陈晓霞
- 作品数:16 被引量:53H指数:5
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- 糖尿病血透患者动态血糖监测研究被引量:1
- 2017年
- 目的:研究糖尿病血透患者全天血糖谱的变化规律。方法:选择24例维持性血液透析糖尿病患者为研究组,非糖尿病透析患者24例作为对照组。检测两组患者的一般情况,CGMS相关数据指标,并进行比较。研究组患者分别检测透析日及非透析日CGMS相关指标。结果:与对照组比较,研究组在入组年龄、尿素氮、血肌酐、血脂水平(胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)等差异无统计学意义(P>0.05);在反应血糖水平方面(Hb A1c、C肽、C肽120、空腹血糖)数据虽有差异,仍无统计学意义(P>0.05);在MBG、>10AUG、>10PT、SDBG、MAX、MIN、LAGE等各项指标差异都有统计学意义(P<0.05);透析日及非透析日相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病血液透析患者糖代谢变化复杂。动态血糖监测可以准确的反映血液透析患者的糖代谢变化情况,有重要的临床应用价值。
- 陈晓霞楼季庄
- 关键词:糖尿病血液透析动态血糖监测
- 传统教学法结合PBL教学法在肾内科临床教学的应用被引量:2
- 2020年
- 传统教学法和PBL教学法均有各自不可替代的优点,也有自身难以克服的缺点和不足,在肾内科临床教学中,将两种教学法有机结合、综合运用既可以使医学生在实践中认识肾脏疾病,又可以医学生发现问题解决问题的能力。
- 陈晓霞周玥楼季庄
- 关键词:传统教学法PBL教学法肾内科临床教学
- 透析住院患者合并感染的临床分析被引量:5
- 2013年
- 大多数透析患者每年至少需住院1次,感染是导致住院的主要原因[1]。文献报道[2,3]约30%的透析患者会发生感染,死亡患者中20%~30%归因于感染,因此积极预防和控制感染甚为重要。资料与方法1病例资料收集2009年1月~11月在我院肾内科住院的慢性肾衰竭(chronic renal failure。
- 陈晓霞楼季庄杨江生黄宁昌袁洪波
- 关键词:住院患者透析患者慢性肾衰竭
- 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量:7
- 2022年
- 目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效观察。方法选取本院肾病中心2012年8月至2017年8月收治的80例MHD合并SHPT患者,采用随机数字表法将其分为骨化三醇组和联合治疗组,每组各40例。骨化三醇组采用骨化三醇治疗,联合治疗组采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,疗程为12个月,监测患者治疗6个月和12个月前后的血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果两组患者经6个月和12个月的治疗,iPTH水平较入组时均有下降(均P<0.05),12个月时联合治疗组的下降幅度最大。骨化三醇组的钙、磷水平较入组前均明显升高(均P<0.05),联合治疗组的血磷较入组前明显下降(P<0.05),而血钙及ALP与入组前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。骨化三醇组出现7例高钙血症,联合治疗组未出现高钙、低钙血症。所有入组患者均未出现明显的胃肠道不良反应。骨化三醇组发生3例恶心呕吐,1例头痛;联合治疗组发生1例恶心呕吐,1例食欲不振,1例腹痛,两组患者的不良反应总发生率分别为10.0%、7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于MHD合并SHPT患者采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗较骨化三醇单独用药效果更好。
- 端颖陈晓霞
- 关键词:肾透析骨化三醇
- 两种方式吻合动静脉内瘘的比较研究
- 2012年
- 目的比较新发终末期肾脏病(ESRD)患者应用钛轮钉机械吻合与手工缝线吻合动静脉内瘘(AVF)的使用寿命、影响因素及术后并发症状况,总结两种吻合内瘘方法的优缺点,旨在为患者提供合适的吻合方式及内瘘保护方式。方法回顾性分析我中心于2009年4月至2010年4月之间的所有新发ESRD需行血液透析患者47例,其中27例采用钛轮钉吻合器行桡动脉一头静脉内瘘吻合,2()例采用传统血管端端吻合,随访24月,比较两组的内瘘通畅时间,并分别计算6、12及24个月的内瘘通畅率,并分析影响内瘘通畅时间的相关因素及其随访24月的长期并发症状况。结果随访24月钛轮钉组内瘘通畅时间为(19.85士6.876)个月,手工缝线组为(22.95士3.268)个月。钛轮钉组内瘘6、12、24个月通畅率分别为92.6%、81.5%、66.7%,而手工吻合组为100%、95%、9()%,原发病、低蛋白血症、房颤及吸烟史在一定程度上影响AVF的使用寿命,尤其是应用钛轮钉吻合AVF的患者。手工缝线组在心衰、静脉过度曲张及假性动脉瘤等并发症方面较钛轮钉组患者多。结论虽然钛轮钉机械吻合AVF在手术方法上简单容易操作,但对患者自身血管要求较高,手工缝线吻合组内瘘通畅时间明显比钛轮钉组延长,但其长期并发症发生率较钛轮钉组高。
- 管延蒙楼季庄杨蓊勃周玥袁红波杨江生黄宁昌陈晓霞陈建军
- 关键词:钛轮钉动静脉内瘘
