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整合单细胞RNA测序和GWAS数据识别骨关节炎相关细胞型研究: 2024年; 目的采用单细胞RNA测序(ScRNA-seq)的分子程序和谱系进展模式,研究人类骨关节炎发病机制。方法共收集7410例骨关节炎患者和11009名健康对照人群的关节滑膜组织数据,并进行组织学测定、无偏的全转录组ScRNA-seq分析和计算分析。研究骨关节炎的转录程序与临床结果之间的相互关系,利用R软件Seurat包进行质控、降维、细胞分群、注释细胞类型、提取高表达基因等过程。对全基因组关联分析(GWAS)数据集用R软件整理成summary_statistics文件类型,进行连锁不平衡回归(ldsc)分析。结果通过对骨关节炎细胞分群并注释得到7个界定的软骨细胞群,分别是增殖软骨细胞(proliferative chondrocyte,ProC)、前肥大软骨细胞(prehypertrophic chondrocytespre,preHTC)、肥大软骨细胞(hypertrophic chon-drocyte,HTC)、纤维软骨细胞(fibrocartilage chondrocytes,FC)、效应软骨细胞(effector chondrocyte,EC)、调节软骨细胞(regulatory chondrocyte,RegC)和稳态软骨细胞(homeostatic chondrocyte,HomC)。使用计算分析证明软骨细胞与骨关节炎之间的关系,其P值分别是0.035、0.041、0.082、0.182、0.266、0.394、0.572。逐步推导出临床结果的预判目标,阐释多种不同细胞类别在骨关节炎初期诊断和诊治中的作用。结论本研究结果为软骨细胞分类提供了新的见解,并为骨关节炎软骨再生提供了潜在线索。; 彭俊王强江龙黄晨程杨斐史智伟葛弛黄鹏; 关键词：骨关节炎调控网络软骨破坏

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治疗手术时机的选择被引量：26: 2012年; 目的探讨手术时机对切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折疗效的影响。方法对96例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者按受伤至手术时间分为两组,早期手术组44例,于伤后12 h或3 d内行切开复位解剖钢板内固定术;延期手术组52例,于伤后7～14 d待肢体肿胀消退后手术。对两组术后进行随访分析。结果 96例均获随访,时间10～24(15.3±3.4)个月。踝关节功能优良率早期手术组为79.6%,延期手术组为84.6%,差异无统计学意义(P>0.05);延期手术组在骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后下床活动时间及开始负重时间等指标上均优于早期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时机选择是Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治疗的关键,延期手术有利于提高远期临床疗效,减少并发症的发生。; 史智伟周鸣刘磊; 关键词：PILON骨折切开复位内固定延期手术

微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术用于腰椎退变性疾病中的效果被引量：4: 2016年; 分析腰椎退变性疾病患者实施微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术的临床效果。调查对象于我院2012年1月至2015年4月收治腰椎退变性疾病患者中挑选,将100例按照入院的先后顺序分组处理:50例对照组患者实施后路开放术式,50例研究组患者实施微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术,手术后评定总体效果。研究组患者术后的疼痛度评分、并发症率和对照组相比,p<0.05,有区别。临床针对腰椎退变性疾病患者实施微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术作用突出,可减轻疼痛度,预防并发症,减少医疗费用,值得学习。; 彭俊钱玉强葛驰史智伟许菁王强; 关键词：腰椎退变性疾病

Vancouver B型股骨假体周围骨折的治疗被引量：11: 2010年; 目的探讨全髋关节置换术后Vancouver B型股骨假体周围骨折的治疗方法及其临床疗效。方法收治全髋关节置换术后Vancouver B型股骨假体周围骨折7例,分别采用锁定加压钢板联合钢丝捆扎,生物型或骨水泥型长柄假体翻修联合钢丝捆扎、局部异体松质骨植骨,生物型长柄假体翻修联合钢丝捆扎、局部自体髂骨植骨治疗。结果平均随访21个月,骨折均愈合,对位、对线好,平均愈合时间为3.5个月。末次随访时Harris评分平均84分,术后无感染、脱位、深静脉血栓等并发症发生。结论 Vancouver B型骨折应积极采取手术治疗,根据不同的骨折类型选择不同的治疗方法能取得较好的临床疗效。; 司刚蒋建农王勇陈俊史智伟; 关键词：全髋关节置换术假体周围骨折翻修植骨

经皮椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：20: 2016年; 目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法采用PKP治疗86例老年新鲜OVCF患者,观察手术一般情况、术后并发症情况及疗效。结果患者均获得随访,时间1-3年。VAS评分、ODI、椎体后凸Cobb角、椎体前缘及中部高度变化等5项指标术后2 d及末次随访均较术前显著改善,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。未出现骨水泥椎管内渗漏、神经或神经根损伤、肺栓塞等严重并发症。结论 PKP治疗老年新鲜OVCF疗效确切,手术出血量少,并发症少,术后患者症状和体征改善显著。; 史智伟彭俊李法年钱玉强; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折老年人

老年股骨转子间骨折股骨近端抗旋髓内钉内固定的手术技巧被引量：4: 2013年; 目的随着股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)在老年股骨转子间骨折治疗中的广泛应用,临床上出现插钉困难、固定不满意的病例逐渐增多。为取得满意疗效,本文着重探讨使用PFNA治疗老年股骨转子间骨折的手术技巧。方法通过总结自身经验并复习文献资料,总结出确保手术成功的10条经验。结果 10条经验:①满意的体位摆放;②良好的骨折复位;③股骨大转子顶点开口应略偏向顶点内侧;④近端高速扩髓;⑤主钉徒手插入;⑥确保抗螺旋刀片在股骨头中的理想位置;⑦TAD确定抗螺旋刀片在股骨头中的深度;⑧谨防股骨干前弓;⑨避免骨折端的分离;⑩正确把握骨折线至锁定钉孔的距离。结论正确掌握PFNA的结构特点与手术技巧,有利于提高插钉成功率与固定质量,确保手术疗效。; 司刚刘磊蒋建农莫渊史智伟周鸣; 关键词：骨折股骨转子间髓内钉内固定股骨近端抗旋髓内钉手术技巧

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