付伟
- 作品数:6 被引量:53H指数:5
- 供职机构:西安交通大学医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术治疗梗阻性黄疸患者疗效观察被引量:6
- 2022年
- 目的观察在CT引导下采用一步法经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的疗效。方法2017年1月~2019年12月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,分别采用在X线透视引导下或在CT引导下一步法行PTCD穿刺置管引流治疗。结果术中,观察组穿刺一次性成功率为96.7%,显著高于对照组的43.3%(P<0.05),穿刺透视时间为(13.6±2.1)s,显著短于对照组【(32.6±4.1)s,P<0.05】,总穿刺时间为(48.9±10.3)s,显著短于对照组【(92.3±13.6)s,P<0.05】,辐射暴露剂量为(2.5±0.3)mGy,显著小于对照组【(5.8±1.1)mGy,P<0.05】;在术后2 w时,观察组血清总胆红素水平由(241.8±83.6)μmol/L降至(109.8±45.6)μmol/L,对照组由(242.4±91.2)μmol/L降至(108.4±61.9)μmol/L,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);在术后3月末,观察组胆道感染、出血、肝脓肿和腹膜炎发生率为3.3%,显著低于对照组的26.6%(P<0.05)。结论在CT引导下采取一步法PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸患者可提高穿刺效率,减少术后并发症发生率,具有较好的临床应用价值。
- 刘海江攀付伟
- 关键词:梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术CT引导
- CT引导下经皮穿刺置管负压引流联合腹膜透析治疗重症胰腺炎被引量:19
- 2015年
- 目的 评价CT引导下经皮穿刺置管负压引流联合腹膜透析治疗重症胰腺炎的有效性和安全性.方法 回顾性分析82例重症胰腺炎患者资料.全部患者在病程的不同时期均实施CT引导下经皮穿刺置管负压引流及腹膜透析.结果 (1)82例患者均成功放置腹膜透析管并行腹膜透析,所有患者经腹膜透析后腹胀、腹痛症状较腹膜透析前明显缓解,所有患者均未发生腹膜透析相关性死亡.(2)82例患者均经CT引导下经皮穿刺置管负压引流,76例经穿刺置管引流后痊愈,置管引流治愈率92.7% (76/82);6例患者因穿刺引流失败行外科手术引流;无导管相关性并发症发生.结论 在急性重症胰腺炎病程早期采用腹膜透析可明显降低患者早期多脏器功能衰竭的发生率及病死率.随着急性重症胰腺炎病程进展至中后期,采用CT引导下经皮穿刺置管引流,可避免大部分患者行传统开腹清创引流,降低术后出现胃肠道损伤及瘘的发生率.该法治疗效果确切、并发症少,值得临床推广.
- 翟超刘晓晨付伟郑明华肖栋梁明陈亮相建国
- 关键词:经皮穿刺置管负压引流腹膜透析重症胰腺炎
- 立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤的临床效果被引量:9
- 2017年
- 目的探讨立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤的临床效果。方法选择78例脑胶质瘤患者作为研究对象,采用随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各39例。对照组给予立体定向靶向微创手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予^(125)I粒子植入术治疗。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后28 d内的发热、局部疼痛、水肿、恶心呕吐等并发症发生率为10.3%(4/39),对照组为43.6%(17/39),观察组明显低于对照组(P<0.05);术后28 d,2组的KPS与ECOG评分与术前对比,差异均有统计学意义(P<0.05);术后28 d观察组KPS、ECOG评分明显优于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(30.94±2.48)个月和(21.44±3.19)个月,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤能提高治疗效果,减少术后并发症,改善临床症状,延长患者的生存时间。
- 周林裕谢万福代永庆付伟包春燕陈利军胡骁
- 关键词:125I粒子植入术胶质瘤