陈宇
- 作品数：82 被引量：385H指数：11
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 亚麻醉剂量氯胺酮复合舒芬太尼对食管癌术后患者自控静脉镇痛的影响被引量：15
- 2014年
- 目的评价亚麻醉剂量氯胺酮复合舒芬太尼对食管癌根治术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的影响。方法择期食管癌根治术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄55-75岁，随机分为S1组、S2组和SK组，每组30例，术后行PCIA，镇痛药配方分别为舒芬太尼2μg／kg（S1组），舒芬太尼2．5μg／kg（S2组），舒芬太尼2μg／kg＋氯胺酮90μg·kg^-1·h^-1（S3组），各组镇痛药物均加入格拉司琼6mg并用生理盐水稀释至100ml。所有患者均在手术结束前30min给予负荷量5ml，连接静脉镇痛泵，记录患者术后4、8、24、48h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、SBP、DBP、HR、SpO2及不良反应发生情况，并记录患者48h内按压PCIA总次数。结果三组患者术后4、8、24、48hRamsay镇静评分、SBP、DBP、HR、SpO2比较差异无统计学意义。S2组、SK组患者48h内VAS评分明显低于、PCIA按压总次数明显少于S1组（P〈0．05），SK组患者48h内VAS评分明显低于、PCIA按压总次数明显少于S2组（P〈0．05）。S2组患者术后48h内有2例发生呼吸抑制。结论亚麻醉剂量氯胺酮辅助舒芬太尼用于食管癌根治术患者，能减少术后舒芬太尼用量，缓解术后疼痛，镇痛效果优于单用舒芬太尼。
- 万利芹王志春周巧林迟迪陈晓云陈宇
- 关键词：舒芬太尼氯胺酮食管癌患者自控静脉镇痛
- 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩硬膜外自控镇痛被引量：11
- 2007年
- 目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择120例ASAⅠ或Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(N组),每组40例。A组和B组采用PCEA,N组不给镇痛药物。A组:舒芬太尼0.2μg/L+0.1%甲磺酸罗哌卡因;B组:芬太尼2μg/L+0.1%甲磺酸罗哌卡因。观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录三组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B两组和N组在PCEA15、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P<0.05),PCEA5min,A、B两组VAS差异有统计学意义(P<0.05),两组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义。三组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分均差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼分娩镇痛效果好,对母婴无明显不良影响。
- 杭东元顾达民陈宇
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外自控镇痛分娩镇痛
- 内镜下切除胃巨大间质瘤患者的护理被引量：5
- 2012年
- 目的总结内镜下切除胃巨大间质瘤的护理经验,为临床护理提供参考。方法对13例胃巨大间质瘤患者于全麻下行内镜切除术,术前做好患者、物品及器械的准备;术中准确手术配合;术后密切观察病情,预防并发症的发生。结果成功切除巨大间质瘤11例,术中发生大出血2例转外科手术。11例术后4～5d出院;出院后6个月及1年分别发生1例腹腔淋巴结肿大和1例肝脏转移,其余9例随访1年未见转移。结论高质量的护理配合有利于内镜下胃巨大间质瘤切除术的顺利进行和促进患者术后恢复。
- 丁霞芬凌亭生丁静陈宇施瑞华
- 关键词：胃间质瘤内镜黏膜下剥离术护理配合
- 单、多循环缺血预处理对缺血性肾损伤保护作用的研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨单、多循环两种缺血预处理方案对大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤的保护作用。方法:40只雄性SD大鼠经切除右肾、分离出左肾动脉后随机均分为4组:①缺血再灌注(I/R)组:直接夹闭左肾动脉45min恢复血供24 h;②单循环缺血预处理(SCP)组:夹闭左肾动脉10 min,开放血流10 min,仅一个循环,余同I/R组;③多循环缺血预处理(MCP)组:夹闭左肾动脉2 min,开放血流5min,反复三个循环,余同I/R组;④假手术(Sham)组:暴露术野60 min后,直接缝合。24h后取材行生化、病理检查及肾小管损伤评分。结果:sham组未见明显改变;I/R、SCP、MCP组血肌酐(Scr)水平及肾小管损伤评分明显高于sham组(P<0.01),MCP组低于I/R组,差异显著(P<0.01);SCP组低于I/R组,差异显著(P<0.05);MCP组低于SCP组,差异显著(P<0.01)。结论:缺血预处理可从功能和组织学上减轻肾脏的急性缺血再灌注损伤,多循环预处理方案的保护作用在24h内强于单循环的方案。
- 张立元尹忠诚吴文芳武煜曹长春陈宇
- 关键词：肾脏缺血预处理缺血再灌注损伤
- 胸腔镜下房颤射频消融术的麻醉管理
- 目的：探讨胸腔镜下射频消融治疗非瓣膜性房颤的麻醉管理重点.方法：分析行胸腔镜辅助下双侧肺静脉隔离法行射频消融治疗非瓣膜性房颤的患者30例,采用全凭静脉麻醉,支气管封堵器封堵一侧支气管行单肺通气.结果：30例患者房颤病史(...
