陈开宁 作品数:95 被引量:477 H指数:12 供职机构: 海南省人民医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 海南省重点科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
胰岛素泵在糖尿病患者手术前的应用 2005年 目的:了解胰岛素泵在糖尿病患者手术前使用的价值。方法:106例糖尿病患者,术前随机分配成两组:胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSⅡ)组与每日多次皮下注射胰岛素(M SⅡ)组,CSⅡ组采用美国M in iM ed 507型胰岛素泵,持续缓慢皮下注射诺和灵R,M SⅡ组采用诺和灵R三餐前、诺和灵N睡前30 m in皮下注射。结果:CSⅡ组与M SⅡ组均能有效控制血糖,但CSⅡ组血糖达标时间和胰岛素用量少于M SⅡ组(P<0.01);CSⅡ组低血糖发生率低于M SⅡ组(P<0.05)。结论:CSⅡ治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,较M SⅡ更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖发生。 陈道雄 全会标 陈开宁 刘海蔚 高勇义关键词:胰岛素输注系统 术前用药法 肥胖2型糖尿病患者血清几丁质酶3样蛋白1水平与胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白关系的研究 被引量:11 2019年 目的探讨肥胖T2DM患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL⁃40)水平与胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)及HbA1c的关系。方法选取2017年5~12月于我院内分泌科住院的120例T2DM患者,根据BMI分为≥28 kg/m2的肥胖T2DM组(OB组)及<28 kg/m2的非肥胖T2DM组(T2DM组),每组各60例。比较两组血清YKL⁃40、HOMA⁃IR及HbA1c水平;Logistic回归分析血清YKL⁃40水平与HOMA⁃IR和HbA1c的关系。结果与T2DM组比较,OB组血清YKL⁃40、HbA1c、HOMA⁃IR升高(P<0.01);Pearson相关性分析显示,血清YKL⁃40水平与HOMA⁃IR及HbA1c呈正相关(r=0.968、0.989,P<0.01);多元线性回归分析显示,HOMA⁃IR及HbA1c是血清YKL⁃40的影响因素(P<0.01)。结论肥胖T2DM患者血清YKL⁃40水平升高。血清YKL⁃40水平与HOMA⁃IR及HbA1c相关,是肥胖T2DM患者的独立危险因素。 刘海蔚 陈道雄 陈开宁 全会标 魏伟平 林丹红 张华川关键词:肥胖 胰岛素抵抗指数 糖化血红蛋白 完全性甲状腺结合球蛋白缺乏症家系三例及文献复习 被引量:2 2021年 甲状腺结合球蛋白(thyroxine-binding globulin,TBG)是体内重要的甲状腺激素结合载体,TBG水平的降低将引起TT_(3)和TT_(4)水平下降。TBG缺乏症是一种X连锁隐性遗传性疾病[1,2],由于基因突变导致TBG水平下降,引发血中TT_(3)和TT_(4)水平下降,易被误诊为甲状腺功能减退症予以甲状腺激素补充治疗,从而导致甲状腺毒症和一系列不良反应。在特殊人群如妊娠期妇女和青少年儿童中,TBG缺乏症被误诊误治危害更大,但国内罕见报道。本文总结经基因检测确诊的完全性TBG缺乏症(complete TBG deficiency,TBG-CD)3例,结合文献复习,以提高大家对该病的认识,减少误诊误治。 王斐 全会标 纪群 莫泽纬 刘海蔚 陈开宁关键词:甲状腺功能减退症 误诊误治 甲状腺毒症 青少年儿童 妊娠期妇女 缺乏症 利拉鲁肽对超重或肥胖男性2型糖尿病患者睾酮及性功能的影响 被引量:5 2023年 目的观察使用利拉鲁肽治疗超重或肥胖男性2性糖尿病患者对其性腺激素及性功能的影响。方法入组120例超重或肥胖(BMI≥24 kg/m^(2))的男性2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。共随访12周,观察治疗前后体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、睾酮、SHBG、性腺功能的变化。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降。观察组治疗后体质量、BMI明显下降,对照组无明显改变。观察组治疗后睾酮、性腺功能较前稍改善,但差异无统计学意义。观察组共有21例患者体质量下降≥2.5 kg,该部分患者治疗后总睾酮、游离睾酮明显升高,与体质量下降<2.5 kg患者比较,差异有统计学意义。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖男性2型糖尿病患者,体质量下降≥2.5 kg的患者可有睾酮升高的获益。 林丹红 全会标 欧倩滢 岑超平 陈开宁关键词:2型糖尿病 肥胖 利拉鲁肽 睾酮 二甲双胍联合艾塞那肽治疗新诊断超重2型糖尿病的疗效观察 被引量:23 2017年 目的评估二甲双胍联合艾塞那肽治疗新诊断超重2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性,并观察经该降糖方案治疗12周后停用艾塞那肽,患者各指标的变化。