黄健
- 作品数：22 被引量：74H指数：4
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 百合固金片辅助治疗初治肺结核的随机对照临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核（肺肾阴虚证）的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究,将96例初治肺结核患者采用随机数字表法分为研究组72例和对照组24例,两组受试者均采用2H-R-E-Z/4H-R-E方案进行抗结核治疗,研究组加用百合固金片,对照组加用百合固金片模拟剂,分别于治疗前及治疗2周、4周及8周观察其安全性及各项中医证候。应用SAS 9.1统计软件进行统计学分析处理。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者全分析集（full analysis set,FAS）结果显示,治疗2周末研究组和对照组的愈显率（临床痊愈＋显效）分别为40.28%（29/72）和25.00%（6/24）,差异无统计学意义（χ2=1.95,P=0.1624）;治疗4周及8周末,研究组的中医证候愈显率分别为70.83%（51/72）、86.11%（62/72）,对照组分别为45.83%（11/24）、66.67%（16/24）,两组愈显率之间差异均有统计学意义（4周末,χ2=5.54,P=0.0186;8周末,χ2=4.49,P=0.0341）,研究组优于对照组;治疗2周和4周末,研究组的有效率分别为93.06%（67/72）、98.61%（71/72）,对照组的有效率分别为66.67%（16/24）、83.33%（20/24）,两组之间差异均有统计学意义（2周末,χ2=10.66,P=0.0011;4周末,χ2=8.19,P=0.0042）,研究组优于对照组,治疗8周末研究组和对照组的有效率分别为97.22%（70/72）和91.67%（22/24）,两组之间差异无统计学意义（χ2=1.33,P=0.2482）。研究组和对照组的咳嗽消失时间分别为20.5 d和28 d,差异有统计学意义（χ2=6.25,P=0.0124）,研究组疗效优于对照组。研究组未出现中药相关的不良反应。结论 百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核可有效改善结核中毒症状,并有效缩短咳嗽消失时间,安全性好。
- 李华谢兰品康继玲崔秀芹黄健卜建玲陈效友
- 胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核临床疗效被引量：20
- 2015年
- 目的研究免疫调节剂胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDB-TB)的临床效果。方法 120例MDB-TB患者分为观察组62例和对照组58例。2组患者强化期3个月,给予对氨基水杨酸钠异烟肼片、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星及乙胺丁醇治疗;巩固期18个月,给予对氨基水杨酸钠异烟肼片、丙硫异烟胺、左氧氟沙星及乙胺丁醇治疗(3Pa Th VAE/18Pa Th VE)。观察组患者在抗结核治疗基础上联合胸腺肽治疗,对照组患者仅给予抗结核治疗。比较2组患者临床症状消失率、双肺阴影吸收情况、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率、空洞治疗有效率及不良反应发生情况。另选择同期体检健康者50例为健康对照组。检测并比较3组受试者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果观察组患者的临床症状消失率、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率及肺部空洞治疗有效率分别为90.3%、87.1%、91.9%和91.9%,对照组患者分别为63.8%、62.1%、63.8%和65.5%,观察组患者的临床症状消失率、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率及肺部空洞治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05)。与健康对照组比较,2组患者CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+均显著降低,而CD8+细胞百分比显著升高(P<0.05)。观察组患者治疗后外周血CD3+、CD4+细胞百分比以及CD4+/CD8+均较治疗前显著升高(P<0.05),而CD8+细胞较治疗前显著降低(P<0.05)。对照组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+细胞及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者外周血CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+与对照组比较显著升高,而CD8+细胞较对照组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药物治疗MDB-TB疗效佳,且无明显不良反应。
