兰允平 作品数:49 被引量:161 H指数:6 供职机构: 衢州市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 衢州市科技计划项目 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
地塞米松增强左旋布比卡因硬膜外阻滞无痛分娩镇痛效果的临床研究 2021年 通过比较地塞米松复合左旋布比卡因与左旋布比卡因硬膜外注射无痛分娩的镇痛效果和作用时间,分析地塞米松能否增强左旋布比卡因硬外注射无痛分娩的镇痛强度和时间。方法:采用随机对照双盲临床试验,纳入50例初产妇,均为阴道分娩,宫颈扩张≥4cm。将患者随机分为硬膜外左旋布比卡因0.125%生理盐水组(C组)和硬膜外左旋布比卡因0.125%生理盐水联合地塞米松8 mg组(D组)两组(25例)。记录第二次注射的时间、总剂量、新生儿结局和硬膜外麻醉的不良反应。结果:D组镇痛时间(80.5±12.39 min)明显长于C组(61.75±10.74 min), P < 0.05(0.001)。D组患者左旋布比卡因剂量低于C组,差异有统计学意义(90.87±33.42 vs 127.21±40.68 mg, P = 0.002)。两组在血流动力学、疼痛评分、新生儿结局和并发症方面没有统计学差异。结论:地塞米松用于无痛分娩的硬膜外镇痛持续时间长,对母婴均无并发症。 江秀清 余功敏 吴青华 兰允平关键词:地塞米松 左旋布比卡因 正常分娩 瑞马唑仑临床应用研究进展 被引量:2 2023年 瑞马唑仑是一种新型苯二氮类药物,在各类手术室外麻醉镇静、手术室内全麻、ICU患者镇静及局麻辅助镇静等领域具有很好的应用前景。近些年瑞马唑仑使用范围不断扩大,本文从药理作用、临床应用效果以及不良反应等方面作一综述,以期帮助麻醉科医师全面了解该药物,从而规范临床使用,获得更好的效果并减少不良反应。 王均炉 孙建良 周红梅 莫云长 黄长顺 李跃兵 康仙慧 兰允平 王宏伟关键词:麻醉 右美托咪啶复合瑞芬太尼在腭咽成形术经鼻清醒插管中的应用 被引量:8 2019年 目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安定+瑞芬太尼组(M组)。D组静脉输注右美托咪啶1μg/kg,10 min内泵完,后给予瑞芬太尼2μg/(kg·h)维持; M组静脉输注咪唑安定0. 04 mg/kg,同时泵入瑞芬太尼2μg/(kg·h)。分别于给药前(T0)、插管前(T1)、插管完成时(T2)、插管完成后5 min(T3)记录患者MAP、HR、Sp O_2、脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分及恶心、呛咳、体动、术后不良记忆等不良反应。结果与M组比较,D组在T2~T3时HR明显减慢,MAP、BIS值明显降低,Ramsay评分明显升高(P <0. 05),D组插管时体动、恶心、呛咳发生率明显降低(P <0. 05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼用于OSAHS患者在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管时效果良好,不良反应发生率低。 占霖森 兰允平 张云锋 黄岗关键词:右美托咪啶 瑞芬太尼 耳鼻喉外科手术 悬雍垂 颌颈部肿瘤患者手术七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导的安全性及有效性 被引量:1 2012年 颌颈部肿瘤患者常压迫呼吸道出现呼吸困难,麻醉诱导时给予肌松药可导致急症危险气道。研究表明,对该类患者通常采用清醒气管插管,但不是最佳选择方式。七氟烷是一种气味芳香,对呼吸道刺激少,血/气分配系数低,并兼有肌松作用的麻醉药物,可用于吸入麻醉诱导。瑞芬太尼作用选择性¨阿片类受体激动剂, 邵雪泉 余功敏 程李健 潘中心 赵柯敏 兰允平 郑丽花 黄莉关键词:吸入麻醉诱导 瑞芬太尼 七氟烷 颌颈部 有效性 安全性 异丙酚预处理对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后脑水肿和AQP4的影响 目的:脑水肿,即脑实质内水含量的增加是脑缺血/再灌注损伤、颅脑肿瘤、颅脑外伤等多种神经系统病变伴随的病理反应,其引发的颅内压增高、脑疝等加重神经功能损伤,构成致残、致命的重要因素,目前尚无有效的治疗药物。水通道蛋白(Aq... 兰允平关键词:异丙酚 脑水肿 AQP4 文献传递 一种便于安装压力传感器固定器的束线装置 本实用新型公开了一种便于安装压力传感器固定器的束线装置,属于医疗技术领域。一种便于安装压力传感器固定器的束线装置,包括束线装置和压力传感器固定器;束线装置上设置有一个安装结构;压力传感器固定器上固定设置有插板;安装结构包... 兰允平 郑丽花 姬丽婷 黄莉 许小峰 余洁 李东 占霖森七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵隔巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性 被引量:3 2012年 目的评价七氟醚.咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性。