何吉亮
- 作品数：10 被引量：67H指数：6
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重建M形钢板修复骨盆后环损伤的稳定性被引量：4
- 2011年
- 背景:骨盆后环损伤后精确的复位和稳定的固定与术后功能状况密切相关。目的:探讨M形钢板在骨盆后环损伤中的临床应用价值。方法:回顾性分析32例采用后路M形钢板固定方法治疗骨盆后环损伤的病例资料,其中男22例,女10例,年龄18～51岁。Matta标准评定骨折复位情况,Majeed评分系统评估内固定后功能。结果与结论:内固定时间平均1.5h,置入过程中出血80～300mL,所有患者无神经损伤及感染,切口均一期愈合,均获得随访,随访时间8～36个月。内固定后复位Matta评定:优24例,良6例,可2例,优良率93.8%。Majeed功能评分:优20例,良8例,可4例,优良率87.5%。提示M形钢板通过解剖塑形与骨盆后环有效贴附固定,具有稳定性好、操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等特点。
- 王伟峰周东生谭国庆傅佰圣何吉亮刘玉龙
- 关键词：骨盆后环骨折稳定性
- 尿道会师同期骨盆骨折复位内固定治疗骨盆骨折合并后尿道断裂被引量：3
- 2011年
- 目的探讨尿道会师同期骨盆骨折复位内固定治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的疗效。方法自2003年12月至2009年8月，采用尿道会师同期骨盆骨折复位内固定治疗骨盆骨折合并后尿道断裂33例。全部为后尿道完全断裂。骨盆骨折按AO分类：A2型2例，B1型6例，B2型7例，B3型5例，C1型6例，C2型4例，C3型3例。12例急诊同期行尿道会师术和骨盆骨折切开复位内固定术，21例因病情危重急诊先行耻骨上膀胱造瘘、骨盆骨折外固定，病情稳定后，在早期行尿道会师术同时行骨盆骨折切开复位内固定术。结果术后随访3～63个月，平均37个月。术后76％（25／33）的患者无须尿道扩张或仅需短期尿道扩张，24％（8／33）需要进一步复杂的尿道手术治疗，尿失禁和勃起障碍发生率仅为6％（2／33）和18％（6／33），其中33％（2／6）勃起障碍者与骶神经损伤有关。末次随访骨盆骨折根据Majeed功能评分平均90．3分（66—100分），其中优24例，良8例，可1例。结论尿道会师术同期骨盆骨折复位内固定是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的一种创伤小、治疗周期短、疗效切实可靠、并发症低的方法。
- 谭国庆周东生傅佰圣薛建学何吉亮
- 关键词：骨盆尿道
- 三维导航与普通透视下置入寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳的比较被引量：9
- 2012年
- 目的比较等中心C型臂（Iso-C）三维导航与普通透视下辅助下置人寰椎侧块和枢椎椎弓根（C1LM-C2P）螺钉的准确性。方法对2006年6月至2011年6月采用C1LM-C2P螺钉内固定治疗的30例寰枢椎小稳患者资料进行回顾性研究，男16例，女14例；年龄39～52岁，平均45．6岁、，根据术中辅助影像技术的不同分为Iso-C三维导航组（导航组，14例）和普通透视组（透视组，16例）。两组患者术前一般资料比较差肆均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。记录并比较两组患者的于术时间、透视时间、术中失血量、置钉准确率和日本骨科协会评分（JOA）。结果导航组和透视组置人C1LM-C2P螺钉的平均手术时间分别为（132．1±6．4）min和（143．2±8．2）min，差异尤统计学意义（仁1．761．P=0．093）。导航组术中平均透视时间（46．84±1．4）s较透视组（65．24±2．9）s明显减少，导航组平均术中失血量（305．64±50．8）mL较透视组（472．4±56．1）mL明显减少，导航组和透视组分别有94．6％和82．8％的螺钉评为0级，以上指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后平均随访12．4个月，术后6个月颈椎X线片示骨折愈合。术后6个月导航组和透视组平均JOA评分分别为（15．2±0．2）分和（15．3±0．3）分，差异无统计学意义（P=0．756）；但较术前[（9．1±1．1）分]明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用ClLM-C2P螺钉治疗寰枢椎不稳时，术中采用Iso-C三维导航比普通透视能显著提高螺钉置人的准确性，并能显著减少术中透视时间及术中出血量。
