丁波
- 作品数：37 被引量：276H指数：9
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 应用微量注射泵与持续皮下泵输注胰岛素治疗高血糖的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的比较应用微量注射泵与持续皮下泵输注胰岛素治疗高血糖患者的临床疗效和费用,为临床医生选择合适的降糖方案提供依据。方法选择住院高血糖患者,随机分为持续皮下泵胰岛素注射组(皮下泵组)和微量注射泵胰岛素注射组(静脉泵组)各120例,给予一定剂量的胰岛素治疗4h,观察两组降糖效果、胰岛素剂量、低血糖事件及费用情况。结果两组血糖下降差值及低血糖事件差异无统计学意义;静脉泵组所需的胰岛素量较少、费用较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微量静脉泵输注胰岛素能够在一定时间内解除高血糖毒性,所需费用较低,低血糖事件也无明显增加,患者在住院期应用微量静脉泵注射胰岛素解除高血糖毒性是可以选择的方法之一。
- 李倩张颖张文礼任轶飞张鹏朱剑蒋兰兰许向红丁波沈赟苏晓飞马建华
- 关键词：高血糖微量泵糖尿病胰岛素治疗
- 沙格列汀对初诊断2型糖尿病患者胰岛α及β细胞功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:观察沙格列汀单药治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛α及β细胞功能的影响。方法:初诊2型糖尿病患者46例,服用沙格列汀治疗4周,治疗前后均行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),测定0 min、30 min、120 min血糖、C肽(C peptide,Cp)及胰高血糖素(glucagon,Glu)水平等。结果:治疗后受试者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、OGTT各点血糖、胰高血糖素均较治疗前下降(P<0.05),而OGTT各点C肽水平均较治疗前升高(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者使用沙格列汀治疗可有效控制血糖,且沙格列汀可抑制胰岛α细胞不适当分泌及改善胰岛β细胞功能。
- 朱善贵丁波
- 关键词：沙格列汀2型糖尿病Β细胞功能
- 甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平与24h尿钾的变化及意义被引量：9
- 2012年
- 目的甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)的发病机制尚不清楚,有无高尿钾排泄尚存在争议。文中通过比较TPP患者与单纯甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)患者24 h尿钾及相关实验室指标,探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激素水平及24 h尿钾在TPP发病过程中的意义。方法 TPP患者组18例,单纯甲亢患者组25例,比较2组间血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮(aldosterone,ALD)、24 h尿钾及相关实验室指标变化及与血钾的相关性。结果 TPP组体重指数(body massindex,BMI)、24 h尿钾、血浆皮质醇(plasma cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血浆ALD、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)均显著高于单纯甲亢组(P<0.05),而血钾、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)明显低于单纯甲亢组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,24 h尿钾、血浆ALD水平为影响血钾高低的危险因素。结论高尿钾排泄在TPP的发病进程中起作用,机制可能与RAAS系统激活有关。
- 丁波李惠琴苏晓飞陶小军罗勇马建华
- 关键词：甲状腺机能亢进症肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 启发式教学法结合PBL教学法在内分泌科实习教学中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的探讨内分泌实习教学过程中启发式教学结合"以问题为中心"教学法(PBL)的应用效果。方法选取2013级临床医学专业74名学生,将其随机分成实验组和对照组,每组37名学生。实验组学生采用启发式结合PBL进行教学,对照组学生接受传统教学方式教学。教学结束后,学生统一接受考试测评和问卷调查,评估两组学生的教学效果。结果与对照组学生相比,实验组学生考试测评成绩及对教学的满意度均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论启发式结合PBL教学法应用于内分泌科临床见习有利于提高学生的学习积极性及对知识的掌握程度,在见习教学过程中效果良好。
- 罗勇丁波袁璐
- 关键词：启发式教学法PBL教学法内分泌科临床教学满意度
- 老年糖尿病370例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:分析老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床特点。方法:对370例老年DM患者进行病案资料收集及统计学分析。结果:与男性患者相比,女性老年患者外周血管动脉硬化症、无症状性菌尿(ASB)发生率显著升高(P<0.05);与<70岁患者相比,≥70岁患者胱抑素C水平、ASB的发生率、外周血管动脉硬化症及高血压发生率显著升高(P<0.05)。结论:老年DM患者基础疾病多,已出现慢性并发症,建议优化降糖治疗,避免低血糖发生;ASB是DM常见的慢性并发症之一。
- 罗勇马建华李惠琴丁波
- 关键词：糖尿病无症状性菌尿老年患者
- 糖尿病患者合并贫血临床原因分析被引量：4
- 2016年
