- 不同体位下全麻对青光眼合并宫颈癌根治术患者影响的调查研究
- 2016年
- 目的分析达芬奇机器人(da Vinci)手术系统行宫颈癌根治术头低体位的不同角度对合并青光眼患者的影响。方法采用回顾性分析方法,调取纳入患者的资料填写调查量表,调查量表由经培训的专人填写。调查对象为40例行达芬奇机器人青光眼合并宫颈癌根治术的患者。结果统计资料显示,心率变化:两组患者的心率在P0和P_1时点无明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05);在P_2和P_3时点心率的变化Ⅰ组明显快于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后4小时的眼压变化:Ⅰ组患者术后的眼压变化明显高于Ⅱ组,且有两位患者出现青光眼的症状,对照组中青光眼的发生率为10%。结论在全身麻醉下,青光眼合并宫颈癌根治术头低体位的不同角度对合并青光眼患者是有影响的,相对较小的角度安全性越高。
- 刘宗明高嵩刘连昌隋永佳吕雪漫
- 关键词：不同体位青光眼达芬奇机器人
- 氟比洛芬酯用于乳腺癌改良根治术后患者自控镇痛的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察氟比洛芬酯注射液自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后的临床效果。方法:选择60例乳腺癌患者(35～60岁),随机双盲分为两组,每组30例。Ⅰ组30例单纯采用芬太尼自控静脉镇痛;Ⅱ组30例采用氟比洛芬酯复合芬太尼自控静脉镇痛。观察4、8、12、24、48h各组静息时视觉模拟评分(VAS)。结果:应用自控静脉镇痛(PCIA)48h镇痛期间I组与Ⅱ组镇痛效果比较差异无统计学意义,两组患者均无明显呼吸抑制及循环抑制,恶心的发生率差异无统计学意义;Ⅱ组患者呕吐及嗜睡的发生率明显高于Ⅰ组,Ⅰ组患者PCIA按压次数明显高于Ⅱ组。结论:氟比洛芬酯(凯纷)是以脂微球为药物载体的非甾体类镇痛剂,无成瘾性,具有较强的镇痛、解热、抗炎作用,用于乳腺癌改良根治术后自控镇痛,降低患者呕吐及嗜睡的发生率效果更佳。
- 刘宗明高嵩方艳秋
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼自控镇痛
- 羟乙基淀粉用于老年心血管病人低位硬膜外神经阻滞的临床观察
- 2008年
- 高嵩刘宗明
- 关键词：羟乙基淀粉硬膜外神经阻滞心血管疾病
- 老年晚期癌痛病人氟比洛芬酯自控镇痛的疗效被引量：4
- 2012年
- 疼痛是一种主观的意识，癌性疼痛不仅给患者造成巨大的肉体和精神的痛苦，还影响机体的免疫和消化等功能。芬太尼广泛应用于临床手术镇痛及癌性疼痛的治疗，但对于晚期癌痛患者，其潜在的副作用（恶心、呕吐、呼吸抑制等）更加明显。氟比洛芬酯（凯纷）是一类新研制的以脂微球（LM）为药物载体的非甾体类镇痛剂，可以靶向聚集在手术切口及炎症部位发挥镇痛作用，并且减少了相关并发症。因而被应用于急慢性疼痛及癌性疼痛的治疗。本文采用病人自控镇痛（PCA）的方法观察凯纷复合芬太尼应用于老年晚期癌痛病人的镇痛效果及不良反应发生率。
- 高嵩刘宗明
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼自控镇痛晚期癌痛
- 氟比洛芬酯复合布托啡诺用于老年乳腺癌患者自控镇痛的疗效被引量：2
- 2013年
- 目的 观察氟比洛芬酯复合布托啡诺术后自控镇痛（PCIA）用于老年乳腺癌患者的疗效和安全性.方法 选择60例乳腺癌患者（年龄65～80岁）,随机双盲分为三组,各20例.Ⅰ组单纯采用芬太尼PCIA;Ⅱ组单纯采用布托啡诺术后PCIA;Ⅲ组采用氟比洛芬酯复合布托啡诺行术后PCIA.观察术后4、8、12、24 h各组静息时切口疼痛,采用视觉模拟评分（VAS）,分析术后24 h内患者不良反应的发生率.结果 在患者术后PCIA期间：①VAS评分Ⅰ组＜Ⅱ组（P＜0.05）;Ⅲ组＜Ⅱ组（P＜0.05）;Ⅰ组与Ⅲ组差异则无显著性（P＞0.05）.②PCA泵按压次数Ⅰ组与Ⅲ组均明显低于Ⅱ组;Ⅰ组与Ⅲ组无明显差别.③三组均无明显的呼吸抑制及循环抑制.Ⅰ组恶心、呕吐及嗜睡的发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅱ组与Ⅲ组均无明显呕吐及嗜睡的发生,差异无显著性.结论 氟比洛芬酯复合布托啡诺用于老年乳腺癌患者术后PCIA,不但可以获得满意的镇痛效果,而且降低患者恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生率.
