马慧慧
- 作品数：17 被引量：59H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童初诊为风湿性疾病的血液系统恶性肿瘤31例分析被引量：1
- 2013年
- 幼年特发性关节炎、风湿热等风湿性疾病所表现的发热、关节症状易与血液系统恶性肿瘤疾病相混淆。如骨关节症状出现在血液病典型症状及周围血象变化之前，有些病例很可能因此而误诊。现将2005年8月至2012年6月以关节疼痛待查收入我科，最后明确诊断为血液系统恶性肿瘤的31例患者报道如下。
- 郭翼红钱小青俞海国张雅媛马慧慧
- 关键词：血液系统恶性肿瘤风湿性疾病幼年特发性关节炎骨关节症状初诊肿瘤疾病
- 重症肝损伤在幼年特发性关节炎全身型并发巨噬细胞活化综合征中的诊断意义被引量：3
- 2016年
- 目的 通过分析10例以重症肝损伤为特征的继发于幼年特发性关节炎全身型（soJIA）的巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床资料,提高对该病的认识水平.方法 回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院风湿免疫科10例继发于soJIA的MAS（soJIA/MAS）患儿临床资料,包括MAS临床表现、实验室特征、治疗及预后,并综合文献进行分析讨论.结果 10例患儿女性6例,发生MAS的年龄为1.5 ～9.5岁,平均（5.2±2.6）岁.发生MAS时10例患儿均无全身症状,以重症肝损伤为突出表现.其中肝肿大10例,脾肿大2例,所有患儿肝功能指标显著升高（中位数：ALT 1 445 U/L,AST 885 U/L）,总胆红素增高（中位数145.5μmol/L）,其中2例并发中枢神经系统功能障碍,2例伴皮肤黏膜出血,2例合并肺部感染.10例血小板计数均低于正常值或预警值（≤262×10^9/L）,10例血清铁蛋白明显升高（中位数：17 329 mg/mL）,5例（5/5）可溶性CD25（中位数：3 140 U/ml）显著升高.9例患儿骨髓穿刺可见到组织细胞和吞噬现象,1例行肝穿刺活检提示汇管区炎症和大量单核细胞浸润.9例患儿给予大剂量激素冲击、丙种球蛋白和环孢霉素A治疗,8例患儿治疗后好转,2例患儿随访12个月后发生严重肺间质病变.结论 soJIA出现重症肝损伤同时伴有血小板降低等其他实验室指标异常,应警惕发生MAS,给予大剂量激素冲击和环孢霉素治疗可改善soJIA/MAS预后.
- 马慧慧俞海国钱小青张雅媛郭翼红杨永峰
- 关键词：巨噬细胞活化综合征幼年特发性关节炎全身型激素环孢霉素
- 托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型25例
- 张雅媛钱小青樊志丹郭翼红李娟马慧慧俞海国
- 川崎病281例临床分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠脉损害的相关因素及治疗。方法对南京市儿童医院2005年3月至2009年2月诊治的281例KD患儿的病历资料进行回顾性分析和总结。结果 281例KD中不完全性KD 53例(18.9%),对静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应的KD 12例(4.27%),男性191例,女性90例,男女比例约为2.1∶1。年龄最小2个月,最大13岁。<1岁87例,1～3岁121例,3～5岁42例,>5岁31例。平均发病年龄2岁3个月。急性期合并损害冠脉者74例(26.3%),其中冠脉扩张41例(14.6%),小冠脉瘤26例(9.3%),中等冠脉瘤7例(2.5%)。住院2周后新发生的冠脉扩张22例(10.6%)。冠脉损害者随访6个月至3年,完全恢复正常者67例,其中1例对IVIG治疗无反应患儿,住院2周后出现巨大冠状动脉瘤,随访2年完全恢复正常。结论川崎病冠脉损伤与发热持续时间、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)有关。KD发病10 d内用IVIG效果好,2 g/kg单次注射优于1 g/(kg.d)连用2 d的疗法。
- 张雅媛钱小青李娟俞海国郭翼红马慧慧
- 关键词：川崎病不完全川崎病冠脉损害丙种球蛋白
- 重症肝炎预示幼年特发性关节炎全身型并发巨噬细胞活化综合征
- <正>目的:通过分析10例以重症肝炎为特征的继发于幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,soJIA)的巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床资料,提...
- 马慧慧俞海国钱小青张雅媛郭翼红杨永峰
- 文献传递
- 托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型21例
- <正>目的:幼年特发性关节炎是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统的受累,也是造成小儿致残和失明的首要原因。尤其全身型患儿应用传统药物治疗效果欠佳,炎性指标反复升高,关节肿痛反复发生,加强对...
- 张雅媛钱小青俞海国郭翼红马慧慧
- 文献传递
- 托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型25例
- 张雅媛钱小青樊志丹郭翼红李娟马慧慧俞海国
- 不完全川崎病53例临床分析被引量：14
- 2011年
- 目的:总结不完全川崎病(Kawasaki disease KD)的临床特征以利于早期诊断,改善预后。方法:对南京市儿童医院2005年3月至2009年2月诊治的53例不完全KD患儿的病历资料进行回顾性分析,并与同期诊治的228例完全KD患儿比较。结果:不完全KD主要临床表现发生率与完全KD组比较差异无统计学意义,不完全KD组卡疤红斑发生率及肛周充血脱屑发生率显著增高,呼吸系统症状、消化系统症状、神经系统症状显著增多,差异有统计学意义。两组实验室指标中白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血色素(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)差异无统计学意义。不完全KD组二维超声提示冠脉受累率42.3%,完全KD组为22.8%,差异有统计学意义。结论:不完全KD较完全KD更易发生冠状动脉受损。不完全KD诊断中应注意临床表现以外的症状体征,其中卡疤红斑及肛周充血脱屑可作为不完全川崎病诊断的辅助依据,结合实验室检查异常及心脏彩超对冠状动脉病变的检出可作出及时诊断。
- 张雅媛钱小青李娟俞海国郭翼红马慧慧
- 关键词：川崎病不完全川崎病冠脉损害
- 托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎25例
- 张雅媛钱小青樊志丹郭翼红马慧慧俞海国
- 重症肝炎预示幼年特发性关节炎全身型并发巨噬细胞活化综合征
- 马慧慧俞海国钱小青张雅媛郭翼红杨永锋