- 许世宏杨永良周东生何吉亮穆卫东王甫
- 关键词：寰椎枢椎
- ISO-C^(3D)计算机辅助导航技术经皮微创内固定治疗髋臼骨折被引量：10
- 2013年
- 背景:文献报道采用X射线透视下经皮空心螺钉治疗骨盆髋臼骨折,但其内固定时间长,且患者与医生的放射暴露量大。目的:评价ISO-C3D计算机辅助导航微创技术在髋臼骨折治疗中的应用效果。方法:采用计算机辅助导航下经皮微创内固定治疗骨盆髋臼骨折31例,患者伤后至内固定时间为4-13 d。所有患者随访满1年。结果与结论:患者内固定治疗中除1例伴有骶髂关节损伤行切开复位内固定患者出血量约300 mL,其余患者平均出血量18 mL。内固定中共置入螺钉42枚,髋臼前柱骨折螺钉24枚,后柱螺钉18枚,所有螺钉均一次性准确置入。平均内固定时间59 min,平均透视时间为39 s。31例患者治疗后1周疼痛明显减轻,均无感染、血管神经损伤、内固定物断裂等并发症发生。至随访结束,摄X射线片示骨折愈合,无螺钉断裂及松动,根据Matta临床评分标准,优23例,良8例,优良率100%。内固定后髋关节功能根据Majeed评分系统:优22例,良6例,可3例,优良率90%。提示ISO-C3D计算机辅助导航技术经皮微创内固定治疗可实现坚强内固定,且治疗中创伤小,内固定后并发症较少。
- 马玉鹏周东生李连欣穆卫东何吉亮李庆虎
- 关键词：数字化骨科计算机辅助导航经皮内固定髋臼骨折
- 开放性股骨髁上骨折28例手术治疗临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的回顾性分析开放性股骨髁上骨折治疗的临床资料，评价其治疗效果。方法对28例开放性股骨髁上骨折术中彻底清创，Anderson—GustiloI型骨折采用内固定治疗；Anderson—GustiloⅡ、IIA型骨折视软组织情况，采用内固定或外固定架固定；Anderson—GustiloIIB、C型骨折均采用外固定架固定治疗。一期或延迟封闭创面。结果28例获6．24个月（平均12．7个月）随访。3例发生浅表感染，无骨髓炎发生，2例因骨折不愈合再次行手术治疗，3例发生创伤性膝关节炎。末次随访时膝关节Merchant评分：优10例，良14例，可3例，差1例，优良率85．7％。结论开放性股骨髁上骨折损伤重、处理难度大，选择合适的固定方式、正确处理骨折及软组织损伤、减少感染等并发症的发生是治疗的关键。
- 何吉亮郝振海周东生许世宏马玉鹏
- 关键词：股骨髁上骨折开放性骨折内固定外固定架
- 持续被动运动对股骨远端骨折术后的影响被引量：3
- 2013年
- 2005年3月～2010年9月在我科住院治疗的开放性股骨远端骨折患者37例，男26例，女11例；年龄17～57岁；病程50min-10h；致伤原因：车祸伤29例，压砸伤7例，刀砍伤1例。37例患者均人院后进行病情评估，并给予相应的手术治疗。术后第1天开始进行患肢踝关节全范围屈伸运动，术后第2天开始股四头肌等长收缩功能锻炼。对于伤口一期封闭、骨折交锁髓内钉固定、无血管损伤患者，术后1周开始行持续被动功能锻炼（continuouspassivemotion，CPM），
- 何吉亮周东生郝振海王甫李庆虎
- 关键词：开放性骨折股骨远端骨折CPM康复
- 真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折的治疗被引量：11
- 2011年
- 目的探讨真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折的治疗方法。方法2006年1月至2010年1月，治疗12例真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折，男8例，女4例；年龄29-46岁，平均35．6岁；挤压伤7例，压砸伤3例，高处坠落伤2例。术前常规摄骨盆正位、闭孔斜位、髂骨斜位X线片及CT扫描。根据是否合并后壁骨折及髂骨骨折块的完整性分为单纯型5例，合并后壁型6例，粉碎型1例。5例单纯型及2例合并较小的无移位后壁型骨折者采用髂股入路行髂嵴支持钢板加髂骨前缘拉力螺钉固定；4例合并明显移位的后壁型骨折者采用前后联合入路行拉力螺钉、支持钢板固定；1例粉碎型骨折采用扩展髂股人路行钢板螺钉固定。结果12例患者均获得随访，随访时间14-37个月，平均26．7个月。术后按Matta影像学评定标准，优8例，良3例，差1；优良率为92％。无一例发生骨折不愈合及内固定断裂。末次随访按Matta改良的Meded’Aubigne和Postel功能评分系统评分为11-18分，平均16．8分；优7例，良4例，差1例；优良率为92％。1例发生异位骨化和轻度的创伤性关节炎。结论选择合理的手术人路、解剖复位、坚强固定是治疗真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折的关键。
