经岩斜入路面神经管减压术治疗外伤后面神经麻痹 2006年 目的探讨经改良岩周乙状窦前入路显微外科磨除面神经管,行面神经管减压术,释放水肿面神经解除压迫以治疗岩骨骨折致外伤性面神经麻痹的疗效及手术技巧。方法按照Yagihara分期方法,本组均为外伤后急性期面神经麻痹患者。采用Abdil提出的经岩周乙状窦前入路,显微外科技术磨钻磨除岩骨面神经骨管行水肿面神经减压术15例,结合激素冲击治疗,并对其临床资料和临床效果进行回顾性分析,与同期传统中医保守治疗+激素治疗12例作对比。结果急性期手术组患者面神经麻痹Ⅰ级恢复8例(53.3%),较对照组效果明显(P<0.05)。术后无脑脊液漏等并发症。结论改良入路有较好的面神经管减压作用,磨除面神经管较其他人路更简便、安全,可充分显露面神经管,并充分减压,辅助激素治疗可以释放水肿面神经压力,提高术后疗效,是外伤性面神经麻痹经骨管手术治疗的较佳选择。 李大伟 张庆丰 陈东 仝屹峰关键词:面神经 乙状窦前入路 血浆中miR-21的表达在原发性脑淋巴瘤临床诊断中的意义 2018年 微小RNA(miRNA)是内源性非编码的小分子RNA的一个种类,大约只有18-25个bp的长度。在动物基因组中,它大多以单拷贝、多拷贝或基因簇等形式广泛存在着。它虽然只是占人类基因组的约1%的内容,但是人类将近三成的基因却受其调节。它不但可作为癌基因存在,也可以作为抑癌基因而起到作用。在Mitchell等人[1]的研究中已证明外周血血浆中存在稳定的miRNA。 王先伟 陈东 李召磊关键词:原发性脑淋巴瘤 MIR-21 血浆 小分子RNA 抑癌基因 MIRNA 神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤 被引量:3 2008年 目的探讨神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤的临床应用。方法回顾性分析2003年1月至2007年5月收治的35例应用神经内镜经鼻-蝶入路切除垂体瘤患者的临床资料。结果35例患者中肿瘤全切26例,占74%;次全切9例,占26%,25例有内分泌改变的患者术后23例降至正常水平,2例明显下降。术后无严重并发症发生。结论神经内镜下经鼻-蝶入路具有创伤小、术中暴露充分、全切率高、术后并发症少的优势,是垂体瘤切除的理想术式。 李旭琴 周世聪 王心民 熊文德 于军 丛培雨 陈东关键词:神经内窥镜 垂体肿瘤 神经外科手术 立体定向辅助下侧脑室脉络丛乳头状癌切除1例报告 被引量:1 2004年 陈东 石军伟 丛培雨关键词:脉络丛乳头状瘤 侧脑室 额颞-颞下入路治疗中颅凹型三叉神经鞘瘤疗效分析 被引量:1 2010年 [目的]探讨经额颞-颞下入路对中颅凹型三叉神经鞘瘤的手术优点。[方法]回顾分析5例经额颞-颞下入路手术切除中颅凹型三叉神经鞘瘤临床资料。4例全切,1例大部切,海绵窦内有残留。2例断颧弓。[结果]术后病人临床症状不同程度改善,其中1例病人术后出现一过性动眼神经麻痹,术后1月恢复;1例出现脑脊液漏,经抗炎治疗和腰大池置管引流痊愈。本组无死亡病例。1例大部切病人术后行γ刀治疗,复查MR I,残存肿瘤无增大。[结论]经额颞-颞下入路对切除中颅凹型三叉神经鞘瘤具有创伤小,距离近,显露好等优点。 陈东 石军伟 熊文德关键词:三叉神经鞘瘤 颞下入路 缺血性脑卒中早期显微镜下颈动脉内膜切除术的疗效分析 被引量:1 2017年 缺血性脑卒中早期要不要外科干预,什么时机干预,国内、外几十年来一直存在争议.并无确切的规范标准。其中担心早期外科于预风险高于延期外科干预风险的焦点是:脑卒中早期和延期血运改善后.缺血再灌注造成的后果无法预知和评估。大连市中心医院神经外科近6年来共施行颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomv,CEA)700余例,其中部分患者实施了早期显微镜下CEA手术.现报道如下。 王先伟 陈东 黄家明 陈峰 李树芃关键词:颈动脉内膜切除术 脑卒中早期 显微镜 疗效分析 外科干预 缺血再灌注 颈动脉内膜切除术后血清炎性反应因子变化的临床研究 被引量:2 2016年 目的探讨颈动脉内膜切除术后血清炎性反应因子的变化与术后再狭窄的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年5月大连市中心医院神经外科收治的颈动脉重度狭窄患者,随机选取80例患者,其狭窄程度均为70%~99%,患者均行外翻式颈动脉内膜切除术,于术前、术后24h、48h、72h、1周、2周、4周、8周、16周、32周分别监测血清中超敏c一反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化因子-1的水平,并由专业超声科医生在相同时间点行术侧颈动脉超声检查,将出现术后再狭窄的的6例患者列入A组,其余患者为B组。