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早期反复间断血滤治疗重症急性胰腺炎的临床研究被引量：13: 2008年; 目的评价早期反复间断静脉-静脉血滤(repeated intermittent veno-venous hemofiltration,RIVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值。方法65例SAP患者随机分为RIVVH组(35例)和对照组(30例)。比较2组患者的生命体征、临床表现、血糖、氧合指数、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白的变化、细菌培养阳性率、治疗前及治疗后的Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分、开腹手术率、并发症发生率、死亡率、治愈率、平均住院时间以及费用。结果RIVVH组35例中2例死于MODS,死亡率为5.7%,对照组死亡8例(26.7%),其差异有统计学意义(P<0.05);RIVVH组治愈率为94.3%(33/35),优于对照组的73.3%(22/30),P<0.05。RIVVH组治疗后患者的生命体征、腹部体征、血生化指标、氧合指数和C-反应蛋白水平均明显趋于改善,与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);RIVVH组Balthazar CT和APACHEⅡ评分较对照组显著降低(P=0.002,P<0.001);感染发生率也较对照组显著降低(P<0.001)。在缩短平均住院时间,降低平均治疗费用、开腹手术率和并发症发生率方面RIVVH组明显优于对照组(P<0.05)。结论早期RIVVH治疗SAP有望成为SAP重要的辅助治疗措施。; 姚欣敏刘牧李云涛黄德全曹扬程金川黄江涛于澜彭秋生龚容; 关键词：重症急性胰腺炎随机临床研究

血液灌流救治药物中毒疗效影响因素分析: 2004年; 目的探讨影响血液灌流(HP)救治药物中毒疗效的相关因素。方法回顾分析我院2003年8月至2004年4月间．用HP治疗25例中重度药物中毒患者的情况。所有患者常规洗胃及相应内科治疗，患者中毒至HP的时间分剐是：6h内16例，12h内6例．24h内2例。24h以上1例。透析机为费森尤斯4008B，选用一次性使用的廊坊产爱尔炭肾进行HP治疗。血流速度为180ml／min～250ml／min．持续时间为2h。结果 21例治愈1．4例死亡．治愈率84％。结论中毒药物毒性、中毒到开始HP治疗的时间、HP治疗持续时间及次数、血液速度过慢．温度过低。肝素化程度、阿托品及其它内科综合治疗等均直接影响着HP的治疗效果。; 张亮刘牧郎学聪聂晓冬张万超凌会英; 关键词：血液灌流药物中毒 HP 后遗症

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察: 2008年; 目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法:21例SAP患者在传统治疗方法的基础上加用CVVH治疗。观察治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、生化指标、动脉血气分析等变化。结果:经过CVVH治疗后,患者临床症状改善明显,APACHEⅡ评分下降明显,血清总胆红素(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血淀粉酶(AMS)、血钾(K)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)亦明显下降(TB、AST、AMS、K:P<0.05;BUN、Scr:P<0.01),酸中毒及低氧血症得到纠正(HCO-3:P<0.05;PaO2:P<0.01)。21例患者中存活18例(存活率为85.7%),死亡3例(病死率为14.3%),疗效明显。结论:CVVH治疗SAP有明显的效果,能有效改善患者病情,降低病死率。; 张万超聂晓冬刘牧廖运宏赵平解德琼肖萍萍; 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过重症急性胰腺炎连续性血液净化

左卡尼汀对维持性血液透析患者血清总同型半胱氨酸的影响被引量：1: 2009年; 目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为2组,治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,对照组静脉注射5mL生理盐水,疗程12周。另设20例门诊健康体检者为正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定tHcy,放射免疫法测定空腹胰岛素,常规方法检测空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,以空腹血糖与空腹胰岛素浓度水平乘积的倒数作为胰岛素敏感指数(ISI)。结果:与治疗前比较,治疗组治疗12周后ISI明显提高,tHcy明显下降(P<0.05),对照组治疗前、后ISI、tHcy无明显变化。结论:维持性血液透析患者存在胰岛素抵抗、高tHcy血症,左卡尼汀能显著改善患者上述现象。; 解德琼杜一平刘牧曾立朱磊; 关键词：同型半胱氨酸尿毒症左卡尼汀维持性血液透析

伊贝沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的效果观察被引量：4: 2009年; 目的观察低分子肝素联合伊贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例和实验组40例,在原有治疗方案基础上,对照组给予伊贝沙坦,实验组给予伊贝沙坦联用低分子肝素,治疗1疗程(4周),观察治疗前后患者血压、肾功、24h尿蛋白、尿β2-MG及血尿酸的改变。结果治疗后两组肾功、24h尿蛋白、尿β2-MG及血尿酸均较治疗前有显著下降(P<0.05),实验组较对照组降低更为显著(P<0.05),并且无出血等并发症发生。结论低分子肝素联合伊贝沙坦可显著降低早期糖尿病肾病患者的24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。; 聂晓冬刘牧赵平; 关键词：糖尿病肾病低分子肝素伊贝沙坦