- 陈宇龚婵娟
- 关键词：房颤麻醉支气管封堵器
- 不同剂量普瑞巴林在胸腔镜下食管癌根治术后疼痛中的应用
- 2021年
- 目的探讨不同剂量普瑞巴林在胸腔镜下食管癌根治术后疼痛中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月于南京医科大学第一附属医院择期行胸腔镜下食管癌根治术的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为P1组(采用低剂量普瑞巴林,30例)、P2组(采用中剂量普瑞巴林,30例)、P3组(采用高剂量普瑞巴林,30例)和C组(不采用普瑞巴林镇痛,30例)。P1组患者手术前1 d晚8点、术前1 h及术后6 h分别予75 mg普瑞巴林口服;P2组患者手术前1 d晚8点、术前1 h及术后6 h分别予150 mg普瑞巴林口服;P3组患者手术前1 d晚8点、术前1 h及术后6 h分别予300 mg普瑞巴林口服;C组患者不给予口服镇痛药物。比较四组患者清醒拔管出恢复室(T0)、术后2 h(T_(1))、术后6 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))、术后48 h(T_(5))的静息、咳嗽状态下视觉模拟评分(VAS)、麻醉诱导前镇静(Ramsay)评分、术后2 d匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、术后48 h静脉自控镇痛泵(PCIA)使用剂量及头晕、恶心呕吐、视觉障碍、瘙痒、周围水肿等不良反应发生情况。结果P1、P2、P3组患者T0、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)的静息和咳嗽状态下VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P1、P2、P3组患者麻醉诱导前Ramsay评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P1、P2、P3组术后2 d PSQI评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P1、P2、P3组术后48 h PCIA使用剂量低于C组,P2、P3组低于P1组,P3组低于P2组,差异有统计学意义(P<0.05)。P3组头晕发生率高于P1、P2、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林能够有效缓解胸腔镜下食管癌根治术后疼痛,口服150 mg普瑞巴林是更加安全、有效的剂量。
- 周晓凯杨敏陈宇刘存明龚婵娟
- 关键词：普瑞巴林胸腔镜食管癌根治术疼痛
- 胺碘酮对体外循环后心脏复跳及自律性的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察胺碘酮对体外循环术后心脏复跳及自律性的影响。方法择期二尖瓣置换的房颤患者64例随机分为三组,分别在体外循环期间静脉注射胺碘酮8mg/kg(A组),4mg/kg(B组)或等量生理盐水(C组)。观察转流时间、心脏复跳时间、自律性、临时心脏起搏及血管活性药物使用情况。结果与A、B组相比,C组的后并行时间和转流时间显著延长(P<0.01),自动复跳、复跳后窦律比例显著降低(P<0.05和P<0.01),停机后多巴胺使用量显著增加(P<0.01)。A组临时起搏器使用比例较其它两组显著增加(P<0.05)。各组复跳后窦律患者左房小于房颤患者(P<0.01),C组窦律患者左房小于其它两组(P<0.01)。结论体外循环术中心脏复跳前使用胺碘酮可以增加房颤患者心脏自动复跳的成功率,更好地维持窦性心律,稳定血流动力学,减少多巴胺用量及体外循环时间。
- 孙杰唐晓阳陈宇曹小飞沈健林聪钱燕宁丁正年
- 关键词：房颤胺碘酮体外循环二尖瓣置换术
- 垂体后叶素用于顽固性低血压合并肺动脉高压一例被引量：1
- 2011年
- 患者，女，47岁，51kg因“风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄（二尖瓣口面积0．8cm2）”入院，拟行二尖瓣置换术。患者术前存在房颤，肺动脉高压（PH），平均肺动脉压力（MPAP）约41mmHg，NYHA和ASAⅢ级，心胸比为0．7。
- 彭培培孙杰陈宇丁正年钱燕宁
- 关键词：肺动脉高压垂体后叶素低血压顽固性二尖瓣重度狭窄二尖瓣口面积二尖瓣置换术
- 全麻复合硬膜外阻滞对换瓣手术病人术后血浆皮质醇、血糖及术后恢复的影响被引量：22
- 2006年
- 目的观察全麻复合硬膜外阻滞对心脏瓣膜置换手术病人血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)及术后恢复的影响。方法将20例换瓣手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)两组。于术前、术后4 h、术后第1、3、7天取血浆测Cor、Glu浓度,并记录术后清醒时间和拔管时间。结果与术前比较,GA组病人术后4 h,术后第1天血浆Cor水平均显著升高(P<0.05),GEA组血浆Cor水平仅在术后4 h显著增高(P<0.05),但其术后4 h,术后第1天的血浆Cor水平明显低于GA组(P<0.05)。术后第1天,GEA组血浆Cor水平即恢复致术前水平,GA组至术后第3天才恢复致术前水平。两组病人Glu从术后4 h至第7天均高于麻醉前水平,GEA组升高的幅度小于GA组,在术后各时点两组之间差异有显著意义(P<0.05)。GEA组病人术后清醒时间、术后拔管时间早于GA组(P<0.05),术后VAS显著低于GA组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞可减轻心脏换瓣手术病人应激反应和术后疼痛,有利于病人术后早清醒与早拔管。
- 何亮钱燕宁陈宇陈平林桂芳
- 关键词：硬膜外阻滞
- 氟比洛芬酯超前镇痛对直肠癌根治术患者血浆IL-6和胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2010年
- 目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对直肠癌患者血浆白细胞介素6(IL-6)和胰岛素抵抗的影响。方法直肠癌择期手术患者30例,随机分为氟比洛芬酯组(F)和对照组(C),分别于麻醉前(T0)、手术开始后2h(T1)、术后第6h(T2)检测静脉血糖(BG)、血胰岛素(Ins)、IL-6,并计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果两组T1和T2时的BG、Ins、IL-6水平和IRI都较T0明显增加(P<0.05),但F组患者T1、T2时的BG、Ins、IL-6水平和IRI均低于C组(P<0.05)。结论直肠癌手术患者术中和术后有BG、Ins和IL-6水平升高,胰岛素抵抗增加。氟比洛芬酯超前镇痛可减轻这些变化。
- 缪新宇陈宇
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛白细胞介素6胰岛素抵抗
