)根治术经验。方法182例婴幼儿法洛四联症中男104例,女78例;年龄4~36个月,平均(10.0±3.2)个月;体重5.1~12.0kg,平均(6.7±1.4)ks。合并动脉导管未闭(PDA)25例,卵圆孔未闭40例,继发孔型房间隔缺损(ASD)18例,残存左上腔静脉8例。均行根治术,其中单纯右心室流出道(RVOT)心包补片32例,跨瓣环心包补片150例,其中加宽至左、右肺动脉44例。全组均使用膜肺、全血浆预充并采用改良超滤技术。合并畸形均同期处理。结果治愈177例,治愈率97.2%;手术死亡5例,病死率2.8%。合并低心排出量综合征3例,肺部严重感染2例。160例术后随访2~85个月,无死亡。8例残余微量分流,生长发育正常,无不适。结论婴幼儿TOF早期行根治手术有利于全身重要器官的发育,避免长期慢性缺氧引起不可逆损害。纠正畸形、避免发生室间隔残余漏和残余右室流出道狭窄或过度扩大右室流出道,是手术成功的关键。良好的麻醉、体外循环技术及术后管理非常重要。
- 邓宏平王志维程邦昌夏军毛志福胡小平
- 关键词:法洛四联症心脏外科手术手术后并发症心肺转流术