维持性血液透析患者家属心理干预研究被引量：10: 2010年; 目的探讨维持性血液透析患者家属心理状况与患者生存质量的关系。方法对80例维持性血液透析患者家属进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90),并进行心理干预,对照心理干预前后家属心理障碍改善情况和对患者生活质量的影响。结果维持性血液透析患者家属在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、强迫等方面因子分超过常模,差异有统计学意义(P<0.05),患者家属遵医行为、重视医患沟通、治疗信心状况等在干预后得到积极改善。结论维持性血液透析患者家属存在一定心理障碍,通过对患者家属有效心理干预,有利于患者疾病的治疗。; 胡萍刘牧张德荣张德辽; 关键词：维持性血液透析患者家属心理干预

肾病综合征患者血清、尿液转化生长因子β1水平变化相关性研究被引量：2: 2007年; 目的探讨肾病综合征患者血清、尿液TGF-β1水平变化及相关性。方法测定原发性肾病综合征患者正规强的松治疗前后血、尿中TGF-β1的水平并与正常对照组进行比较,采用双抗体酶联免疫检测法测定血、尿中TGF-β1含量。结果原发性肾病综合征患者的血、尿中TGF-β1的含量明显高于正常对照组（P〈0.001）,治疗后血、尿中TGF-β1含量明显低于治疗前（P〈0.01）。治疗前、后尿中TGF-β1含量与血中TGF-β1含量呈正相关关系（P〈0.001）。结论肾病综合征患者血、尿中TGF-β1水平均可反映疾病的活动状态,可作为临床治疗的参考指标。; 张亮马英华平刘牧郎学聪赵平聂晓冬何光莲林会英; 关键词：肾病综合征转化生长因子Β1

大剂量甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征疗效研究被引量：2: 2006年; 目的探讨大剂量甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）冲击治疗成人原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）的疗效、不良反应，并与常规强的松（prednisolone，PRED）治疗进行比较。方法大剂量MP冲击治疗成人原发性肾病综合征15例。用MP1．0g／d，连用3d，之后服用强的松0．6mg／（kg·d）；PRED治疗组29例用PRED1mg／（kg·d）。所有忠者强的松用药8周或用药12周无效者逐渐减量。结果在治疗早期（2—4周）MP冲击治疗组的疗效各指标（尿蛋白定量、血清清蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿量）明显好转，与常规PRED治疗组比较差异具有显著性（P〈0、01），而柯兴体态、痤疮、感染等不良反应明显减少（P〈0．01，P〈0．05）。结论 MP冲击治疗成人原发性肾病综合征起效快、不良反应少。; 张亮张朝贵刘牧郎学聪牟英聂晓冬张万超赵平; 关键词：肾病综合征糖皮质激素

终末期肾病患者外周血T细胞凋亡及Bcl-2、Fas表达的研究: 2008年; 目的研究终末期肾病(ESRD)患者外周血T细胞的凋亡、Fas、Bcl-2的表达以及不同透析膜对其的影响。方法应用流式细胞术检测10例ESRD未透析(ND)患者、45例维持性血液透析患者分别采用醋酸纤维素膜(CA)、低通聚砜膜(PS-LF)、高通聚砜膜(PS-HF)、以及8例健康对照组(HC)的外周血T细胞经植物血球凝集素刺激培养24h后的凋亡率,免疫组化检测T细胞Bcl-2、Fas的表达。结果ESRD患者各组T细胞的凋亡率高于HC组(P<0.01),各透析组以CA组最高,PS-HF组最低(P<0.05);ESRD患者各组T细胞Bcl-2的表达低于HC组(P<0.01),各透析组以PS-HF组最高,CA组最低(P<0.01),Bcl-2与T细胞凋亡呈负相关(r=-0.83,P<0.01);ESRD患者各组T细胞Fas的表达高于HC组(P<0.01),各透析组以CA组最高,PS-HF组最低(P<0.01),Fas与T细胞凋亡呈正相关(r=0.81,P<0.01)。结论ESRD患者存在外周血T细胞凋亡加速,凋亡途径与Fas表达上调、Bcl-2表达下调有关。维持性血液透析患者T细胞凋亡不仅与透析膜的生物相容性有关,还与透析膜的通透性有关。; 解德琼杜一平刘牧曾立甘华陈利群; 关键词：终末期肾病血液透析凋亡

血液透析对尿毒症并发急性心力衰竭的治疗作用被引量：3: 2007年; [目的]探讨血液透析(HD)治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效。[方法]血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭患者78例,观察其血透前后各项临床和生化指标的变化情况。[结果]78例患者血液透析前后体重、尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾水平等生化指标变化对比差异均有统计学意义(P﹤0.00l);反映心功能的各项临床指标(如心率、平均动脉压、呼吸频率)明显改善(P﹤0.00l);临床症状明显缓解,心功能改善2级以上68例(87.18%);心功能改善1级以上8例(10.26%);心功能无明显改善2例(2.56%)。心力衰竭改善的总有效率达97.44%。[结论]血液透析对尿毒症并发心力衰竭患者的心功能改善有良好的治疗效果。; 郎学聪张亮刘丽贾钰铭刘牧胡萍; 关键词：心力衰竭尿毒症血液透析心功能

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