- 韩伟崔泰震黄健肖志坚崔秀琴
- 关键词：肺结核耐多药胸腺肽免疫治疗
- 结核感染T细胞斑点试验中结核特异性抗原/植物血凝素比值对肺外结核的诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)中结核特异性抗原(TBAg)/植物血凝素(PHA)比值在肺外结核(EPTB)诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年1月新乡医学院第一附属医院收治的522例疑诊的EPTB患者为研究对象,根据最终是否诊断为EPTB,将患者分为EPTB组(n=209)和非EPTB组(n=313)。2组患者均行T-SPOT.TB检测,比较2组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率、PHA斑点形成细胞(sfc)数、早期分泌靶向抗原6(ESAT-6)sfc数、培养滤液蛋白10(CFP-10)sfc数及TBAg/PHA比值。比较ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数及TBAg/PHA比值对EPTB的诊断价值。结果EPTB组和非EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率分别为88.5%(185/209)和24.3%(76/313);EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率显著高于非EPTB组(χ^(2)=206.840,P<0.05)。EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果中ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数、TBAg/PHA比值均显著高于非EPTB组,PHA sfc数显著低于非EPTB组(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,TBAg/PHA比值诊断EPTB的特异度显著高于ESAT-6 sfc数和CFP-10 sfc数(P<0.05);ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数、TBAg/PHA比值诊断EPTB的ROC曲线下面积和灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TBAg/PHA比值可显著提高T-SPOT.TB诊断EPTB的特异度,在EPTB诊断中具有较好的应用前景。
- 黄健孙冰柴青峰韩伟崔秀琴
- 关键词：肺外结核结核感染T细胞斑点试验
- 母牛分枝杆菌菌苗在结核性胸膜炎治疗中的作用被引量：2
- 2011年
- 目的评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)胸腔内注射治疗结核性胸膜炎(tubercu lous pleurisy,TP)的效果。方法随机将80例TP患者分为两组:治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均采用统一抗结核化疗方案2HRZE(S)/4HR及胸穿抽液,此外治疗组胸腔内注射微卡每周1次,共2次。观察两组病例胸水吸收及胸膜肥厚情况,同时观察微卡副作用。结果治疗组治愈+显效率为95%,对照组为70%,两组对比有显著性差异(P<0.01);治疗组胸膜肥厚率为5.0%,对照组为22.5%,两组对比有显著性差异(P<0.05);治疗组平均胸水吸收时间为19.2 d,对照组为27.9 d,两组对比差异显著(P<0.01);微卡胸腔注射后主要副作用为低热,发生2例。结论微卡能明显加快胸水吸收,降低胸膜肥厚率,用药安全,是治疗TP一种较好的药物。
- 崔泰震韩伟黄健崔秀琴肖志坚
- 关键词：母牛分支杆菌菌苗结核性胸膜炎胸腔注药免疫治疗
- 环鸟苷酸腺苷酸合成酶-环鸟苷酸腺苷酸-干扰素基因刺激分子信号通路在结核性胸膜炎大鼠中的作用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cGAS)-环鸟苷酸腺苷酸(cGAMP)-干扰素基因刺激分子(STING)信号通路在结核性胸膜炎大鼠中的作用。方法30只6周龄无特定病原级Sprague Dawley雄性大鼠适应性饲养5 d后随机分为对照组、模型组和cGAS抑制剂组,每组10只。3组大鼠适应性饲养5 d后于右侧腹股沟内侧皮内注射100μL卡介苗(BCG)悬液(0.06 mg);接种5周后,模型组和cGAS抑制剂组大鼠于右侧肋弓角顶点注射1 mL结核分枝杆菌H37RV悬液(0.03 mg),建立结核性胸膜炎大鼠模型;对照组大鼠仅接种BCG,不注射结核分枝杆菌H37RV悬液。cGAS抑制剂组大鼠自造模第2天尾静脉注射cGAS抑制剂RU.521(600μg·L^(-1))200μL,每日1次,连续7 d;对照组和模型组大鼠尾静脉注射等体积的生理盐水。第8天脱颈处死大鼠,立刻从大鼠剑突侧处沿胸骨剪开皮肤和胸骨,暴露胸腔和纵隔,观察大鼠胸腔积液的分布情况,收集、记录胸腔积液量;并观察胸膜粘连情况,采用胸腔积液中纤维蛋白原(FBG)水平和胸腔粘连带数量评分评估大鼠胸腔积液粘连性;取胸膜组织标本,以体积分数10%甲醛溶液固定。