- 高嵩刘宗明
- 关键词：氟比洛芬酯布托啡诺芬太尼乳腺癌自控镇痛
- 乳腺增生短程三苯氧胺疗法92例体会
- 1997年
- 本文报道92例乳腺增生，其中手术后复发实施短程三苯氧胺疗法20例，未曾手术实施本疗法72例。我们提出乳腺增生三主征是本病临床诊断的重要依据。本症是卵巢激素依赖性疾病。全组短程三苯氧胺治疗有效率97．8％。推荐短程三苯氧胺疗法应为本症的首选疗法及某些病人外科治疗的必要辅助疗法。
- 王启文祝英乔高嵩陈纯义
- 关键词：乳腺增生药物疗法
- 利多卡因气管表面麻醉用于老年患者气管插管的观察被引量：1
- 2008年
- 目的：观察2%利多卡因溶液应用于气管插管前气管表面麻醉对老年患者循环系统的影响。方法：选择100例全麻手术需要气管插管（单腔管）的患者,随机双盲抽取应用2%利多卡因溶液喷雾法进行气管插管前气管表面麻醉治疗组（Ⅰ组）40例和对照组（Ⅱ组）60例。术前肌内注射安定10mg。Ⅰ组和Ⅱ组全麻诱导均为芬太尼4Ug/kg,异丙酚2mg/kg,罗库溴铵0.8mg/kg,给药顺序相同,Ⅰ组在诱导完毕后进行2%利多卡因溶液3～4m l喷雾法喷喉表面麻醉;Ⅱ组则不实施上述操作,且两组均为无插管困难。观察2%利多卡因溶液喷雾法喷喉应用于气管插管前对老年患者循环系统的影响。结果：Ⅱ组插管后SBP、DBP、HR明显增高,与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：2%利多卡因溶液喷雾法喷喉进行成功的气道表面麻醉,会明显减轻老年患者气管插管时的血流动力学改变,增高循环稳定性,效果确切,是一种较为实用的方法。
- 高嵩刘宗明
- 关键词：利多卡因表面麻醉气管插管
- 氟比洛芬酯超前镇痛用于老年青光眼患者乳腺癌手术的临床疗效被引量：8
- 2014年
- 目的观察氟比洛芬酯注射液(FA)超前镇痛在老年青光眼患者乳腺癌手术中的临床效果。方法选择合并患有乳腺癌和青光眼的患者60例(65~80岁),美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机双盲分为两组。I组30例患者单纯采用全麻下行乳腺癌改良根治术;Ⅱ组30例患者在全麻前采用FA超前镇痛行乳腺癌改良根治术,术后均未行自控镇痛(PCIA)。观察麻醉前、术后4、8 h两组患者视觉模拟评分(VAS)及不良反应的发生率。结果两组患者年龄、体重、身高、ASA状态及手术时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果在麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者术后4、8 h时VAS评分高于同时点Ⅱ组(P<0.05)。不良反应发生率:两组患者均无明显呼吸抑制及循环抑制,无头晕、恶心呕吐及嗜睡的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FA具有较强的镇痛作用,且超前镇痛应用于老年青光眼患者乳腺癌改良根治术能明显减轻患者术后疼痛,并不增加术后不良反应的发生率。在全身麻醉下,由于减轻疼痛刺激可以防止血压及眼压的升高,因此对老年合并青光眼的患者更为安全可靠。
- 刘宗明高嵩李中举刘连昌
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛青光眼乳腺癌
- 钠钾镁钙葡萄糖注射液用于老年冠心病人低位硬膜外神经阻滞的临床疗效被引量：1
- 2014年
- 目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在老年合并冠心病患者行低位硬膜外麻醉前输注对循环及内环境的影响。方法选择60例择期手术的老年患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄65~80岁,随机双盲分为乐加(L)治疗组及对照组(乳酸钠林格氏液R组),每组各30例。麻醉前两组患者分别输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格氏液500 ml,在30 min内完成,术中以5 ml·kg-1·h-1的速度输注。观察并记录输液前(T0)、输液30 min(T1)、输液60 min(T2)时病人血压、心率、心电图及动脉血糖的变化情况。结果 1两组患者年龄、体重、体表面积等均无显著性差异(P>0.05);2两组患者血压、心率无明显变化(P>0.05);3L组患者心电图ST-T下降幅度低于R组(P<0.05);4两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高(P<0.05);两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液用于老年患者低位硬膜外麻醉都是安全有效的,钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高老年冠心病患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。
- 高嵩刘宗明刘连昌李中举
- 关键词：冠心病硬膜外神经阻滞
- 钠钾镁钙葡萄糖注射液治疗失血性休克的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)应用于失血性休克患者抢救的有效性及临床效果。方法选择已处于失血性休克状态但仍在休克代偿期即缺血性缺氧期需急诊手术的患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅲ~Ⅳ级,年龄45~65岁,随机双盲分为实验组及对照组,每组30例。实验组在手术过程中持续输注钠钾镁钙葡萄糖注射液;对照组在手术过程中持续输注乳酸钠林格液。比较麻醉及手术过程中两组输液前(T0)、输液后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)生命指征及血流动力学(收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度)、心电图、血糖、血生化(血气分析)等指标。结果两组年龄、体重、身高、ASA分级无显著差异(P>0.05);两组血压、心率及血氧饱和度均较T0好转(P<0.05);T1、T2及T3时点组间比较无显著差异(P>0.05);实验组心电图ST-T下降幅度显著低于对照组(P<0.05);两组血糖浓度值在T1、T2及T3时点均较T0时点升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖浓度值在T0时点比较无显著差异(P>0.05),实验组在T2及T3时点均较对照组略升高,差异无统计学意义(P>0.05);两组均有效维持血钠钾钙离子浓度,差异无显著性(P>0.05);实验组乳酸浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格液应用于失血性休克患者的麻醉都是安全有效的,钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高危重患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。
- 高嵩张熙桐刁世琪刘宗明
- 关键词：失血性休克血气分析