- 目的 分析糖尿病患者常见贫血原因及类型。方法 选择2015年6月~2016年2月在南京医科大学附属南京第一医院内分泌科住院糖尿病合并贫血患者430例,根据临床贫血原因将其分为伴随其他疾病而非肾性贫血组189例（第1组）、肾性贫血组118例（第2组）和临床贫血原因不明组123例（第3组）,比较三组之间贫血类型及实验室检查指标[血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、空腹血清C肽（C-P）、餐后120 min血清C肽（C-P_（120min））、血清肌酐水平（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、糖化血红蛋白（HbA_（1c））及血清促红细胞生成素（EPO）]的差异。结果 第1组患者糖尿病病程、MCV、MCH、MCHC低于其他两组,EPO高于其他两组（P〈0.05）;第2组患者年龄、C-P、C-P_（120min）高于其他两组,Hb A1c低于其他两组（P〈0.05）;第3组患者Hb水平明显高于其他两组（P〈0.05）;Scr、Ccr在三组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。第1组患者小细胞低色素性贫血患病率高于其他两组,正细胞正色素性贫血患病率低于其他两组（P〈0.05）;第2组与第3组患者小细胞低色素性贫血、正细胞正色素性贫血及大细胞性贫血患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 糖尿病患者贫血的常见原因为炎性疾病、消耗性疾病以及慢性肾功能衰竭,而对于临床原因不甚明确的轻度正细胞正色素性贫血患者需考虑早期肾小球滤过功能减退及其导致的EPO水平下降可能。
- 丁波李冬梅马建华
- 关键词：糖尿病贫血肾性贫血肾小球滤过率
- 踝肱指数在老年2型糖尿病外周动脉疾病中的临床应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的:评价踝肱指数(ABI)在老年2型糖尿病(T2DM)伴外周动脉疾病(PAD)中的临床应用价值。方法:454例老年T2DM患者按ABI分为PAD组(ABI<0.9)81例,非PAD组(0.9≤ABI≤1.3)373例,比较2组的临床特征,并分析ABI的相关影响因素。结果:与非PAD组相比,PAD组年龄、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(U-Alb)均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ABI均降低(P<0.05～P<0.01)。老年T2DM患者的ABI与年龄、病程、UA、TC、LDL-C、U-Alb均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01),与HDL-C呈正相关关系(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI的影响因素。结论:ABI是筛查老年T2DM伴PAD简单、易行、无创且可靠的指标,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI降低的主要危险因素。
- 罗勇马建华李惠琴丁波
- 关键词：2型糖尿病老年患者踝肱指数
- 非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况调查被引量：9
- 2012年
- 目的调查非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况。方法选取2010年11月1日至12月30日非内分泌科的住院成人患者为研究对象，共收集病历2020例，通过收集和分析患者住院期间血糖、糖化血红蛋白等，评判非内分泌专科患者糖代谢状况。各组间率比较采用）（。检验，各组间均数比较采用t检验。结果非内分泌专科糖尿病检出率为14．2％，糖尿病与空腹血糖受损的检出率为40．8％，在院非内分泌科患者空腹血糖检测率为87．7％，餐后2h血糖检测率为1．4％，糖化血红蛋白检测率为10．0％，糖尿病患者糖化血红蛋白检测率为25．8％。在非糖尿病患者中入院后新诊断糖尿病患者占1．5％，查空腹血糖≥5．6mmol／L但未进行下一步诊断者占26．6％。按年龄分层（430岁、〉30—45岁、〉45—65岁、≥65岁），随着年龄的增长糖尿病检出率逐渐增加，差异有统计学意义（χ^2=92．08，P〈0．01），≥65岁者检出率达22．2％。按有无心脑血管疾病分层，有心脑血管疾病者糖尿病检出率为22．9％，无心脑血管疾病者的检出率为10．4％，两组比较差异有统计学意义（X。=54．55，P〈0．01）。结论非内分泌专科住院患者糖尿病、糖代谢异常检出率高，但患者多未行葡萄糖耐量试验，可能存在糖尿病及糖代谢异常漏诊。
- 付丽媛马建华丁波罗勇高谷阮园郭琳袁璐吴锦丹
- 关键词：糖尿病葡萄糖代谢障碍
- 血清25羟维生素D缺乏与糖尿病肾病的关系被引量：42
- 2013年
- 目的在2型糖尿病患者中探讨25羟维生素D缺乏和不足与糖尿病肾病的关系。方法选择2011年1月至2012年12月在南京医科大学附属南京医院内分泌科住院的2型糖尿病患者594例，测量其身高、体重，测定其空腹血25羟维生素D、血脂水平，24h尿白蛋白排泄率；观察25羟维生素D缺乏（〈20μg,／L）和不足（20～〈30μg／L）与糖尿病肾病之间的关系。结果所有患者中糖尿病肾病177例，其中微量白蛋白尿141例，大量蛋白尿36例。糖尿病肾病组维生素D缺乏的患病率高于无糖尿病肾病的患者（36．2％比27．8％，P〈0．05）。维生素D缺乏180例，维生素D不足157例。维生素D缺乏组患者尿白蛋白排泄率显著高于维生素D正常组[（123.0±299．2）mg／24h比（47．6±97．1）mg／24h，P〈0．01]，糖尿病肾病患病率更高（35．6％比26．1％，P〈0．05），大量蛋白尿患病率更高（12．2％比3．1％，P〈0．01）。回归分析发现维生素D缺乏显著增加糖尿病肾病的危险（OR1．57，95％CI1．04～2．37），在控制多重危险因素后仍然存在（OR1．78，95％CI 1．12～2．81）。维生素D水平与尿白蛋白排泄率呈负相关（r=-1．783，P〈0．001）。结论维生素D缺乏在2型糖尿病患者中发生率较高。在2型糖尿病患者中维生素D缺乏与糖尿病肾病的危险性增加有关。
- 李冬梅张颖丁波刘炳丽蒋兰兰邢昌赢马建华
- 关键词：维生素D糖尿病肾病糖尿病尿白蛋白排泄率
- 2型糖尿病患者治疗前后内脂素与内皮素及胰岛素抵抗的关系被引量：7
- 2010年
- 探讨2型糖尿病发病机制中内脂素与内皮素及胰岛素抵抗的关系.比较治疗前后内皮素、内脂素等指标.治疗后内脂素水平降低,内皮素与空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估的胰岛β细胞功能（HOMA-β）、内脂素正相关,内脂素与内皮素、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR正相关,HOMA-IR是血浆内脂素的独立相关因素.内脂素与内皮素、胰岛索抵抗有关,可能与2型糖尿病及胰岛素抵抗的发病机制密切相关.
- 高谷李倩袁璐丁波李惠琴马建华齐绍康
- 关键词：内皮素胰岛素抵抗甘精胰岛素