测量各组大鼠切片中平面状态下的胸膜厚度,苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠胸膜组织病理学改变,采用Western blot法检测各组大鼠胸膜组织中cGAS和STING蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验法检测各组大鼠胸膜组织中cGAMP蛋白和胸腔积液中基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9、白细胞介素(IL)-1、IL-6、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果模型组和cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液显著多于对照组,胸膜厚度显著大于对照组(P<0.05);cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液显著少于模型组,胸膜厚度显著小于模型组(P<0.05)。cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液中FBG水平、胸腔积液粘连性评分显著低于模型组(P<0.05)。HE染色显示,对照组大鼠肺间质和胸膜内血管排列、形态正常,胸膜无明�
- 黄健于建于建李明瑛崔秀琴
- 关键词：结核性胸膜炎
- IFN-γ、MMP-9水平在肺结核中的表达及与其病情活动性的相关性
- 2024年
- 目的 分析血清干扰素-γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平在肺结核患者中的表达及与其病情活动性的相关性。方法 选取2019年1至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的264例疑似肺结核患者作为研究对象,经确诊后分为结核组(n=204例)及非结核组(n=60例),根据病情活动情况将结核组分为活动性肺结核组(n=86例)及非活动性肺结核组(n=118例),另选取同期于本院进行健康体检者80名为健康组。比较结核组、非结核组、健康组与结核组中活动性肺结核组、非活动性肺结核组及活动性肺结核中轻症组、重症组间血清IFN-γ、MMP-9水平;分析IFN-γ、MMP-9单一及联合检测肺结核的诊断效能;采用多元Logistic回归分析影响活动性肺结核患者病情程度的相关性因素。结果 三组血清IFN-γ、MMP-9水平比较:结核组>非结核组>健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);活动性肺结核患者血清IFN-γ、MMP-9水平均显著高于非活动性肺结核,差异有统计学意义(P<0.05);86例活动性肺结核患者中轻症54例,重症32例。重症患者病程比轻症患者长,吸烟比例及血清IFN-γ、MMP-9水平均显著高于轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ、MMP-9联合诊断肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%、61.54%、84.09%,均高于三者单独检测(P<0.05);经Logistic回归分析,吸烟、血清IFN-γ及MMP-9均为影响活动性肺结核患者病情程度的相关因素(P<0.05)。结论 肺结核患者血清IFN-γ及MMP-9水平显著升高,二者联合对肺结核具有较好的诊断效能,且为影响活动性肺结核病情严重程度的重要影响因素,对肺结核病情评估具有重要价值。
- 王霞黄健牛文一赵桂增姜玉华韩伟
- 关键词：干扰素-Γ基质金属蛋白酶-9肺结核
- 左氧氟沙星对肺结核大鼠肺组织自噬及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨左氧氟沙星对肺结核大鼠肺组织自噬及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路的影响。方法按照随机数字表法将50只大鼠分为正常组、模型组及低、中、高剂量左氧氟沙星组,每组10只。正常组大鼠经尾静脉注射生理盐水,其余组大鼠经尾静脉注射结核杆菌悬液制备肺结核模型。造模后第2天开始,低、中、高剂量左氧氟沙星组大鼠每日分别灌胃6.5、13.0、26.0 mg·kg-1左氧氟沙星生理盐水溶液2 mL,正常组和模型组大鼠每日灌胃等体积的生理盐水,连续2个月。给药结束后处死大鼠取肺组织,采用苏木精-伊红染色观察各组大鼠肺组织病理学变化,免疫组织化学染色法检测各组大鼠肺组织中自噬标志分子微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)的表达,实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot分别检测各组大鼠肺组织中Beclin1、Atg5、PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)mRNA和蛋白表达。结果正常组大鼠肺组织未见炎症反应;模型组大鼠肺组织结构破坏,出现大量结核结节,呼吸道周围症性细胞浸润明显,肺实质有肺泡管、肺泡腔不规则扩大,出现干酪样坏死;低、中、高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织病理损伤程度较模型组明显改善,并随着药物处理剂量增加,损伤程度逐渐减轻。