冉志华
- 作品数：217 被引量：1,254H指数：18
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会重点实验室专项资金项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 凝血和纤溶状态的变化对炎症性肠病疾病活动性的影响被引量：10
- 2008年
- 目的评价炎症性肠病患者及正常对照者之间凝血和纤溶状态的差异及其和疾病活动性的关系。方法队列研究271例炎症性肠病患者和正常对照者的凝血和纤溶状态,性别分层分析凝血和纤溶状态的改变和炎症活动性的关系。结果炎症性肠病患者血小板、血小板分布宽度、凝血酶原时间、纤维蛋白原和活化部分凝血活酶时间显著高于正常对照者(P<0.05),但平均血小板体积显著低于正常对照组(P<0.05)。多元回归分析显示纤维蛋白原是男性溃疡性结肠炎患者ESR(β=1.316,P=0.000)和CRP(β=1.233,P=0.015)的线性相关因子;血小板(β=0.436,P=0.037)和凝血酶原时间(β=0.810,P=0.000)是女性克罗恩病患者克罗恩病活动指数的线性相关因子。结论炎症性肠病患者凝血和纤溶状态异常和疾病活动性相关,纤维蛋白原、血小板和凝血酶原时间是炎症活动性的预测因素。
- 沈骏周笑甜冉志华张尧殷洪敏蔡青黄美兰萧树东
- 关键词：凝血纤溶克罗恩病溃疡性结肠炎
- 血清英夫利西单克隆抗体谷浓度联合C反应蛋白水平对英夫利西单克隆抗体继发性失应答的预测被引量：2
- 2018年
- 目的 评估英夫利西单克隆抗体（IFX）开始诱导治疗14周时的血清IFX谷浓度和CRP水平在预测IFX维持治疗CD患者发生继发性失应答方面的作用.方法 纳入2015年11月至2016年10月接受IFX治疗的43例CD患者,在第0、2、6周予5 mg/kg静脉滴注IFX进行诱导治疗,随后每隔8周予相同剂量的IFX进行长期维持治疗.在第1次注射IFX后14周时检测患者血清IFX谷浓度和CRP水平,采用 Harvey-Bradshaw指数评分对CD患者的疾病活动度进行评估.根据随访结果,将入组患者分成失应答组和持续应答组,分析两组患者诱导治疗开始14周时的IFX谷浓度和CRP水平的差异.统计学分析采用Mann-Whitney U检验和ROC曲线.结果 经过中位随访时间54周后,43例CD患者中,18例（41.9%）对IFX持续应答,11例（25.6%）对IFX失应答.在IFX诱导治疗后14周时,失应答组血清 IFX 谷浓度为2.30 μg/mL（0.52 μg/mL,2.92 μg/mL）,低于持续应答组的5.10 μg/mL （3.54 μg/mL,9.34 μg/mL）,差异有统计学意义（Z= -3.236,P=0.001）;失应答组血清CRP水平为3.10 mg/L（0.38 mg/L,21.70 mg/L）,高于持续应答组的0.51 mg/L（0.27 mg/L,1.50 mg/L）,差异有统计学意义（Z= -1.732,P=0.015）.ROC曲线分析显示,诱导治疗开始后14周时,血清IFX谷浓度和CRP水平预测失应答的 AUC值分别为0.864（95% CI 0.728-0.999）和0.694（95% CI 0.469-0.920）,灵敏度分别为83.3% 和81.8%,特异度分别为94.4% 和54.5%,准确度最高临界值分别为3.115 μg/mL和5.93 mg/L.结论 CD患者在 IFX诱导治疗开始后14周时的血清 IFX 谷浓度〈3.115 μg/mL和CRP水平〉5.93 mg/L可能是IFX维持治疗期间发生失应答的有效预测因素.
- 张启维孙颖王天蓉沈骏郑青冉志华
- 关键词：CROHN病C反应蛋白
- 表没食子儿茶素没食子酸酯对乙酸诱导的大鼠结肠炎抗炎作用机制的研究被引量：2
- 2008年
- 背景:表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)具有抗氧化作用,能抑制炎症信号通路,如抑制可诱导促炎因子表达的核因子(NF)-κB。目的:探讨EGCG对乙酸诱导的大鼠结肠炎的抗炎作用机制。方法:60只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常对照组(n=10)、模型安慰剂组(n=20)、EGCG治疗组(n=15)和柳氮磺吡啶(SASP)治疗组(n=15)。正常对照组常规饲养;以8%乙酸制备结肠炎模型后,模型安慰剂组、EGCG治疗组和SASP治疗组每日分别予0.9%NaCl溶液2ml、EGCG50mg/kg、SASP0.25g/kg灌胃治疗7d,第8d处死大鼠。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ含量,免疫组化SP法测定结肠组织NF-κBp65表达。结果:与模型安慰剂组和SASP治疗组相比,EGCG治疗组大鼠血清TNF-α和IFN-γ以及结肠组织NF-κBp65水平显著降低(P<0.01)。结论:EGCG可通过调节免疫因子表达而达到抗炎的治疗作用,使结肠炎症反应减轻,其疗效优于传统药物SASP。
- 冉志华陈迟萧树东
- 关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯结肠炎肿瘤坏死因子Α
- 第六届上海国际胃肠病学大会会议纪要(一)
- 2009年
