陈宇
- 作品数：44 被引量：243H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央保健专项资金资助科研项目国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 合并双髂总动脉瘤的腹主动脉瘤的腔内治疗被引量：13
- 2013年
- 目的总结腹主动脉瘤合并双髂总动脉瘤的腔内治疗经验。方法2009年1月～2012年3月，126例腹主动脉瘤接受腔内修复术（endovascularaneurysmrepair，EVAR），其中33例合并双髂总动脉瘤（直径〉18mm）。27例双侧髂总动脉直径〉18-〈25mm，选择合适口径的髂腿移植物完成传统EVAR；6例因-侧髂总动脉直径≥25mm，选择该侧髂外动脉作为锚定区完成EVAR，并行髂内动脉栓塞术。结果所有腔内技术均获得成功，手术时间（115±36）min，出血量（173±65）m1。术中发现即刻内漏7例（21．2％）：I型内漏3例（近端1例，远端2例，均经球囊扩张后内漏消失）；11I型内漏1例，经扩张后内漏消失；II型内漏2例，Ⅳ型内漏1例，经随访瘤体直径未增大，未予处理。33例术后随访6～39个月，平均15．3月，无动脉瘤破裂，无远端迟发型I型内漏发生，髂动脉直径无明显扩张。结论对于部分合并双髂动脉瘤的腹主动脉瘤患者，根据髂总动脉直径选择合适的腔内治疗方法可以达到理想的治疗效果，近期效果满意。
- 陈宇刘昌伟吴巍巍曾嵘宋小军刘暴
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复髂动脉瘤
- 妊娠合并肺内巨大占位
- 2008年
- 朱颖刘晓红盛瑞媛李单青陈宇
- 关键词：占位肺内感冒药物血白细胞
- 肢体人工血管移植物外露的外科治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肢体人工血管移植术后血管移植物外露的危险因素及外科治疗方法。方法回顾性分析了2006年8月至2011年12月在北京协和医院血管外科诊治的17例肢体人工血管移植术后血管移植物外露患者的临床资料,外科治疗主要包括局部治疗及保留移植物的任意皮瓣或肌皮瓣转移覆盖术。结果 17例患者均行保留移植血管的(肌)皮瓣转移覆盖术,术后14例成功保全了人工血管,切口Ⅰ期愈合,动脉搏动良好,成功率82.4%;3例术后未顺利愈合,最终切除血管移植物。结论保留血管移植物的(肌)皮瓣转移覆盖术是肢体人工血管移植物外露的有效外科处理手段。
- 吴昊吴巍巍白明曾嵘宋小军陈宇刘昌伟
- 关键词：人工血管移植术任意皮瓣肌皮瓣
- 腘动脉陷迫综合征的诊断和外科治疗被引量：4
- 2010年
- 目的总结腘动脉陷迫综合征（PAES）的诊断和外科治疗效果。方法回顾性分析2006年3月至2009年8月收治的11例（14条患肢）PAES患者的诊断和治疗情况。其中男性9例，女性2例；年龄15～56岁，中位年龄22岁。双侧PAES3例。首诊症状8例为间歇性跛行，3例为静息痛，出现症状至首次就诊时间为3周一10年。14条肢体通过多层螺旋CT明确诊断为PAES。Delaney’sⅡ型或Ⅲ型11条肢体，V型1条肢体，I型2条肢体。手术方法包括单纯行腘动脉松解术2条肢体，行腘动脉松解、血栓内膜剥脱、补片成形术8条肢体，行置管溶栓、腘动脉松解术2条肢体，直接行股-腘（膝下）动脉自体大隐静脉原位转流术2条肢体。结果术后所有患者临床症状缓解。随访1～36个月，中位随访13个月，1例患者术后6个月复发，再次溶栓成功后行腘动脉松解术。一期通畅率92．9％（13／14），累计通畅率100％，救肢率100％。12条腘动脉闭塞肢体术后中立位踝肱指数较术前升高（1．11±0．10比0．62±0．14，P〈0．01）。结论多层螺旋CT对PAES的诊断和分型具有重要意义。PAES诊断明确后应尽快手术治疗。根据腘动脉闭塞情况选择适当的手术方法可获得满意效果。
- 吴巍巍刘昌伟李拥军刘暴叶炜郑月宏曾嵘宋小军陈跃鑫陈宇
- 关键词：外周血管疾病血管外科手术
- 中期腹腔妊娠1例
- 2022年
- 本文报告中国医学科学院北京协和医院收治的1例妊娠中期腹腔妊娠患者的诊疗经过,并复习相关文献,对其临床诊断及治疗方案的选择进行讨论。本例患者经过影像学检查确诊,并通过血管超声和血管造影进行胎盘供血的确认并阻断,通过开腹手术取出胎儿,胎盘保留于原位并定期随访。围手术期出血量少,未发生严重并发症,术后血hCG水平下降满意,结局良好。腹腔妊娠罕见,尽管随着产前保健的普及,多数腹腔妊娠在妊娠早期可被发现并终止,但其诊断和治疗在医疗资源不充足的地区仍然是较大的挑战。治疗上可尝试保守治疗及手术治疗。妊娠早期的腹腔妊娠进行腹腔镜手术创伤小且预后良好;妊娠中晚期的腹腔妊娠当预估移除胎盘会导致致命的大出血或器官损伤时可将胎盘原位保留,也可达到较好的治疗结局。
