何鹏
- 作品数：9 被引量：52H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 假性垂体瘤的诊断及治疗体会被引量：2
- 2013年
- 目的探讨假性垂体瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析18例临床诊断为假性垂体瘤患者临床资料。结果根据临床表现、内分泌检查及影像学特征,18例患者均诊断为原发性甲状腺功能减退、假性垂体瘤所致垂体增生。予以左旋甲状腺素试验治疗后,9例生长缓慢患者生长速度达到7~10.8cm/年,7例女性停经泌乳症状恢复,3例改善;2例月经来潮提前女童月经停止,泌乳素(PRL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及皮质醇均恢复到正常范围内。3例ACTH升高并肾上腺体积缩小者,口服氢化可的松片1月,复查ACTH及皮质醇水平恢复正常,肾上腺体积增大。3个月复查垂体增强MRI显示垂体恢复正常大小10例,8例垂体占位明显减小(2.0cm缩小到1.2cm)。结论临床表现、内分泌检查及影像学检查特点是假性垂体瘤诊断的重点。激素替代治疗是假性垂体瘤的主要治疗方式。
- 刘仲涛何鹏田继辉刘文庆
- 关键词：激素治疗
- B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床应用被引量：26
- 2015年
- 目的探讨神经内镜结合术中B超微创治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法将32例手术指征明确但未出现脑疝的高血压脑出血患者分为两组,B超辅助下内镜治疗组16例,以神经内镜在B超辅助下清除血肿;常规开颅血肿清除组16例,行常规骨瓣开颅清除血肿,术中不使用B超。对比两组患者的血肿清除率和临床疗效。结果神经内镜下可清晰看到活动性出血点或责任血管,止血可靠。术中B超辅助下可明确血肿清除程度。B超辅助下内镜治疗组平均血肿清除率为(95.1±6.1)%,常规开颅血肿清除组为(90.2±5.0)%,神经内镜结合术中B超清除血肿组临床疗效良好率、血肿清除率均优于常规开颅血肿清除组(P
- 刘仲涛刘涛田继辉何鹏郜彩斌杨光飞
- 关键词：脑出血高血压内镜超声手术
- 颞下-经岩前硬膜外入路定位内听道的方法被引量：2
- 2013年
- 目的探讨颞下一经岩前硬膜外入路操作中定位内听道的方法。方法国人成人尸头湿标本10例（20侧），经福尔马林固定，红、蓝硅胶灌注动、静脉系统。颞下-经岩前硬膜外入路开颅。掀起中颅窝底硬膜，暴露并磨除岩尖骨质，保留内听道（IAC）。观察并测量颞骨颧突起点后缘（TOZP）、岩浅大神经（GSPN）、弓状隆起（AE）、棘孔（FS）与内耳门前缘、后缘的解剖关系。结果颞骨颧突起点后缘、棘孑L及内耳门前缘所成角度为97．6°±11．4°（81．3°～114．7°），颞骨颧突起点后缘、棘孔后缘与内耳门后缘所成角为82．6°±10．8°（67．0°～105．0°）。颞骨颧突起点后缘、棘孔后缘与内耳门前缘所成角约为90°。GSPN与AE所成角度为122．7°±7．6°（108．1°～137．5°），GSPN与内听道内侧壁所成角度为46．6°±4．9°（35．0°～55．2°）。结论利用颞骨颧突起点后缘、棘孔后缘为定位标志，可用于经硬膜外处理岩斜区病变时内听道的定位与保护。定位标志直观，是一种定位内听道的新方法。
- 何鹏李胜东田继辉刘仲涛孙涛
- 关键词：解剖学内听道颞下硬膜外
- 颞下经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨颞下经小脑幕入路显微手术切除岩斜区肿瘤的手术效果及体会。方法分析2010年8月-2012年5月收治岩斜区肿瘤患者18例的临床资料、手术切除情况及随访结果。结果颞下经小脑幕入路硬膜下切除肿瘤11例,硬膜外切除肿瘤7例。其中岩斜区脑膜瘤全切除5例,近全切除1例;三叉神经鞘瘤全切除8例,近全切除2例;表皮样囊肿2例均全切。术后滑车神经麻痹4例,短暂外展神经麻痹2例,动眼神经麻痹1例。术后随访1年,动眼神经损伤症状残留者1例,其余6例术后并发症消失、其余患者无颅神经损伤及复发表现。结论颞下经小脑幕硬膜下、硬膜外入路均可用于中颅窝及中上斜坡病变,尤其适用于骑跨中后颅窝病变。二者提供了安全且相对宽敞的手术通道,结合熟练的显微外科技术可提高岩斜区肿瘤全切率、降低病残率。
- 刘仲涛田继辉王圆庆何鹏陈鹏飞张福强
- 关键词：颞下入路岩斜区脑肿瘤
- 岩上静脉的解剖学研究
- 2013年