方法纵膈巨大肿瘤拟在全麻下手术患者22例,年龄22~64岁,体重48~76kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,面罩吸入8%七氟醚,每30S递减2%,直至4%,睫毛反射消失后,经1min静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30S后停止吸入七氟醚,气管插管后行机械通气。于麻醉诱导前、气管插管前即刻及插管后1min时记录MAP和HR,记录睫毛反射消失时间,采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间(110±14)S,一次气管插管成功率为86%,喉镜置入顺利,声门暴露基本良好,2例患者声门位置偏高,借助纤支镜引导下插管成功,气管插管条件优良率为86%。与麻醉诱导前比较,气管插管即刻、插管后1minMAP、HR明显降低(P〈0.05),所有患者SpO2〉95%,气管插管前至气管插管后1min BIS值45,55。结论七氟醚一咪达唑仑一瑞芬太尼麻醉诱导平稳,可提供良好的气管插管条件,适用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管,安全可行。 邵雪泉 余功敏 赵柯敏 兰允平 程李健 潘中心 郑丽花 徐惠胜关键词:咪达唑仑 纵隔肿瘤 BIS监测调控丙泊酚输注在宫腔镜手术麻醉中的应用 2007年 随着微创技术的发展,妇科门诊宫腔镜下行宫内探查或治疗的患者日益增多。由于手术时间短,而术中提拉宫颈和宫内操作对患者的刺激大,需要随时调节麻醉深度。虽然丙泊酚的起效和消除时间短、可控性强,但剂量过大时对呼吸循环有一定的抑制作用,因此在未控制呼吸的情况下应尽可能根据手术刺激强度给予适宜的丙泊酚剂量。然而凭经验手工给药或微量注射泵输注,甚至用靶控输注(TCI)技术也难以使麻醉深度和刺激强度同步。 兰允平 潘中心 夏昌兴 邵雪泉关键词:靶控输注 手术麻醉 丙泊酚 宫腔镜 BIS监测 麻醉深度 综合护理干预提高腰椎间盘突出治疗效果研究 2012年 目的:观察在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人实施综合护理干预后的治疗效果。方法:将95例在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人按诊治的先后顺序随机分为干预组48例和对照组47例,干预组进行综合护理干预,对照组进行常规护理,观察并比较两组病人治疗效果。结果:干预组总有效率95.8%,对照组总有效率80.9%,干预组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人实施综合护理干预可提高治疗效果。 何建阳 兰允平关键词:腰椎间盘突出症 硬膜外封闭 综合护理干预 氢吗啡酮不同镇痛方式对难治性癌痛患者镇痛效果及睡眠质量的影响 被引量:2 2023年 目的:研究氢吗啡酮不同镇痛方式对难治性癌痛患者的镇痛效果及睡眠质量的影响。方法:选取2017年8月至2019年12月在衢州市人民医院治疗的三阶梯镇痛方案效果不佳的顽固性癌痛患者60例,按照随机数字表法分为氢吗啡酮静脉自控镇痛组(HV组)和氢吗啡酮鞘内自控镇痛组(HI),每组30例。HV组静脉给予氢吗啡酮注射液,HI组鞘内给予氢吗啡酮注射液,两组均治疗10 d。分别于给药前、给药后2 h、4 h、24 h、48 h、10 d,采用数字分级评分(NRS)评估两组镇痛效果;记录两组患者各时间点爆发痛(BTP)的发生次数;采用Ramsay评分对患者镇静效果进行评价;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量;采用流式细胞仪测定不同时间点淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD^(8+)细胞活性的变化;观察并记录两组患者治疗10 d内不良反应发生情况。 结果:治疗前及治疗后各时间点,HI组患者NRS评分、BTP、Ramsay评分和PSQI评分与HV组比较差异均无统计学意义(NRS: t=0.45,0.91,0.52,1.19,0.97,1.92;BTP: t=0.34,1.88,0.86,1.71,1.22,0.76;Ramsay: t=0.56,0.46,0.63,0.22,0.99,0.14;PSQI: t=0.86,1.25,1.46,1.05,0.57,1.93;均 P > 0.05)。治疗后各时间点,两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD^(8+)细胞活性均升高,且HI组均高于HV组,差异均有统计学意义(CD_(3)^(+): t=3.72,3.12,2.85,3.13,2.44;CD_(4)^(+): t=3.62,2.45,3.31,3.19,2.70;CD_(4)^(+)/CD^(8+): t=3.10,2.74,2.83,3.24,3.41;均 P < 0.05)。HI组总不良反应发生率为14.00%(7/30),稍低于HV组的26.00%(13/30),差异无统计学意义(χ^(2)=2.70, P=0.100)。。 结论:氢吗啡酮鞘内给药相比于静脉给药治疗难治性癌痛患者,可以有效镇痛,降低爆发痛发生次数,提高睡眠质量,具有良好的镇静效果,可以改善免疫功能,且不良反应发生较少。 徐慧胜 兰允平 夏云 王建 黄岗 赖凯丽 余功敏关键词:癌性疼痛 氢吗啡酮 睡眠