邵德成 作品数:72 被引量:766 H指数:14 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省自然科学基金 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
关节镜下清理胫骨高位截骨骑缝钉固定术治疗膝骨关节炎 被引量:15 2006年 [目的]探讨关节镜下清理及应用记忆合金骑缝钉固定的胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术方法、手术适应证及疗效。[方法]自1999年3月~2003年5月应用记忆合金骑缝钉固定的胫骨高位截骨术结合关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎34例(42膝),男6例(8膝),女28例(34膝),年龄42~67岁(平均54.2岁)。随访1a4个月~3a8个月(平均2a11个月):关节镜下发现:髌内侧滑膜皱襞10例;内侧半月板损伤12例;外侧半月板损伤6例;关节软骨损伤20例;关节内游离体7例;髁间窝狭窄9例,关节镜下清理后进行胫骨高位截骨,不显露腓总神经,闭合楔形截骨,行改良胫骨结节前置,保持内侧骨膜的稳定性,应用记忆合金骑缝钉固定。[结果]膝关节疼痛基本消失,关节功能基本不受影响,膝内翻畸形得到矫正:膝关节评分术前为(53.71±6,7),术后为(91.02±7.7),两者比较有显著性差异(P〈0.01),优良率为95.24%。术后并发症少,能早期进行功能锻炼,无需再次取出内固定。[结论]关节镜下清理及应用记忆合金骑缝钉固定的胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎,治疗关节内病变,具有操作简便,固定牢固,神经、血管损伤发生率低,可早期负重,早期进行功能锻炼,促进骨质愈合,组织相容性好.无须二次手术取出等优点. 高石军 邵德成 陆搏 王飞 陈竞清 李彤 陈百成关键词:内固定器 胫骨 骨切开术 膝关节超声检查手法及正常声像图 被引量:13 2003年 目的 :探讨高频超声检查膝关节的临床价值。材料和方法 :在离体肢体超声观察的基础上 ,研究 3 0例正常健康人膝关节 ,并在此基础上应用于 3 6例患者。结果 :应用合适手法 ,高频超声能清晰显示膝关节及其附属结构 ,并能清晰显示半月板损伤 ,髌韧带及交叉韧带撕裂。结论 :超声是评价膝关节无创性的简便、实用方法。 郭瑞军 王明花 王飞 张文云 邵德成 殷春霞 李莉 甄景琴 邓荷萍关键词:膝关节 超声检查 半月板损伤 韧带损伤 203例盘状半月板的关节镜治疗和探讨 被引量:30 2003年 目的 :探讨盘状半月板损伤的机制和特点 ,研究残留半月板组织的处理原则。方法 :对 2 0 3例行关节镜诊治的盘状半月板病例的临床资料进行分析 ,探讨盘状半月板患者的年龄分布特点和 14岁以下半月板损伤患者中盘状半月板病例的比例。对上述资料进行统计学分析。结果 :盘状半月板损伤患者的年龄分布 ,在 2 0岁以下组患者数量最多 ,较其它组有显著差异 (P <0 .0 5 )。14岁以下半月板损伤的患者中外侧盘状半月板组所占比例与普通半月板组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :盘状半月板的症状、体征和MRI有其相对的特殊性 ,其年龄分布显示青少年患者较多。盘状半月板损伤的机制与其解剖特征和组织学构成有关 ,镜下治疗的原则是保留一个外形和厚度接近正常 ,边缘稳定、光滑的半月板组织。 王飞 陈百成 高石军 杨劼 邵德成 陆博关键词:关节镜检查 胫骨 半月板 胫骨高位截骨术治疗膝内翻伴膝外摆步态的疗效与不足 被引量:7 2006年 [目的]探讨外侧闭合胫骨高位截骨术治疗膝内翻伴膝外摆步态患者的临床效果及相关的影响因素。[方法]随访2000~2004年因膝内翻伴膝外摆步态于本院行胫骨高位截骨手术的患者19例,年龄47~54岁,随访时间6个月~4a。术前及术后X线片测量股骨一胫骨角、胫骨平台后倾角和腓骨小头高度,HSS膝关节功能评分,关节后外侧稳定性测试,术后患者以五点问卷法评价术后关节稳定性的改善情况。[结果]股骨一胫骨角术前184.5°~197°,术后167°~176°;腓骨小头高度术前7.73~18.5mm,术后-3.5~10.7mm;胫骨后倾角术前2°~17°,术后-4°~13°;HSS评分术前48~68分,术后60~91分(P=0.00)。后外侧的稳定性测量术前Ⅰ度损伤16例,Ⅱ度损伤3例。术后Ⅰ度损伤9例,Ⅱ度损伤10例(P〈0.05)。术后患者关节稳定性的问卷4例明显提高,9例有提高,6例与术前相同。[结论]外侧闭合胫骨高位截骨治疗膝内翻合并膝外摆的近期效果良好,远期效果可能受到膝外摆步态、胫骨后倾角和腓骨小头高度改变的影响。 王飞 陈竞清 陈百成 高石军 邵德成 李彤关键词:内翻 胫骨近端 截骨 前交叉韧带下止点撕脱骨折在关节镜下采用单一通道结合微钢板固定治疗与其他治疗方法比较的研究 目的:前交叉韧带损伤从解剖上分为股骨止点损伤、腱体损伤和胫骨止点损伤,本次研究从前交叉韧带下止点即胫骨止点撕脱骨折方面探讨研究不同手术治疗对膝关节术后功能恢复的影响。在其治疗的前期所选用的切开复位内固定如今由于技术革新进... 