- 尿肾脏损伤分子1、白细胞介素18和胱抑素C对老年钆造影剂肾病的预测价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨尿肾脏损伤分子1（KIM-1）、白细胞介素18（IL-18）和胱抑素C（CysC）对老年钆造影剂肾病（Gd．CIN）的预测价值。方法选取2010年12月至2011年12月在中南大学湘雅二医院因核磁共振检查使用钆造影剂的老年患者60例，收集患者造影前和造影后第24、48h的血清和尿标本。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿液中KIM-1、IL-18和CysC水平，全自动生化分析仪检测血肌酐和尿肌酐。结果60例静脉注射钆造影剂患者中8例发生Gd．CIN，发生率为13-3％。与造影前基础值比较，造影后24hGd—CIN组患者尿KIM—1、IL-18和CysC水平均明显增高（P〈0．05）；造影后24hGd．CIN组尿KIM-1、IL-18和CysC水平及造影后48h尿IL-18水平均显著高于非Gd—CIN组（均P〈0．05）；造影后48hGd—CIN组尿KIM-1、CvsC水平与非Gd—CIN组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示造影后24h尿KIM-1、IL-18水平是造影后Gd—CIN发生的独立预测指标（OR=1．612、1．009，均P〈0．05）：尿KIM-1、IL-18和Cys C水平较Scr升高提前。结论尿KIM-1、IL-18和CysC水平检测对核磁共振检查老年患者早期诊断Gd—CIN有重要预警价值。
- 余振球段绍斌周顺科潘鹏刘改灵孙林彭佑铭刘伏友
- 关键词：肾疾病钆生物学标志物
- 一种肾内科用穿刺针限位装置
- 本发明公开了一种肾内科用穿刺针限位装置，包括底座、支撑脚、万向轮、限位箱、转轴、盖板、握把、通风口、滑轨一、限位块一、缓冲垫一、限位块二、缓冲垫二、液压缸、弹簧座、弹簧一、连接块一、升降板、连接杆、滑块一、滑轨二、滑块二...
- 刘改灵
- 血清生物标记物对急性心肌梗死患者院内心功能衰竭的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的综合分析与判断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者临床常用的血清标记物与患者院内发生心功能衰竭(hospital heart failure,HHF)的预测关系。方法纳入河南省人民医院心内科2014年3月至2016年8月收治的294例AMI患者并检测患者血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、心肌激酶(cardiac kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)T、cTnI、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度。根据HHF发生与否将所有患者分为发生HHF组和未发生HHF组。采用多因素Logistic回归模型分析发生HHF的预测风险因素,采用受试者工作特性(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析HHF发生风险因素的诊断效能。结果影响HHF发生的最强的独立风险因素是hs-CRP(OR=9.545,95%CI:2.2~41.418),其次是cTnI、cTnT、HDL-C和BNP,其OR值和95%CI分别为(OR=4.685,95%CI:1.206~18.199),(OR=3.487,95%CI:1.874~6.489),(OR=3.536,95%CI:0.555~22.519)和(OR=2.018,95%CI:1.266~3.216)。BNP和cTnT对HHF发生诊断效能的ROC曲线下面积分别是0.833(95%CI:0.787~0.879)和0.824(95%CI:0.778~0.869),BNP在截点值为317.95 pg/m L时,诊断的敏感性和特异性分别为89.7%和75.5%,而cTnT在截点值为11.62μg/L时,诊断的敏感性和特异性分别为88.4%和82.7%。结论临床常用的血清标志物中,BNP、cTnT、HDL-C、cTnI和hs-CRP在AMI患者HHF发生中有着较大的预测价值,且联合检测可以提高心力衰竭的诊断效能。
- 吴秀娟王忠民刘煜昊刘改灵
- 关键词：心肌梗死心力衰竭生物标记物
- 冠状动脉介入诊疗诱发对比剂肾病的危险因素及防治被引量：4
- 2013年
- 随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）技术的发展，对比剂的使用越来越广泛，其安全使用和合理选择也日益受到关注。尽管对比剂不断改良，但因对比剂导致的急性肾损伤——对比剂肾病（contrastinducednephropathy，CIN）却频频发生。
- 潘鹏段绍斌王娜娜刘改灵
- 关键词：对比剂肾病冠状动脉介入诊疗经皮冠状动脉介入治疗急性肾损伤血管造影
- 增龄是雄性大鼠碘对比剂急性肾损伤的促进因素
- 2012年
