何万民
- 作品数：8 被引量：74H指数：6
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 损伤控制理念在老年急性结石梗阻性胆囊炎危重患者治疗中应用价值研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨损伤控制理念在老年急性结石梗阻性胆囊炎危重患者治疗中的应用价值。方法选取北京市大兴区人民医院自2013年6月至2018年6月收治的46例老年急性结石梗阻性胆囊炎危重患者为研究对象。应用损伤控制理念,给予患者经皮经肝胆囊穿刺引流术,待术后病情稳定,再给予患者开腹或腹腔镜下胆囊切除术,观察治疗效果,评估预后。结果患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术后72 h,C-反应蛋白为(23.0±6.1)mg/L、平均体温为(37.5±0.4)℃、白细胞计数为(9.8±2.7)×10~9个/L、急性生理学及慢性健康状况评分为(11.4±4.3)分、血清总胆红素为(20.0±4.6)mmol/L,均明显低于术前的(68.2±12.4)mg/L、(39.3±0.7)℃、(18.2±3.5)×10~9个/L、(15.3±3.2)分、(45.0±7.3)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后症状和体征均得到明显改善。术后,1例(2.2%)患者出现胆漏、胆汁性腹膜炎,1例(2.2%)患者出现胆囊少量出血,2例(4.4%)患者术后2～3周引流管不慎拔脱,经对症治疗后均好转。46例患者中,44例在经皮经肝胆囊穿刺引流术后3个月接受开腹或腹腔镜下胆囊切除术,手术均取得成功,患者顺利出院。结论损伤控制理念在老年急性结石梗阻性胆囊炎危重患者的治疗中具有重要的应用价值,可有效降低急诊手术和麻醉的风险,缓解病情,提高预后。
- 何万民高再生刘春庆李增辉王浩龙
- 关键词：老年危重
- 腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌效果比较观察被引量：11
- 2014年
- 目的:观察比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法:选择直肠癌86例,随机分为腹腔镜直肠癌手术组(观察组)42例和传统开腹手术组(对照组)44例。观察比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、排气时间、下床活动时间、平均住院时间、清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离及术后并发症发生情况。结果:观察组手术切口长度、术中出血量、排气时间、下床活动时间和平均住院时间,均显著或非常显著少(早)于对照组(P<0.05,P<0.01);手术时间非常显著长于对照组(P<0.01);清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离,两组比较差异不显著(P>0.05)。观察组术后并发症发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌近期效果优于传统开腹手术治疗。
- 王雄飞刘春庆冯艳玉贾兴东何万民林俊青
- 关键词：腹腔镜传统开腹手术直肠癌
- 腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石的有效性与安全性研究被引量：18
- 2019年
- 目的分析腹腔镜胆总管探查术应用在老年胆总管结石中的效果及临床应用价值。方法选取2013年6月至2018年6月在北京市大兴区人民医院采用腹腔镜胆总管探查术治疗的胆总管结石患者80例,按照年龄分为A组(年龄<65岁)和B组(年龄逸65岁)各40例,对比两组治疗情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术中转率、视觉模拟评分法评分、住院时间差异无显著性(P>0.05)。B组患者离床活动时间明显长于A组,差异有显著性(P<0.05)。两组手术并发症和结石复发率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术应用在老年胆总管结石中具有微创优势,通过合理调整老年人群基础疾病及手术适应证不会增加并发症发生,效果可靠。
- 李增辉王浩龙何万民王鑫刘鑫高再生朱泽卫刘春庆
- 关键词：老年胆总管结石腹腔镜胆总管探查术
- 基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合案例教学法在普外科临床教学中的应用被引量：10
- 2023年
- 目的探讨基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合案例教学法(case-based learning,CBL)在普外科临床教学中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年5月在首都医科大学大兴医院学习的临床医学专业50名医学生作为研究对象,采用随机数字表法将学生分为试验组25名和对照组25名。试验组采用基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合CBL教学方法,对照组采用传统的教学方法,对比分析两组的课前及课后理论课测试成绩、优秀率和合格率、理论课教学满意度、临床思维评估量表。结果对照组课前理论成绩为(51.60±2.142)分,试验组为(53.80±1.841)分,差异无显著性(t=0.307,P=0.582);对照组课前理论成绩合格率32.0%,试验组为36.0%,差异无显著性(χ^(2)=0.089,P=0.765)。对照组课后理论成绩均分为(78.80±2.193)分,试验组为(86.60±1.601)分,差异有显著性(t=2.451,P=0.007);对照组课后理论成绩合格率96.0%,试验组为100%,差异无显著性(χ^(2)=1.020,P=0.312);对照组课后理论成绩优秀率为44.0%,对照组为72.0%,差异有显著性(χ^(2)=4.023,P=0.045)。对照组整体满意度为40.0%,研究组为72.0%,差异有显著性(χ^(2)=5.195,P=0.023)。对照组临床思维量表评分为(35.16±3.375)分,试验组为(38.64±3.619)分,差异有显著性(χ^(2)=1.116,P=0.017)。结论基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合CBL可以提高学生的学习主观能动性,可以提高学生的理论成绩和临床思维能力,是一种有效的教学方法。