邵德成关键词:前交叉韧带 撕脱骨折 关节镜 内固定 单通道 局部修复和(或)异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构损伤 被引量:4 2011年 目的探讨采用局部修复和(或)异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构(postero—latera lcomplex,PLC)损伤的方法及疗效。方法2006年5月至2008年10月,收治急性PLC损伤患者12例,男9例,女3例;年龄23~47岁,平均31岁;合并后十字韧带损伤9例,合并前、后十字韧带同时损伤3例。首先在关节镜下采用异体肌腱解剖重建前、后十字韧带,然后对于PLC两端附着点撕脱损伤的患者采用铆钉固定、缝线缝合修复治疗;对于PLC实质部断裂的患者采用局部缝合修复和(或)异体肌腱重建的方法治疗。术后根据KT-1000、IKDC及Lysholm功能评定标准评价膝关节功能恢复情况。结果12例患者均获得随访,随访时间12-18个月,平均1313个月。膝关节活动度由术前118.00°±6.77°提高至术后130.75°±3.05°。KT-1000由术前(14.85±1.83)mlTl改善至术后(4.18±1.88)mm。根据IKDC综合评定标准,A级7例,B级3例,C级1例,D级1例。Lysholm膝关节功能评分由术前35-44分[平均(38.83±3.16)分]提高至术后79-91分[平均(84.92±3.73)分]。所有患者患膝均无感染及免疫排斥反应。3例患者住院期间B超显示患侧小腿肌问静脉血栓,经低分子肝素钙治疗后好转。2例患者膝关节屈曲较对侧少15°。结论对于急性PLC损伤患者,PLC两端附着点撕脱损伤采用铆钉固定、缝线缝合修复;实质部断裂的患者采用局部缝合修复和(或)异体肌腱重建治疗可取得较好的效果。 高石军 李彤 陆博 邵德成 陈竞青 王建朝关键词:膝关节 韧带 软组织损伤 髌骨肿瘤的诊断与治疗 被引量:4 2003年 目的 报告少见的髌骨肿瘤的临床表现和治疗方法。方法 对8例髌骨肿瘤患者进行手术治疗及随访,其中3例行髌骨切除术,5例行切刮植骨术。结果 术后随访1~5年,无局部肿瘤复发,膝关节活动正常。结论 由于髌骨肿瘤极少见而易误诊,早期X线检查非常重要。良性肿瘤若软骨下骨量较多可行切刮植骨术,否则行髌骨切除术。髌骨恶性肿瘤行髌骨切除术,侵及范围较广者可考虑截肢术。 高石军 陈百成 陈会军 邵德成 王飞关键词:髌骨肿瘤 手术 滑膜炎颗粒治疗膝关节骨关节炎有效性和安全性Meta分析 被引量:4 2020年 目的:对滑膜炎颗粒治疗膝关节骨关节炎(KOA)的随机对照试验(RCT)进行Meta分析,旨在评估滑膜炎颗粒治疗KOA的有效性和安全性。方法:全面检索8个主要中英文数据库,收集滑膜炎颗粒治疗KOA的RCT。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评定,利用RevMan 5.3软件进行统计分析,计数变量采用比值比(odds ratio,OR)为效应量,计量变量采用加权均数差为效应量(WMD,Weight Mean Difference),各效应量均提供其95%CI。结果:纳入的7个RCT研究质量偏低。Meta分析结果显示,滑膜炎颗粒组治疗有效率高于安慰剂组,滑膜炎颗粒联合玻璃酸钠关节腔注射及塞来昔布胶囊口服的VAS评分变化大于单纯玻璃酸钠关节腔注射联合塞来昔布胶囊口服。与酮基布洛芬相比,滑膜炎颗粒组不良反应率低,与安慰剂相比较滑膜炎颗粒并没有增加不良反应的发生。结论:滑膜炎颗粒治疗KOA有效,未增加不良反应的发生。受纳入研究数量和质量限制,需要开展大样本的真实世界研究以获取更高质量的证据。 刘明 施树珍 高亚 杨珂璐 邵德成 关健 田金徽关键词:滑膜炎颗粒 膝骨关节炎 有效性 META分析 低温保护冻存的异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的研究 被引量:9 2003年 目的 观察经低温冻存的异体骨软骨移植物中软骨细胞的存活情况,并对比两个不同处理组移植物修复关节软骨缺损的效果。方法 将一组移植物的关节软骨造孔,另一组不造孔,二者均经低温冻存后,用于修复关节软骨缺损,通过大体观察、组织学观察、移植物退变评分及氨基酸分析等多种方法对修复效果进行评估。结果 经冻存后两处理组的移植物中仍有一定数量的软骨细胞存活;造孔处理组在存活软骨细胞数目、移植物退变程度等方面较对照组显示出优势 。结论 低温冻存异体骨软骨移植是修复关节软骨缺损行之有效的措施,造孔处理可以改进移植修复的效果。 陈百成 陈竞清 高石军 邵德成 王飞关键词:低温冻存 异体骨 软骨移植 关节软骨缺损 AC 人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察 被引量:4 1999年 对178例应用人工髋关节置换术治疗老年人髋关节疾病患者进行了1~13年的随访观察,获得完整资料86例。采用国内北戴河髋关节功能评分标准,分股骨颈新鲜骨折和陈旧骨折,应用骨水泥固定与未用骨水泥固定,进行了临床疗效比较和评价。结果表明:人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的一种较好方法,特别适用于老年人股骨颈头下型新鲜骨折。对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术。是否应用骨水泥固定,比较其中、长期疗效无显著差异,但有骨质疏松者以采用骨水泥固定为好。还对术后并发症发生原因进行了分析和探讨,并提出了一些有效的防治措施。 陈安民 邵德成 柯雯昙 王泰仪关键词:人工关节置换术 髋关节疾病 骨水泥 股骨骨折