- 陈宇刘欣燕彭萍李春颖李玲刘俊涛
- 关键词：腹腔妊娠器官损伤妊娠中期开腹手术医疗资源预后良好
- 静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治专家共识被引量：55
- 2017年
- 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是危害人类健康的常见血管疾病。规范的抗凝治疗能够有效降低VTE的发生率和病死率,减少血栓后综合征的发生。然而,临床实践中仍然有许多VTE患者并没有接受正规的抗凝治疗,或由于抗凝药物的副作用被忽略,导致了药物相关的并发症,进而引起严重的后果,实属遗憾。因此,临床上担负血栓治疗的临床医师急需规范性抗凝治疗建议。有鉴于此,本刊特发表由中国微循环学会周围血管疾病专业委员会组织国内相关领域专家制定的《静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治专家共识》,从而发挥科技期刊服务于医学事业的先导作用。
- 无郑月宏陈宇杨涛
- 关键词：静脉血栓栓塞症血栓防治抗凝治疗微循环肺血栓栓塞症静脉回流障碍
- 疑难病例析评 第214例 间断发热-腰腿痛-腹部搏动性包块-多汗被引量：2
- 2010年
- 患者男，57岁，因间断发热伴腰腹部疼痛1个月，于2009年1月20日入院。患者于2008年12月21日无明显诱因开始出现发热，体温最高38．5℃，伴乏力，不伴咳嗽、咯痰、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等不适。自服“双黄连”和“感冒冲剂”等药物，
- 陈跃鑫刘昌伟李拥军叶炜曾嵘郑曰宏邵江陈宇
- 关键词：间断发热搏动性包块腰腿痛多汗
- 颈动脉内膜切除术中应用鱼精蛋白中和肝素的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的评价颈动脉内膜切除术中应用鱼精蛋白中和肝素对术中止血时间、术后引流量及相关并发症的影响。方法收集2012年1至12月于北京协和医院行颈动脉内膜切除术治疗的125例次颈动脉狭窄患者的病例资料，进行回顾性队列研究。根据术中是否使用鱼精蛋白，将患者分为鱼精蛋白组和非鱼精蛋白组。分析和比较两组的病例资料、术中止血时间、术后伤口引流量及相关并发症。结果125例次颈动脉内膜切除术中鱼精蛋白组共75例次，非鱼精蛋白组共50例次。鱼精蛋白组术后第1天伤口引流量少于非鱼精蛋白组，分别为（14±13）ml和（19±12）ml，P：0．038；鱼精蛋白组术后总引流量平均值小于非鱼精蛋白组，分别为（20±17）ml和（26±15）ml，P=0．035；鱼精蛋白组术中止血时间较非鱼精蛋白组缩短，分别为（30±11）min和（36±11）min，P=0．030。125例次手术无一例因手术死亡，其中1例（0．8％）发生切口血肿，急诊行血肿清除后恢复良好，1例（0．8％）患者发生术后脑卒中加重，经内科保守治疗后好转。结论颈动脉内膜切除术中选择性使用鱼精蛋白，对缩短术中止血时间、减少术后伤口引流量有积极作用，且不增加缺血性脑卒中的风险。
- 刘琦陈跃鑫倪冷陈宇刘昌伟
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术鱼精蛋白肝素
- 腘动脉陷迫综合征26例外科诊疗经验被引量：1
- 2016年
- 目的总结腘动脉陷迫综合征(PAES)的外科治疗经验。方法回顾性分析北京协和医院2006年3月至2016年1月收治的26例PAES患者(共34条肢体)。病变的肢体中,有4条仅仅为肌肉组织压迫造成,无器质性狭窄,1条肢体在狭窄后出现动脉瘤,余均表现为腘动脉管壁增厚或腔内血栓形成。2条肢体行大隐静脉原位转流术,19条肢体行静脉补片或人工补片成形联合异常肌束切除术,4条肢体行单纯的腘动脉手术松解,另外4条肢体先行插管溶栓术,再行腘动脉松解,5条肢体行病变血管切除、自体大隐静脉间位移植术。结果补片成形术组动脉1年通畅率94.7%;单纯腘动脉松解组1年通畅率75%;大隐静脉原位转流术肢体(2条)术后通畅率100%;插管溶栓术肢体(4条)术后通畅率50%;腘动脉松解联合大隐静脉间位移植术(5条)1年通畅率80%。结论 PAES是血管外科诊疗的一大难点。多种术式中,切开取栓、内膜剥脱联合补片成形术的中长期疗效显著;如病程短、探查腘动脉通畅,单纯肌束切除解压能达到治疗目的;如病变节段过长,仅仅解除腘动脉压迫及内膜剥脱创伤大、效果不显著,行大隐静脉原位转流术和间位移植术效果较好。
- 刘端邵江陈宇宋小军曾嵘叶炜倪冷刘志丽陈跃鑫刘暴李拥军刘昌伟郑月宏
- 关键词：外科治疗
- 第277例发热一腰背部疼痛一胸主动脉周围占位
- 2012年
- 患者女，75岁，因“腰背部疼痛3个月”于2011年1月17日入住北京协和医院。
- 陈宇刘昌伟吴巍巍何亮刘暴
- 关键词：腰背部疼痛胸主动脉占位发热
