高瑞通
- 作品数：54 被引量：386H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技支撑计划卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮合并抗磷脂抗体相关性肾病的肾组织病理学特点被引量：5
- 2011年
- 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者合并抗磷脂抗体相关性肾病(APLN)的肾组织病理学表现,以促进对APLN的认识。方法回顾性分析北京协和医院2000—2005年期间155例SLE肾活检患者中APLN及APLN样肾组织病理学表现特点,及其与APL的关系。分为2组:抗磷脂抗体(APL)阳性组37例(23.9%)和APL阴性组118例(76.1%)。结果 155例SLE患者中APLN及APLN样肾组织病理学表现共55例(35.5%),包括急性表现即血栓性微血管病(9.0%)和慢性表现(29.7%)。慢性表现中纤维性肾内动脉增生46例(29.7%)、纤维性或细胞纤维性肾内动脉阻塞12例(7.7%)、局灶性肾皮质萎缩共3例(1.9%)、肾小管甲状腺样化8例(5.2%)。其中APL阳性组的APLN肾组织病理学表现共23例,占阳性组62.1%,APL阴性组共32例占阴性组27.1%,Logistic回归分析表明,APL阳性组的APLN肾组织学表现发生率(62.1%vs 27.1%)及慢性表现和急性表现的发生率均显著高于APL阴性组(P<0.05)。结论 SLE患者合并APLN的肾组织病理学表现发生率较高,APLN的肾组织病理学表现与APL存在显著相关性。
- 高瑞通俞文清文煜冰李雪梅郑法雷
- 关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂抗体
- 银屑病合并IgA或非IgA系膜增生性肾小球肾炎6例临床与病理分析
- 目的分析银屑病合并肾脏疾病的临床病理特点,旨在提高对该类疾病的认识。方法回顾性分析京协和医院1983年至2004年6月有肾活检结果的银屑病并肾损害患者6例,分析其临床及病理特点。结果男性2例,女性4例,年龄为11～69岁...
- 高瑞通马铃铃李航
- 文献传递
- 急性淋巴细胞白血病予左旋门冬酰胺酶联合化疗后脑梗死一例
- 2001年
- 高瑞通赵永强沈悌
- 关键词：急性白血病左旋门冬酰胺酶药物疗法脑梗死
- 黏膜IgA与IgA肾病的相关性研究
- 研究背景:IgA肾病(IgAN)是世界范围内最为常见的原发性肾小球肾炎疾病,其主要特点是以pIgA1为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区的大量沉积,并伴有系膜细胞增生,基质增多,最终导致肾小球炎症损伤.目前该病的发病机制尚不清...
- 杨喆张伟赵青高瑞通
- 关键词：IGA肾病
- 抗磷脂综合征并发急性肾衰竭22例临床分析被引量：4
- 2010年
- 抗磷脂综合征（APS）是指临床表现为反复的动脉和（或）静脉血栓形成、自发性流产和血小板减少症，并伴有狼疮抗凝物（LA）和（或）抗磷脂抗体（APL）阳性的综合征。我们曾报道过91例APS患者的肾脏损害。APS引起急性肾衰竭（ARF）临床少见，其主要病因包括。
- 高瑞通俞文清文煜冰李雪梅郑法雷
- 关键词：抗磷脂综合征急性肾衰竭并发血小板减少症自发性流产抗磷脂抗体
- 盆腔脂肪增多症8例分析
- 2008年
- 目的 旨在提高对盆腔脂肪增多症的认识。方法回顾性分析盆腔脂肪增多症病例8例男性（1983年-2006年11月）的临床病理特点，以及治疗情况和预后。年龄为26-64岁（44±11）岁，入院前病程为2-240（95±82）月，随访时间为（15±33）月。接受外科手术治疗5例，手术联合糖皮质激素治疗1例，单用糖皮质激素治疗1例。结果8例中合并腺性膀胱炎4例。临床主要表现为尿频、尿急（3例）、排尿困难（3例）、肉眼血尿（3例）、高血压（5例）。8例均存在肾功能不同程度下降[估算肌酐清除率（Ccr）为76±18mL／min]。8例泌尿系统影像学检查均有异常，直接或间接显示盆腔内脂肪增多，其中6例存在输尿管或者肾盂积水。盆腔组织病理学检查4例，均表现为血管脂肪组织。治疗后症状缓解，肾功能变化不明显。结论盆腔脂肪增多症临床表现多不典型，可伴肾功能损害，诊断主要依赖影像学和病理学检查。
- 李全高瑞通李雪梅
- 关键词：盆腔脂肪增多症
- 感染性心内膜炎的肾脏损害被引量：13
- 2005年