- 由上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市消化疾病研究所和美国JohnsHopkins大学医院消化科主办、欧洲胃肠病学与内镜学会（EAGE）、美国胃肠病学院（ACG）、国际消化肿瘤联盟（IDCA）、国际食管炎分类工作组（IWGCO）、亚太胃肠病学会（APAGE）协办的“第六届上海国际胃肠病学会议”于2009年7月1～4日在上海国际会议中心举行。上海市消化疾病研究所名誉所长萧树东教授担任大会主席，相应协办方的几位外籍著名学者和刘文忠教授担任共同主席，房静远教授担任执行主席。本次会议对胃肠道疾病、慢性肝病和胃肠肿瘤以及消化内镜等多个领域的热点问题进行了讨论。参加会议的国内外专家达500余人，其中国外专家70余名，近三任世界胃肠病学会主席MeinhardClasseft教授、GuidoNTytgat教授和EamonnQuigley教授出席大会并做了专题报告。
- 房静远冉志华戈之铮马雄吴叔明刘文忠萧树东
- 关键词：胃肠病学消化疾病消化内镜胃肠道疾病
- 益生菌制剂在炎症性肠病中的应用被引量：10
- 2007年
- 冉志华
- 关键词：炎症性肠病益生菌制剂
- 黏膜愈合在炎症性肠病中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 至上世纪90年代末,症状缓解仍是炎症性肠病(IBD)疗效评估的重要指标。近年,黏膜愈合(MH)逐渐被纳入IBD的疗效评估,并作为临床试验的重要终点和治疗目标。MH可改变IBD的自然病程,以达持续临床缓解,由此降低患者的住院率和手术风险。本文就MH在IBD临床应用中的价值作一综述。
- 邱云郑青冉志华
- 关键词：炎症性肠病黏膜愈合
- 巯嘌呤甲基转移酶检测在炎症性肠病治疗中的作用
- 2009年
- 巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)是硫唑嘌呤(AZA)/6-巯基嘌呤(6-MP)代谢的关键酶之一,而AZA/6-MP广泛用于难治性炎症性肠病(IBD)的治疗。TPMT的活性/基因型与AZA/6-MP的疗效和不良反应相关,进行TPMT活性/基因型检测有可能预测骨髓抑制等不良反应的发生,并能指导个体化治疗。
- 董显文郑青冉志华
- 关键词：甲基转移酶类炎性肠疾病
- 表没食子儿茶素没食子酸酯诱导人肝癌细胞HepG2凋亡与TGF—β1-Smad通路激活有关被引量：10
- 2009年
- 目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对人肝癌细胞HepG2细胞周期和凋亡的影响及其机制。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测EGCG对HepG2细胞增殖的影响，流式细胞术检测EGCG对HepG2细胞周期的影响以及细胞凋亡情况，逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和萤光素酶报告基因系统检测验证HepG2细胞中TGF—β1-Smad通路的完整性，实时聚合酶链反应（realtime PCR）检测EGCG对HepG2细胞中Sfnad2、Smad3、Smad4和Smad7 mRNA表达的影响。结果高浓度EGCG干预时，HepG2细胞的增殖能力随着EGCG浓度和作用时间的增加而下降，呈明显的时效和量效关系，作用72h，HepG2细胞的IC50为111．76μmoL／L。随EGCG剂量增大，HepG2细胞中G0／G1期细胞的比例逐渐增高，80、120和160μmoL/L EGCG处理组分别为44．9％、54．8％和91．3％；相反，S期细胞比例逐渐降低，80、120和160μmoL/L EGCG处理组依次为38．5％、29．2％和3．0％。随着EGCG剂量增大，HepG2细胞的早期凋亡增加，80、120和160μmol／L EGCG处理组的早期凋亡率分别为1．82％、4．22％和6．83％；晚期凋亡也随之增加，80、120和160μmol／L EGCG处理组的晚期凋亡率分别为7．92％、24．19％和27．92％。HepG2细胞中TGF—β1-Smad通路是完整的。EGCG对HepG2细胞中Smad2、Smad3和Smad4 mRNA的表达无明显影响，但下调Smad7 mRNA的表达。结论EGCG能诱导人肝癌细胞HepG2的凋亡，其机制可能涉及TGF—β1-Smad通路的激活。
- 童锦禄聂芳冉志华潘常青徐锡涛朱明明萧树东
- 关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯HEPG2细胞凋亡
- 浅析中外医学教育评价模式被引量：25
- 2012年
- 评价模式是目前医学教育改革的一个瓶颈。尽管笔试等传统方法仍在国内外医学教育评价中广泛应用，但其局限性也显而易见。随着对医师能力要求的提升，针对医师部分基本能力仍缺乏评价手段。欧美国家在课程改革的同时，注重对相应评价模式的发展，因此一些新的评价方法应运而生。这些方法适用于形成性评价，以学习者为中心，能更好地促进教育发展，为医学教育评价提供了新的选择。
- 乔宇琪郑青陈芳源梁晓沈骏王天蓉冉志华
- 关键词：课程改革终结性评价
- 认知负荷理论与医学课程整合被引量：6
- 2013年
- 课程改革是医学教育改革的焦点,但并非所有的课程改革都能达到预期的效果,成败往往与工作记忆的容量限制有关。认知负荷理论的提出为课程整合提供了新的思路与方法,有效地促进了知识的整合,拟真教学及案例教学的效果进一步证实了认知负荷理论在课程整合中的价值,也为基于问题的学习提供了新的理论解释。
- 梁晓陈芳源乔宇琪冉志华邵莉沈骏
- 关键词：课程改革课程整合案例教学
