黄丹霞
- 作品数：40 被引量：162H指数：8
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- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学更多>>
- 呼吸功能与体能锻炼对肺移植患者术后康复的影响被引量：24
- 2012年
- 目的探讨呼吸功能与体能锻炼对肺移植术后患者康复的影响。方法将40例择期行肺移植手术患者按自愿和知情同意原则分为观察组24例和对照组16例。对照组按常规肺移植围手术期护理,观察组在常规基础上,于术前及术后在个案护士的指引下,给予呼吸功能与体能锻炼。两组比较术前、术后的一般情况、肺功能和生活质量。结果观察组术后脱机时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)明显改善(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);观察组术后3个月时肺功能指标与生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能与体能锻炼能有效改善肺功能和生活质量,对促进术后康复有重要意义。
- 廖伟霞宫玉翠李平东黄丹霞
- 关键词：呼吸功能锻炼体能锻炼肺移植术后康复
- 肺移植治疗终末期肺疾病的单中心十年经验总结被引量：9
- 2013年
- 目的探讨肺移植治疗终末期肺疾病的效果，并对单中心肺移植的经验进行总结。方法回顾2003年1月至2012年12月间52例肺移植病例的临床资料，受者年龄为24-76岁，≥65岁者13例；受者原发病主要为肺气肿33例（63．5％）及特发性肺间质纤维化8例（15．4％）。术后对所有受者的并发症发生率、死亡情况及存活率进行分析。结果供肺缺血时间〉6h者28例（53．8％），其中缺血超过10h者20例（38．5％）。术后出现吻合口狭窄3例（5．8％），住院期间发生细菌感染14例（26．9％），真菌感染13例（25．0％），巨细胞病毒性肺炎1例（1．9%）。发生急性排斥反应20例（38．5％），经甲泼尼龙冲击治疗3d后均逆转；发生慢性排斥反应7例（13．5％），其中2例接受再次肺移植后效果良好，3例调整免疫抑制方案后缓解，2例死亡。术后1年内死亡9例（17．3％），术后1、3和5年的总体累积存活率分别为81．4％，54．5％和30．9％。结论肺移植是治疗终末期肺疾病的有效方法，恰当的病例选择、良好的肺保护、正确的围手术期处理及系统的术后管理是肺移植成功的关键。
- 徐鑫陈汉章韦兵肖东殷伟强邵文龙彭桂林刘君李树本黄丹霞何建行
- 关键词：肺移植肺疾病
- 实体器官移植术后巨细胞病毒肺炎的防治策略——ATS巨细胞病毒肺炎的诊治指南解读被引量：12
- 2019年
- 巨细胞病毒(CMV)肺炎是实体器官移植(SOT)受体最常见的感染性并发症之一,其中肺移植受体术后CMV肺炎的发生率明显高于其他SOT受体。CMV肺炎一旦发生,病情进展迅速、病死率高。针对CMV的预防性用药可以显著降低感染发生率及其相关病死率。本文根据2013年美国胸科学会(ATS)国际指南对CMV肺炎的高危因素、诊断标准及防治策略进行解读并综述。
- 巨春蓉韦兵练巧燕陈奥徐鑫黄丹霞陈荣昌
- 关键词：器官移植肺炎实体器官移植更昔洛韦缬更昔洛韦
- 慢性移植肺功能丧失的诊治新进展被引量：5
- 2020年
- 肺移植是终末期肺疾病唯一有效的治疗手段。慢性移植肺功能丧失(CLAD)作为肺移植术后远期的主要并发症,是影响肺移植受者远期存活的主要障碍,其主要分为两种亚型:闭塞性细支气管炎综合征(BOS)和限制型移植肺失功(RAS)。本文总结了肺移植受者CLAD的发病率、高危因素、发病机制和治疗新进展,以期提高对CLAD的诊治水平,延长肺移植受者存活期。
- 巨春蓉练巧燕徐鑫韦兵陈奥黄丹霞陈荣昌何建行
- 关键词：肺移植
- 等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的相关性研究
- 2012年
- [目的]了解等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的现状,并分析两者的相关性。[方法]采取简明健康量表(SF-36)和医学应对方式问卷(MCMQ)对55例等待肺移植病人进行调查。[结果]等待肺移植病人SF-36各维度得分显著低于常模(P<0.001),MCMQ中屈服应对方式得分明显高于常模,面对应对方式与SF-36各维度得分呈正相关(P<0.05);回避应对方式与精神健康和情感职能维度呈正相关(P<0.05);屈服应对方式与精神健康维度呈负相关(P<0.05)。[结论]等待肺移植病人生存质量明显降低,尤其是生理机能和生理职能方面受损明显,且病人生活质量与应对方式密切相关。
- 陈丽花牟晓玲黄丹霞
- 关键词：肺移植医学应对方式