- 王浩龙李增辉赵磊陈涛高再生何万民朱泽卫
- 关键词：案例教学法临床教学
- 应用胆碱酯酶活性评价注射用乌司他丁对重症有机磷中毒的疗效研究被引量：2
- 2014年
- 目的通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异,从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间作为本研究的主要观察终点。该研究的次要观察终点包括需要维持阿托品化的时间、平均住院时间、28 d病死率等指标。结果共有80例患者纳入本研究,实验组和对照组个40例。两组的基线水平无显著统计学差异。治疗组(4.21±1.02)d胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间较照组(6.95±1.26)d减少(P<0.05)。治疗组住院时间(22.6±6.38)d也短于对照组(29.4±10.2)d;两组需要维持阿托品化的时间和28 d的病死率无明显差别。结论乌司他丁可以使重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的活性更快的恢复,减少住院时间,改善临床治疗效果。
- 李宏飞李颖何万民李玉伟王助衡
- 关键词：乌司他丁重度有机磷中毒胆碱酯酶活性
- 腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆总管结石的疗效分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾本单位2012年1月至2015年1月手术治疗的胆总管结石患者62例。其中接受开腹手术(传统组)34例和接受腹腔镜下纤维胆道镜探查取石术(微创组)28例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后镇痛剂应用率及患者治愈率。结果微创组的手术时间为(115±21)min,高于传统组的(83±19)min(P<0.05);微创组的术中出血量(60±26)m L、术后胃肠道功能恢复时间(1.7±0.9)d、术后住院时间(6.5±1.8)d及术后镇痛剂应用率46%(13/28),显著低于传统组的(128±41)m L、(3.6±1.2)d、(11.6±3.1)d、85%(29/34)(P<0.05)。两组治愈率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆总管结石具有安全、微创、恢复快等优势,值得临床推广与应用。
- 何万民高再生
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石疗效
- 被膜解剖技术对甲状旁腺功能及喉返神经影响的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨被膜解剖技术在甲状腺癌全切术中的应用,分析其对甲状旁腺功能及喉返神经的影响。方法:选取2010年1月至2012年1月我院收治的57例行精细化被膜解剖甲状腺全切术的患者(被膜解剖组)作为研究对象,另选取同期于我院行常规甲状腺全切术的64例患者作为参照组,比对并分析两组的疗效、对甲状旁腺功能及喉返神经的影响。结果:两组临床指标相比,被膜解剖组的手术出血量、术后1 d引流量均要显著少于参照组(P<0.05);甲状旁腺功能比较显示,被膜解剖组与参照组的血清钙浓度在术前及术后1 d时差异无统计学意义(P>0.05),但术后3、5 d时差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组术前PTH浓度相比差异无统计学意义,但术后被膜解剖组要明显高于参照组(P<0.05);被膜解剖组与参照组喉返神经暂时性瘫痪及功能正常率分别为5.3%、93.0%和17.2%、79.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:被膜解剖技术应用于甲状腺癌全切术疗效较好,可以有效防止甲状旁腺功能退化,避免喉返神经受到较大影响,值得在临床上进行推广。
- 何万民刘春庆高再生
- 关键词：甲状腺癌甲状腺全切术喉返神经甲状旁腺
- 心肺复苏后早期注射冰盐水的有效性和安全性临床评价被引量：10
- 2014年
- 目的：评价心搏骤停患者早期注射冰盐水实现亚低温治疗的可行性、安全性和有效性。方法采用单中心前瞻性随机对照的临床研究方法，以2011年3月到2013年10月北京市大兴区人民医院抢救的心搏骤停进行心肺复苏（CPR）后自主循环恢复（ROSC）的患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为两组。ROSC后，冰盐水组患者立即快速静脉注射4℃生理盐水1000 mL来实现亚低温治疗，对照组给予常规头部冰袋降温治疗和腋温监测。所有患者在ROSC即刻和1 h后分别测量直肠温度；记录复苏后6 h胸片出现急性肺水肿、48 h内出现寒战、48 h再次发生心室纤颤（室颤）以及14 d内成功苏醒和死亡的患者例数。结果共有45例患者纳入本研究，其中冰盐水组23例，对照组22例。冰盐水组患者ROSC即刻直肠温度为（36.7±0.9）℃，1 h后降至（34.9±0.7）℃；对照组患者ROSC即刻直肠温度为（36.5±1.0）℃，1 h后升高至（37.9±0.9）℃，两组ROSC后1 h直肠温度比较差异有统计学意义（t＝2.228，P＝0.031）。冰盐水组14 d内成功苏醒患者例数明显多于对照组（13例比7例，χ^2＝65.710，P＝0.021），而出现急性肺水肿（4例比6例）、寒战（2例比0例）、再次发生室颤（4例比5例）和14 d内死亡（11例比12例）的患者例数与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论早期快速静脉注射4℃生理盐水来实现复苏后亚低温治疗脑复苏效果更佳理想，且是可行的、安全的、有效的。
- 李宏飞李颖何万民王助衡
- 关键词：心搏骤停心肺复苏亚低温脑保护冰盐水