- 谭国庆周东生王伯珉何吉亮傅佰圣
- 关键词：髋臼骨折外科手术
- ISO-C3D三维导航下髋臼骨折的经皮微创治疗
- 何吉亮周东生穆卫东郝振海车飞
- 三维导航与普通透视下微创治疗髋臼骨折的比较研究被引量：14
- 2011年
- 目的比较Iso-C三维计算机导航辅助下与普通C型臂X线机透视下经皮空心螺钉微创治疗髋臼骨折的效果。方法回顾性分析2005年6月至2010年12月采用经皮空心螺钉微创治疗的37例髋臼骨折患者资料，男23例，女14例；年龄18-56岁，平均35．8岁。所有患者均为闭合性髋臼骨折，按照AO分型：A2型9例，A3型18例，B1型10例，根据术中透视导航方式不同将患者分为C型臂X线机透视组（A组，16例）和Iso-C三维导航组（B组，21例）。记录并比较两组患者手术时间、每枚螺钉置入时间、术中透视时间、复位满意率、骨折愈合时间及术后功能优良率。结果37例患者中共置入空心螺钉49枚，两组平均手术时间[（78．4±2．4）min vs．（73．1±2．0）min]，差异无统计学意义（t=1．751，P=0．088）；而B组平均术中透视时间[（43．9±0．3）s vs．（63．2±2．9）s]和每枚螺钉平均置入时间[（28．1±1．3）min vs．（37．6±1．8）min]均少于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后根据Matta评分标准：优25例，良10例，可2例，优良率为94．6％。34例患者获得随访，时间6-18个月，平均12．4个月。末次随访X线片示骨折愈合，螺钉无松动及脱出。术后半年根据Majeed疗效评价标准进行功能评估：优19例，良11例，中2例，差2例，优良率为88．2％。两组患者复位满意率（93．8％vs.95．2％）、骨折平均愈合时间[（12．1±0．5）周vs.（11．6±0．3）周]、功能满意率（86．7％vs.89．5％）差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者骨折均愈合，尤延迟愈合或不愈合。结论计算机导航辅助手术具有微创、精确的特点，患者和医护人员更加安全，是治疗无移位或移位经牵引能复位的髋臼骨折的一种有效的方法。
- 周东生穆卫东杨永良何吉亮辛茂源李庆虎王伟峰
- 关键词：髋臼骨折外科手术外科手术微创性
- 普通X线透视与ISO—C^3D计算机辅助导航下骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的对比研究被引量：8
- 2013年
- 目的比较ISO—C^3D计算机辅助导航与普通C形臂X线机透视下经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环损伤的效果。方法回顾性分析2006年6月-2012年1月采用经皮骶髂螺钉微创治疗骨盆后环损伤患者65例，其中男37例，女28例；年龄18～63岁，平均35．9岁。根据骨盆骨折Tile分型：B1型10例，B2型15例，B3型9例，C1型18例，C2型13例。根据术中透视方式的不同，将患者分为ISO—C^3D计算机辅助导航组（A组，35例），C形臂X线机透视组（B组，30例）。记录术中透视时间、每枚螺钉置人时间、骨折复位满意率、骨折愈合时间及术后功能优良率等方面的结果。结果65例患者共置入空心螺钉80枚，A组平均透视时间及置入每枚螺钉平均耗时均低于B组（P〈0．01）。两组骨折复位满意程度的差异无统计学意义。所有患者无感染、血管神经损伤等并发症发生。65例患者均获得随访，时间6～24个月（平均12．7个月），术后6个月两组功能恢复差异无统计学意义。两组骨折均愈合，无延迟愈合或不愈合。结论计算机辅助导航手术与普通X线透视比较，减少了术者X线暴露时间，提高了骶髂螺钉置入准确率。
- 何吉亮周东生李庆虎杨永良穆卫东王永会
- 关键词：骨盆