- 目的通过对岩上静脉(SPV)进行应用解剖学研究,为临床桥小脑角区手术提供解剖学参考资料。方法 10例(20侧)甲醛固定并经彩色硅胶灌注的成人头颅湿标本,解剖并观测SPV的形态、行径、入口位置及与周围组织标志物的距离关系。结果在20侧标本共发现SPV 19侧,共25支。SPV通常沿着岩骨嵴汇入内、中2/3的岩上窦。SPV在个体间的变异较大;SPV长度为(11.15±4.36)mm,外径为(3.83±0.97)mm;SPV主干分为:单干注入岩上窦有12侧(63.16%),双干型有5侧(26.32%),三干型有1侧(5.26%),缺如1侧(5.26%)。SPV属支分为:单支有2侧(10.53%),双支型12侧(63.16%),三支型4侧(21.05%),四支型1侧(5.26%);根据SPV汇入岩上窦的入口与Meckel's囊(MC)和内耳道(IAM)的位置关系将SPV的引流类型分为3型:Ⅰ型共4处(16%),Ⅱ型共16处(64%),Ⅲ型共5处(20%)。结论 SPV注入岩上窦的位置与Meckel's囊(MC)和内耳道(IAM)关系密切,且多位于二者之间。熟悉SPV显微解剖及其引流类型,对临床涉及该静脉的桥小脑角区手术有指导意义。
- 王圆庆田继辉张福强刘仲涛何鹏刘文庆陈鹏飞
- 关键词：岩上静脉桥小脑角
- 上矢状窦旁桥静脉的数字减影血管造影研究
- 2013年
- 目的通过数字减影血管造影术(DSA)研究上矢状窦旁桥静脉的分布情况,为手术入路的选择及术中保护桥静脉提供术前指导。方法回顾性分析82例全脑DSA阴性患者的影像学资料,通过影像测量工具(digimizer)将上矢状窦均分为5段(A、B、C、D、E),为了更详细描述每段中桥静脉位置,又将各段均分成3小段(1、2、3),观察并测量各小段桥静脉的数量、注入上矢状窦的角度及有无转点及转角。结果①额前入路桥静脉主要集中在A1段;经胼胝体前入路有桥静脉缺乏段B3(靠近矢状窦旁前下方);经皮质中央区入路桥静脉集中分布在C1段(矢状窦旁下方);经Dandy入路桥静脉主要集中在D1段(矢状窦旁后下方远段);Pop-pen入路有桥静脉缺乏段E3(窦汇上方)。②桥静脉的走行具有一定的规律,来自额极的桥静脉顺行注入上矢状窦(桥静脉长轴与硬脑膜窦血流方向间夹角为钝角);来自额叶中部的桥静脉垂直注入上矢状窦(夹角为直角):来自额叶后部和顶枕叶的桥静脉逆行注入上矢状窦(夹角为锐角)。结论明确上矢状窦旁各段桥静脉的走行及分布情况,可以为手术入路的选择及术中桥静脉的保护提供指导。
- 张福强田继辉王圆庆刘仲涛何鹏刘文庆陈鹏飞
- 关键词：上矢状窦桥静脉数字减影血管造影
- 颅内肿瘤切除术后颅内感染的影响因素研究被引量：15
- 2017年
- 目的探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染的影响因素。方法收集479例颅内肿瘤接受开颅手术患者的临床资料,对术后颅内感染的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 479例患者的颅内感染率为13.78%。单因素分析结果显示,年龄≤45岁、做后颅窝手术、乳突气房或窦开放手术和手术时间>3h的患者颅内感染率均高于年龄>45岁、未做后颅窝手术、乳突气房或窦开放手术和手术时间≤3h者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄越小、做过后颅窝手术的患者越容易得颅内感染。结论可通过后颅窝手术中严密缝合硬脑膜或改进手术入路方式等有效降低颅内肿瘤切除术后颅内感染的发生率。
- 宋开义王慧琪郭秀明秦新月何鹏刘文庆田继辉霍显浩侯乾
- 关键词：开颅手术颅内肿瘤颅内感染
- 胼胝体完全缺失一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，20岁，左利手。因突发精神异常1d后于2013年5月20日就诊入住宁夏医科大学附属总院。患者晨起打工时突然意识不清，胡言乱语，在家属陪同下就诊医院，行颅脑CT提示：脑室扩大。初步诊断为脑积水。
- 尚明华薛浩宇田继辉刘仲涛刘文庆何鹏张富强王圆庆王文斐
- 关键词：胼胝体意识不清胡言乱语家属陪同脑室扩大
- 经小脑延髓裂入路的显微解剖观察被引量：4
- 2013年
- 目的研究小脑延髓裂入路相关四脑室周围解剖关系及暴露范围。方法 10例20侧国人成人头颅湿标本,模拟经小脑延髓裂入路逐层解剖。对相关结构进行显微解剖,测量此入路所暴露第四脑室底宽度、小脑后下动脉(PICA)及分支距椎动脉硬膜穿行处平均直线距离。结果经小脑延髓裂入路,纵向可显露从闩至导水管下口,侧向可显露从闩至外侧孔的四脑室底及桥脑背外侧区域。四脑室底长为:(38.6±0.52)mm,导水管下口至闩部距离宽为(17.5±0.49)mm,高为(26.7±0.5)mm。小脑后下动脉的扁桃体延髓段是该入路所涉及的重要血管,扁桃体延髓段走行于小脑扁桃体的下极与延髓之间的裂隙内,本组中上袢未发现变异,其下袢位置变异度较大。PICA及分支距椎动脉硬膜穿行处平均直线距离:延髓支起源:左侧(11.70±1.07)mm,右侧(6.00±0.66)mm。脊髓后动脉起源左侧(5.90±0.38)mm,右侧(10.20±0.86)mm。椎动脉起源左侧(11.00±1.0)mm,右侧(12.80±0.74)mm。结论四脑室周围解剖结构极为重要,小脑延髓裂入路利用小脑自然间隙操作,在不需切开下蚓部的情况下,可充分暴露四脑室的任何部位,通过外侧隐窝可到达脑桥和延髓的背外侧,可减少颅神经及脑干损伤,为第四脑室肿瘤手术提供了一条新途径。
- 刘仲涛何鹏田继辉秦毅刘文庆王圆庆
- 关键词：小脑延髓裂显微解剖四脑室