模型组和低、中剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数显著多于正常组(P<0.05);高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);低、中、高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数显著少于模型组(P<0.05);中剂量左氧氟沙星组与低、高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数显著少于低剂量左氧氟沙星组(P<0.05)。模型组和低、中剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中Beclin1 mRNA表达水平显著�
- 黄健韩伟韩伟崔秀琴
- 关键词：左氧氟沙星肺结核
- 超声电导靶位透药技术在复治肺结核治疗中的疗效
- 2021年
- 目的:探讨超声电导靶位透药治疗复治肺结核的疗效。方法:选取复治肺结核患者64例分为透药组和对照组各32例。对照组采用2HRZES/6HRE化疗方案常规治疗,透药组采用超声电导靶位透药技术治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗2个月后,透药组临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶治疗有效率、空洞闭合率均高于对照组;治疗5个月后,透药组痰菌阴转率、空洞闭合率高于对照组(P<0.05)。治疗8个月后,透药组临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶治疗有效率、空洞闭合率、临床治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声电导靶位透药治疗复治肺结核在短期内疗效显著,安全性高。
- 黄健韩伟崔秀琴
- 关键词：复治肺结核超声电导仪
- 肺结核伴糖尿病患者Th1/Th2细胞因子水平及意义被引量：15
- 2018年
- 目的探讨肺结核伴糖尿病患者Th1/Th2细胞因子水平及意义。方法选取2014年4月至2016年3月在我院治疗肺结核合并糖尿病患者52例,单纯肺结核患者69例,同时选取60例健康志愿者作为对照组,检测各组外周血Th1、Th2细胞以及相关细胞因子水平。结果肺结核组和肺结核合并糖尿病组患者Th1均明显低于对照组(P<0.05),而Th2明显高于对照组(P<0.05);肺结核合并糖尿病组患者Th1为(6.21±1.95)%,明显低于肺结核组,而Th2为(5.81±1.01)%,明显高于肺结核组(P<0.05);肺结核组和肺结核合并糖尿病组患者Th1细胞因子均明显低于对照组(P<0.05),而Th2细胞因子均明显高于对照组(P<0.05);肺结核合并糖尿病组患者IFN-γ、IL-2和IL-12分别为(7.02±1.22)pg/mL、(11.21±2.15)pg/mL和(17.61±3.32)pg/mL,明显低于肺结核组(P<0.05);肺结核合并糖尿病组患者IL-4、IL-5和IL-6分别为(56.81±5.48)pg/mL、(47.87±3.39)pg/mL和(50.01±5.22)pg/mL,明显高于肺结核组(P<0.05)。结论相比较单纯肺结核,肺结核伴糖尿病患者Th1/Th2免疫失衡较重,免疫功能受损程度高。
- 韩伟崔秀琴李振魁黄健孙冰
- 关键词：肺结核糖尿病TH1/TH2细胞细胞因子
- 外周血Blimp1、IFN-γ、IL-10水平与重症肺结核的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的研究外周血B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(Blimp1)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平与重症肺结核(PTB)患者预后的相关性。方法收集本院2018年1月至2019年3月结核内科收治的重症肺结核患者92例作为研究对象,另选择同期来本院体检的42例正常健康人作为对照组。所有研究对象均采集空腹外周血标本,检测其单个核细胞Blimp1、IFN-γ、IL-10水平,分析上述因子与重症肺结核患者临床病理参数和预后的相关性。结果研究组患者Blimp1、IFN-γ、IL-10水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分≥21分、多器官功能障碍评分(MODS)≥5分和预后差的患者Blimp1、IFN-γ、IL-10水平显著高于APACHE-Ⅱ评分<21分、MODS评分<5分和预后良好患者,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素以及多因素Cox回归分析均证实高Blimp1、高IFN-γ、高IL-10、APACHE-Ⅱ评分≥21分和MODS评分≥5分均是导致重症肺结核患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论重症PTB患者外周血单个核细胞Blimp1、IFN-γ、IL-10水平呈高表达状态,且其高表达与预后密切相关。
- 黄健李明瑛牛文一孙冰韩伟崔秀琴
- 关键词：Γ-干扰素白细胞介素-10重症肺结核