- 目的分析感染性心内膜炎(IE)致肾脏损害的诊治及预后情况,旨在提高对该类疾病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1983年至2004年12月155例IE的临床特点及其中4例的肾组织学表现,以及治疗和预后情况。应用卡方分析、t检验或Spearman等级相关分析方法进行统计分析。结果IE伴肾损害137例(88.4%),男女比1.4:1,发病年龄(38±17)岁,肾损害前病程为(4.8±5.9)月。肾损害表现包括无症状血尿和(或)蛋白尿(71.0%)、急性肾炎综合征(6.5%)、肾病综合征(2.6%)、急进性肾炎综合征(1.3%)、肾栓塞(1.3%)、单纯白细胞尿(3.2%)、非IE直接所致肾损害(2.6%)。急性肾功能不全14例,病因包括肾小球肾炎5例、急性间质性肾炎1例、肾栓塞1例、急性心衰5例、抗生索不良反应2例。肾组织检查4例,分别为弥漫增生性肾小球肾炎、膜性肾病Ⅱ期、膜增生性肾小球肾炎及Ⅱ型新月体肾炎各1例。所有病例均予抗生素治疗,其中3例停用引起肾损害的抗生素;28例(20.4%)予手术治疗;5例(3.6%)予糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗,其中2例予甲基泼尼松龙冲击治疗;1例予抗凝治疗。155例中7例(4.5%)死亡。伴肾损害137例中60例(43.8%)肾损害完全恢复。急性肾功能不全14例中12例(85.7%)血肌酐值恢复正常。统计分析表明,在积极治疗情况下,有无肾损害及不同程度肾损害的IE患者的预后差异无统计学意义。结论IE致肾损害很常见,多为无症状血尿和(或)蛋白尿,肾栓塞、急性肾炎综合征、肾病综合征及急进性肾炎综合征也可出现。对IE所致急进性肾小球肾炎患者,在感染得到有效控制情况下,可酌情给以糖皮质激素、免疫抑制剂包括甲基泼尼松龙冲击治疗。
- 高瑞通文煜冰李航李学旺
- 关键词：感染性心内膜炎肾脏损害预后
- 红斑狼疮合并抗磷脂抗体和抗磷脂抗体相关性肾病急性肾组织病理损伤的临床特点
- 2012年
- 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并抗磷脂抗体(APL)和抗磷脂抗体相关性肾病(APLN)的急性肾组织病理损伤患者的临床特点,以促进对APLN的研究。方法回顾性分析北京协和医院2000至2005年期间100例SLE患者的临床特点及预后。分研究组:7例SLE合并APL和APLN急性损伤患者;2个对照组:APL阴性合并APLN急性损伤样病变7例(对照组1),APL阴性且无APLN肾组织病理损伤86例(对照组2)。结果研究组患者的血压为156±13/92±9 mmHg,肾活检时血肌酐为159±88μmol/L。高血压的发生率为85.7%,血肌酐升高的比例为42.8%。随诊2年时血肌酐为114±60μmol/L。与对照组2相比,研究组的血压(包括收缩压、舒张压及平均动脉压)、血肌酐水平以及肾功能不全的比例明显增高,随诊2年后的血肌酐也更高(P<0.05)。但研究组与对照组1相比无显著差异。结论 SLE合并APL及APLN急性损伤患者的血压和血肌酐水平较高,肾脏预后较差。
- 高瑞通程歆琦刘静俞文清文煜冰李雪梅郑法雷
- 关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂抗体
- 良性胸腺瘤并发微小病变肾病一例被引量：1
- 2006年
- 患者，男性，49岁，因水肿、手足无力麻痹12d，发现纵隔肿块6d于2003年10月29日入院。测血压正常，四肢腱反射对称减低，肌力、肌张力正常，双下肢明显水肿。查血常规正常。尿常规：蛋白5g／L、红细胞50个／μl。尿蛋白定量12．7g／24h。血白蛋白10g／L，血总胆固醇6．57mmol／L、甘油三酯2．54mmol／L、Scr 283．8μmol／L、BUN 13．6mmol／L。抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体正常。双肾大小正常。双肾彩色多普勒超声正常。Ccr 34．1ml／min。血淋巴细胞表型：CD3^＋（69．7±7．06）％、CD3^＋CD4^＋（38±8．0）％、CD3^＋CD8^＋（26．4±7．23）％、CD4^＋／CD8^＋1．536±0．589。肾活检病理（包括光镜、免疫荧光、电镜）：微小病变肾病。肌电图：左腓总神经周围神经元性损害（运动神经受累）。考虑胸腺瘤、肿瘤相关性肾病、微小病变肾病、特发性急性肾功能衰竭、副肿瘤综合征。
- 高瑞通文煜冰李航
- 关键词：微小病变肾病特发性急性肾功能衰竭抗DSDNA抗体副肿瘤综合征并发抗ENA抗体
- 代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素被引量：13
- 2015年
- 目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P<0.001),SCr基线值较高(P<0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P<0.01和P<0.001),炎性指标更高(P<0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P<0.05),MODS(P<0.001)、炎性因子(P<0.01)和少尿(P<0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P<0.01)和血红蛋白(P<0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。
- 陈罡叶文玲秦岩陈丽萌苏颖于阳高瑞通陶建瓴袁群生李航李明喜李学旺李雪梅
- 关键词：急性肾损伤代谢性酸中毒预后病因