- 肺移植术后早期急性肾损伤的危险因素及预后分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析肺移植术后早期急性肾损伤(AKI)的危险因素及预后。方法回顾性分析155例肺移植或心肺联合移植受者的临床资料,根据2012年改善全球肾脏病预后组织指南分为AKI组(104例)及非AKI组(51例)。总结肺移植术后早期AKI发生情况;收集受者的主要指标,对肺移植术后早期发生AKI的危险因素进行单因素和多因素分析;分析肺移植受者的预后情况并绘制生存曲线。结果肺移植术后早期AKI的发生率为67.1%(104/155),其中AKI 1期47例,AKI 2期34例,AKI 3期23例,术后早期需要连续性肾脏替代治疗(CRRT)的受者16例。术前合并糖尿病、术前合并肺动脉高压、术中平均动脉压(MAP)<60 mmHg、术中大量输血、术后1周内他克莫司(Tac)超治疗浓度为肺移植术后早期发生AKI的独立危险因素。截止至随访终点,共66例(42.6%)受者死亡,其中AKI组50例,非AKI组16例。AKI组累积生存率低于非AKI组(40%比66%,P<0.05),随着AKI严重程度增加,肺移植受者累积生存率降低。结论肺移植术后早期AKI发生率高、预后差,术前合并糖尿病、肺动脉高压,术中MAP<60 mmHg、大量输血和术后1周内Tac超治疗浓度为肺移植术后早期发生AKI的独立危险因素。
- 陈奥练巧燕张建恒徐鑫韦兵蔡宇航黄丹霞何建行巨春蓉
- 关键词：肺移植血清肌酐估算肾小球滤过率
- 多专业协作模式在肺移植患者中的运用及效果被引量：19
- 2014年
- 目的总结多专业协作模式在肺移植患者中的实施方法。方法总结我院自2003年1月至2013年4月55例肺移植患者的临床资料,分析对肺移植患者采取的护理措施及效果。结果手术前后比较,术后患者的氧合指数、肺功能相关指标较术前有明显提升(P<0.05);术后1年内死亡9例(17.3%),术后1、3、5年的总体累积存活率分别为81.8%、54.5%和30.9%。结论肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效方法,通过实施多专业协作模式,分阶段、分重点地落实护理措施,对肺移植患者近期及远期的康复具有重要意义。
- 宫玉翠李平东陈洁雅阮亮陈丽花黄丹霞徐鑫
- 关键词：肺移植护理
- 肺移植受者诺卡菌感染5例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析肺移植术后诺卡菌感染的临床表现、影像学特点,提高该疾病的诊治水平。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在广州医科大学附属第一医院确诊诺卡菌感染的5例肺移植受者的基本资料、临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗方案,并结合相关文献进行总结。5例肺移植受者中男性4例,女性1例,中位年龄66岁(26~69岁),单肺移植3例,双肺移植2例,确诊诺卡菌病距肺移植手术的中位时间为术后6个月(5~19个月)。临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳黄痰、气促。实验室检查发现淋巴细胞下降,C反应蛋白明显升高、降钙素原轻度升高,并合并低蛋白血症、贫血。胸部高分辨率CT检查表现为多发结节、实变影,可伴空洞及胸腔积液。结果5例肺移植受者中,2例为肺部感染合并血流感染,3例为单纯肺部感染,鉴定出皮疽诺卡菌5株。根据药敏选择两种药物联合用药治疗,经治疗后5例受者均好转出院,随访1年以上,1例受者死亡,4例治愈。结论肺移植受者诺卡菌感染主要发生在术后1年以内,临床表现无特异性,胸部影像学表现为多发结节及实变影,治疗上需根据药敏早期、联合、足疗程用药。
- 练巧燕陈奥徐鑫韦兵黄丹霞邝敏婷蔡宇航何建行巨春蓉
- 关键词：肺移植肺部感染诺卡菌
- 等待肺移植病人心理状况与其生存质量的相关性分析被引量：4
- 2012年
- [目的]分析等待肺移植病人的心理状况与生存质量的相关性。[方法]采取简明健康量表(SF-36)、呼吸道疾病相关问卷(AQ20-R)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查我科55例等待肺移植病人的生存质量与心理状况。[结果]等待肺移植病人SF-36各维度得分低于常模(P<0.01);AQ20-R总分为11.25分±4.38分,比其他呼吸系统疾病的得分要高;SAS、SDS得分分别为48.09分±9.06分、52.18分±9.98分,均高于常模(P<0.01);相关性分析显示,等待肺移植病人焦虑和抑郁与SF-36的各个维度得分呈负相关,与AQ20-R总分呈正相关。[结论]等待肺移植病人存在焦虑和抑郁,且存在焦虑和抑郁的病人生存质量差。
- 陈丽花黄丹霞牟晓玲宫玉翠陈莹
- 关键词：肺移植焦虑抑郁
- 肺移植术后早期手术室拔管二例临床分析被引量：3
- 2018年
- 移植术后早期手术室拔除气管插管最早应用于肝肾移植中，对加快患者术后恢复有一定优势。回顾性研究结果显示，术后早期手术室拔除气管插管能加快肺移植患者的术后恢复，包括减少机械通气相关的并发症、吻合口瘘、血流动力学不稳、医院获得性肺炎、败血症等，从而缩短ICU停留时间，减少医疗费用。
- 彭桂林徐鑫董庆龙梁丽霞刘辉黄丹霞杨超韦兵肖东黎坤源何建行
- 关键词：术后早期手术室肺移植拔除气管插管医院获得性肺炎拔管