- 碳酸镧治疗维持性透析患者并发高磷血症疗效观察被引量:10
- 2014年
- 目的评价碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症的有效性。方法根据是否服用碳酸镧将患者分为观察组和对照组。碳酸镧观察组16例,均服用碳酸镧,每次500mg,2~3次/d;对照组23例,口服碳酸钙,0.75g/次,每天2次。结果与治疗前比较,治疗1、2、6个月后,观察组血磷水平均下降(P〈0.01),对照组下降不明显(P〉0.05),且观察组较对照组各时点血磷下降明显[(1.80±0.25)mmol/L vs.(2.21±0.33)rrmaol/L、(1.56±0.19)mmol/Lvs.(2.28±0.26)mmol/L、(1.51±0.17)mmol/L vs.(2.29±0.25)mmol/L](P〈0.01)。2组血钙下降均不明显(P〉0.05);治疗6个月后,观察组PTH较对照组下降更明显[(614.8±178.38)pg/ml vs.(982.63±716.34)pg/ml](P〈0.05)。结论碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症较传统降磷方法治疗有效。
- 陈晓霞卢媛楼季庄
- 关键词:高磷血症维持性
- 自体动静脉内瘘多次外科手术高危因素分析
- 2023年
- 目的 探讨自体动静脉内瘘(AVF)多次外科手术危险因素。方法 收集2020年1月至2022年5月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)就诊的183例维持性血液透析患者的临床资料,根据手术次数的不同将其分为单次手术组(n=93)和多次(手术次数≥2次)手术组(n=90),记录两组患者的一般资料、既往史、透析资料、药物使用情况、血常规、生化指标,分析AVF多次外科手术的危险因素。结果 多次手术组患者血液透析维持时间、中心静脉置管(CVC)、尿素清除率(URR)、血清钙水平均高于单次手术组患者,(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,CVC、血液透析维持时间、血清钙均是AVF多次手术的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 CVC、血液透析维持时间、血清钙均是AVF多次手术的独立危险因素,慢性肾脏病患者应在发展至终末期肾脏病(ESRD)前尽快行AVF成形术,建立长期透析通路,提高在透析开始时AVF通路的使用率,降低临时股静脉或颈内静脉等CVC使用率,从而为AVF相关并发症提供预防及治疗措施。
- 袁红波陈晓霞端颖张洋周玥
- 关键词:自体动静脉内瘘血液透析中心静脉置管
- 肾康保护腹膜透析患者残余肾功能的临床研究被引量:6
- 2014年
- 目的探讨肾康注射液对尿毒症腹膜透析患者残余肾功能的保护作用。方法选择尿毒症腹膜透析患者40例,随机分为对照组20例和治疗组20例,2组均进行持续不卧床腹膜透析(CAPD)。治疗组分别于第1、4月开始予肾康注射液60 ml,静脉滴注1次/d,连续14 d,分别于治疗前后测定患者的肌酐清除率(GFR)作为残余肾功能(RRF)评价疗效。结果治疗组治疗前后肌酐清除率无明显下降(P>0.05),而对照组治疗前后肌酐清除率下降明显(P<0.05),对照组与治疗组治疗后相比肾脏肌酐清除率明显下降(P<0.05)。结论肾康注射液对尿毒症腹膜透析患者的残余肾功能有保护作用。
- 杨江生陈晓霞楼季庄袁红波周英
- 关键词:肾康注射液腹膜透析残余肾功能肌酐清除率
- 维持性血液透析患者生活质量影响因素的研究被引量:9
- 2017年
- 目的 分析维持性血液透析(HD)患者生活质量的各种影响因素.方法 选择血液透析治疗患者共88例,登记基本情况,使用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SFTM)问卷调查,对其生活质量(QOL)进行统计.结果 原发病情况及费用来源与生活质量不具有相关性(P>0.05);年龄、性别、婚姻、透龄、教育程度、工作及收入情况与生活质量均有相关性(P<0.05).结论 透龄、教育程度、年龄、婚姻情况、性别、收入及工作情况严重影响透析患者的生活质量.
- 陈晓霞卢媛楼季庄袁红波杨江生
- 关键词:肾透析生活质量
- 腹膜透析患者退出危险因素的Logistic分析被引量:3
- 2011年
- 目的探讨影响腹膜透析患者退出的危险因素。方法对90例规律腹膜透析患者的临床资料进行Logistic多因素分析。结果退出组(41例)患者中,28例死亡9例改用血透透析,4例失随访。与腹膜透析组(49例)相比,退出组患者透析时间明显偏短(P<0.01),Hb、Hct、Alb明显降低(P<0.01),血肌酐(Scr)偏低(P<0.05),血磷、血钾水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素明显偏低(P<0.01),血脂指标(TC、TG、HDL、LDL)偏低(P<0.01,P<0.05),血压(SBP、DBP、MAP)明显偏高(P<0.01)。2组性别、BUN、UA、血钙等比较差异均无统计学意义(P>0.05)经Logistic多因素分析提示,患者血白蛋白水平、胆固醇水平、甲状旁腺素水平、平均动脉压是可能影响腹膜透析患者退出的危险因素。结论血白蛋白水平、胆固醇水平、甲状旁腺素水平、平均动脉压是可能影响腹膜透析患者退出的独立危险因素。
- 陈晓霞楼季庄杨江生袁红波周敏林
- 关键词:腹膜透析LOGISTIC分析