- 目的研究年龄对雄性大鼠碘对比剂急性肾损伤（CI．AKI）的影响。方法36只雄性SD大鼠根据月龄分为4月龄组、12月龄组和24月龄组，每组12只，各年龄组大鼠再随机分为正常对照组和对比剂组6个亚组，每组6只。禁水24h后，不同年龄鼠对比剂组大鼠尾静脉注射碘对比剂76％泛影葡胺（10ml／kg），相应对照组大鼠尾静脉注射等量生理盐水。检测尿肌酐（UCr）、尿N-乙酰-B．D．氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾组织匀浆脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量及血管紧张素转换酶（ACE）活性水平。48h后处死动物，观察肾脏的病理改变并检测。肾组织Sp1蛋白表达。结果注射对比剂后48h，24月龄鼠对比剂组SCr水平显著升高（P〈0．01），且升高幅度超过对照组的25％，Ccr明显下降（P〈0．05），肾组织匀浆ACE活性和MDA含量和肾小管损伤分数均明显增加（P〈0．01），肾组织Sp1蛋白的表达明显上调（P〈0．05）；注射对比剂后24h尿NAG酶活性明显较注射前24h增高（P〈0．001）。12月龄鼠注射对比剂组与相应对照组比较，Scr明显上升（P〈0．05），但升高幅度小于对照组的25％，肾组织匀浆MDA和ACE、肾小管损伤分数以及肾组织Sp1蛋白表达有上升趋势，但均无统计学意义（P〉0．05）。4月龄鼠注射对比剂组与相应对照组相比，上述各项指标比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论增龄是雄性大鼠碘CI—AKI的促进因素，氧化性应激、ACE和核转录因子Sp1在老龄雄性大鼠碘CI-AKI发病机制中起一定作用。
- 段绍斌汪翩刘芳王娜娜潘鹏刘改灵许向青王予慧刘伏友凌光辉李瑛
- 关键词：急性肾损伤对比剂肾病核转录因子SP1
- 连续性肾脏替代治疗对重症感染引起急性肾损伤患者血清炎性介质的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症感染引起急性肾损伤患者血清炎性介质的影响。方法选取我院收治的重症感染引起急性肾损伤患者60例,随机分为两组,每组30例患者。所有患者均实施常规治疗,观察组联用CRRT治疗。比较两组患者血清炎性介质水平。结果治疗前,两组患者血清炎性介质水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α水平高于对照组,而IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CRRT对治疗重症感染引起急性肾损伤有良好的临床效果,可有效改善患者体内血清炎性介质水平。
- 刘改灵吴秀娟陈晖朱清邵凤民
- 关键词：连续性肾脏替代治疗重症感染急性肾损伤血清炎性介质
- 前列地尔对慢性肾功能衰竭患者炎症状况及肾功能的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨前列地尔对慢性肾功能衰竭患者炎症状况及肾功能的影响。方法选取90例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采取常规对症治疗，观察组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液静脉滴注。比较两组治疗前后血清炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）]水平、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24h尿蛋白定量]的变化及不良反应发生情况。结果治疗前，两组CRP、TNF—α和IL-6比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组CRP、TNF-α和IL-6指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组治疗后的上述指标均低于对照组（P〈0．05）。治疗前两组BUN、Scr和24h尿蛋白定量比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组上述指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组的各指标均低于对照组（P〈0．05）。对照组局部疼痛1例（2．2％），观察组血管炎反应1例（2．2％），均经对症处理后缓解，两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论前列地尔可显著降低慢性肾功能衰竭患者的血清炎症因子及肾功能指标水平，有效改善患者的炎症状况和肾功能。
- 刘改灵陈晖朱清邵凤民吴秀娟
- 关键词：前列地尔慢性肾功能衰竭肾功能
- 类风湿性关节炎并发间质性肺炎的临床观察和研究
- 目的 观察类风湿性关节炎患者并发间质性肺炎(IP-RA)的临床和影像学特点,为早期诊断和治疗提供帮助。方法 回顾性分析2014年-2016年在我科及呼吸内科住院的类风湿性关节炎合并间质性肺炎患者86例。收集分别患者的—股...
- 陈晖刘改灵刘冰朱清
- 碘造影剂肾病的发病机制及防治进展被引量：28
- 2014年
- 碘造影剂肾病是X线造影剂使用后的严重并发症之一,发病机制尚不清楚,大部分学者认为其主要与肾缺血、造影剂的直接肾毒性及氧化应激等有关,目前缺乏有效的防治方法。该文综述了碘造影剂肾病的发病机制及防治的最新进展。
- 段绍斌刘娜刘改灵徐俊
- 关键词：造影剂
- 槐杞黄颗粒延缓原发性肾小球疾病进展的临床研究
- 段绍斌潘鹏刘改灵刘娜徐俊刘虹孙林彭佑铭刘伏友