结果术后A、B组的血清中超敏c-反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化因子-1水平均较术前显著升高,差异具有统计学意义(均P〈0.05);在术后4周、8周、16周、32周时,A组的上述检测指标与B组相比显著升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论手术可能导致血清炎性反应因子的升高,颈动脉内膜切除术后再狭窄可能从术后第4周开始发生,血清中炎性反应因子的水平升高可能是再狭窄的原因之一。 王先伟 陈东 黄家明 李树芃关键词:颈动脉内膜切除术 炎性反应因子 再狭窄 标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响 被引量:51 2019年 目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响。方法选取2015年10月-2018年10月我院收治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组采用传统骨瓣开颅减压手术进行治疗,研究组采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,对两组患者治疗前后不同时间段内的蛋白质代谢指标、脑氧代谢指标、脑血流动力学指标以及血清炎性因子进行比较。结果治疗后,两组患者蛋白质代谢指标、脑氧代谢指标、脑血流动力学指标以及血清炎性因子水平均得到明显改善,对照组患者治疗前后不同时间段内蛋白质代谢指标显著低于研究组(P<0.05),对照组患者治疗前后不同时间段内动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_2)高于研究组,但颈内静脉氧含量(CjvO_2)、动脉氧含量(CaO_2)低于研究组(P<0.05),两组患者治疗前后不同时间段内的颈内动脉收缩期最大血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)无明显差异(P>0.05),研究组患者的颈内动脉搏动指数(PI)明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后的炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术可以显著降低患者血清炎性因子水平,提高其蛋白质代谢指标,改善脑血流动力学指标,值得进一步在临床上进行推广应用。 姜晓辉 陈东关键词:血流动力学指标 颈动脉内膜切除术治疗颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄200例 目的:探讨颈动脉内膜切除术在治疗颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄性疾病中的疗效。方法:总结2009年3月-2012年6月共200例接受颈动脉内膜切除术的颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料,比较术前、术后的影像学资料和临床... Chen Dong 陈东 Shi Junwei 石军伟 Wan Xiaonan 万晓楠 王一腾 王艳龙 杨晓洲 崔思福关键词:颈动脉内膜切除术 病例分析 颈动脉内膜切除术后认知功能障碍与术后高血压关系的研究 被引量:3 2017年 目的通过评价最近15年来的相关临床实验,使得颈动脉内膜剥脱术后高血压引起的高灌性脑损伤与术后1天内认知功能损伤的相关性能得到明确,得到可靠的结论。方法本研究的质量控制根据系统评价及荟萃分析首选报道项目指南进行。搜索策略为Hypertention OR blood pressure AND postoperative OR Cognitive dysfunction AND Carotid Endarterectomy OR Cognitive impairment AND Carotid Endarterectomy。采用的纳入、排除标准为:1.Pubmed1995至2015年英文文献;2.目标为西方国家人群;3.手术方式为CEA;4.术后物理学检查诊断为新发脑梗及脑出血被排除。结果无症状的颈动脉狭窄人群及有症状的颈动脉狭窄人群在这13个临床试验中均存在。在术后认知功能障碍患者中,约45%在做神经心理测试时合并有高血压。术后认知功能障碍患者中高血压的比例与对照组相比明显增高(P<0.00001)。结论通过控制血压可以明确减少颈动脉内膜剥脱术术后认知功能障碍的发病率。 黄家明 王先伟 李树芃 陈东关键词:颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 高血压 认知功能障碍