方法选取新诊断超重T2DM患者50例为研究对象,检测治疗前、二甲双胍联合艾塞那肽治疗12周及停用艾塞那肽12周患者体质量、体质指数(BMI)、空腹及餐后2 h血浆葡萄糖水平、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子(TNF)-α等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IA)。采用配对t检验比较治疗前与治疗12周、治疗12周与停用艾塞那肽12周上述指标的差异。结果二甲双胍联合艾塞那肽治疗12周可降低T2DM患者体质量、BMI、空腹及餐后2 h血浆葡萄糖、HbA_(1c)、TG、TC、LDL、HOMA-IR、抵抗素、TNF-α,升高脂联素,差异均有统计学意义(P<0.05)。停用艾塞那肽12周后,空腹及餐后2 h血浆葡萄糖、HbA_(1c)、HOMA-IR、TNF-α较联合治疗12周时升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对新诊断超重T2DM患者,早期二甲双胍联合艾塞那肽可能是一种安全、有效的治疗方案。 魏伟平 全会标 陈道雄 陈开宁关键词:超重 二甲双胍 博宁治疗骨质疏松症疼痛临床观察 被引量:1 2001年 目的 观察博宁在治疗骨质疏松疼痛中的作用。方法 2 0例骨质疏松患者 ,均有自发性疼痛 ,随机分成二组 , 组为对照组用钙剂治疗 , 组为治疗组用钙剂加博宁治疗。二组在血钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度 (BMD)无明显差异。结果 治疗组患者在用博宁治疗 3个月后疼痛明显减轻 ,与对照组相比 P<0 .0 1。 陈开宁 高勇义关键词:骨质疏松症 疼痛 药物疗法 钙剂 初发糖尿病足溃疡患者的生存预后研究 被引量:17 2018年 目的研究初发糖尿病足溃疡患者生存预后及影响生存预后因素。方法选取2010年1月-2016年12月于该院住院的609例初发糖尿病足溃疡(DFU)患者,随访至2017年6月,以获得生存状况及死亡时间。结果 522例(85.7%)完成随访,平均(3.475±1.690)年;存活288例(55.2%),死亡234例(44.8%);平均生存时间(4.720±0.120)年,中位生存期5.030年,1、3和5年累积生存率分别为89.8%、72.5%和50.4%。与存活组比较,死亡组患者年龄大、糖尿病病程长、足部病变程度重,糖尿病肾病、周围动脉病变、心血管病患病率高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、Wagner分级、糖尿病肾病、周围动脉病变、心血管病是DFU患者死亡的高危因素。结论糖尿病患者初发足溃疡时已合并多种糖尿病慢性并发症及合并症,病死率高,平均生存期短,应对死亡高危因素进行早期干预。 莫泽纬 陈道雄 全会标 陈开宁 高勇义 王斐 陈存仁 张华川关键词:糖尿病足溃疡 生存预后 生存率 微动力负压护创敷料治疗糖尿病手部感染一例 被引量:3 2020年 患者,男,69岁,因“发现血糖升高半年余,右手破溃1周”于2017年10月1日入院。半年余前患者因夜尿增多至当地医院查空腹血糖15.45 mmol/L,完善相关检查后诊断为“2型糖尿病”,予“格列齐特、二甲双胍”治疗1月余后至我院就诊,测糖化血红蛋白8.1%,改为“二甲双胍、西格列汀”治疗,患者自述血糖控制良好后便停用上述药物,已近3个月未服药。1周前发现右手中指与无名指间手背处有脓点逐渐增大直至出现破溃流脓,右手肿胀疼痛,至当地医院就诊,给予“抗感染”治疗无好转,为求进一步诊治收入我科。既往史无特殊。 陈存仁 林璐 魏伟平 张燕 陈开宁关键词:糖尿病 手部感染 醒脑静治疗安定类药物中毒40例疗效观察 1997年 我科自1995年2月~1996年5月应用醒脑静治疗安定类药物急性中毒40例,与同期收治安定类药物急性中毒36例经常规治疗作对照。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 治疗组40例,男性5例,女性35例;年龄20~45岁,平均年龄30岁。轻度中毒14例,中度中毒24例,重度中毒2例。服药至就诊时间25min~4h不等。其中安定25例,硝基安定6例,利眠宁4例,去甲羟基安定5例。对照组36例,男性4例,女性32例; 陈开宁关键词:药物中毒 安定类药物 重度中毒 轻度中毒 中度中毒 高龄2型糖尿病心脏瓣膜钙化患者的临床情况 2016年 目的了解高龄(≥80岁)糖尿病(DM)心脏瓣膜钙化患者的临床情况。方法回顾分析调查94例高龄2型(T2DM)患者中患有心脏瓣膜钙化的临床情况。结果 94例高龄T2DM患者中,32例(34.0%)有心脏瓣膜钙化,其中单纯主动脉瓣钙化21例,二尖瓣钙化7例,二尖瓣及主动脉瓣联合钙化4例。高龄T2DM心脏瓣膜钙化组与心脏瓣膜非钙化组相比,合并冠心病、高血压、脑梗死的比例明显升高(P<0.05),空腹C肽及餐后2 h C肽明显高于非心脏瓣膜钙化组(P<0.05)。结论高龄T2DM心脏瓣膜钙化发生率高,合并冠心病、高血压、脑梗死更明显,同时与C肽浓度有一定的关系。 方团育 陈道雄 陈开宁 全会标关键词:高龄老年人 2型糖尿病 心脏瓣膜钙化