叶世岳
- 作品数：35 被引量：117H指数：7
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律经济管理更多>>
- 高质量发展背景下公立医院人才政策实施研究
- 2024年
- 人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建立刚柔相济的引培机制、创新驱动的用才机制和全链条支持全方位服务的保障机制,积极探索实施符合公立医院高质量发展的人才政策,为公立医院高质量持续发展提供参考。
- 王明霞黄玫余彦捷张榕吴慧贞叶世岳
- 关键词：医院人才
- 肩峰指数与非创伤性肩袖全层撕裂的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨通过肩峰指数预测非创伤性肩袖全层撕裂的临床价值。方法回顾性分析自2019-01—2021-06诊治的111例肩关节疾病,58例确诊为非创伤性肩袖全层撕裂(观察组),53例肩袖完整(对照组),比较观察组与对照组的肩峰指数,比较观察组男性与女性患者的肩峰指数,比较观察组小型、中型、大型、巨大型肩袖撕裂患者的肩峰指数。结果观察组的肩峰指数值较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组男性与女性患者肩峰指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组小型、中型、大型、巨大型肩袖撕裂患者肩峰指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示非创伤性肩袖全层撕裂类型与肩峰指数之间无相关性(r=-0.171,P=0.199)。结论肩峰指数可在一定范围预测非创伤性肩袖全层撕裂的发生,但其无法预测肩袖撕裂的范围。
- 杨倩倩叶世岳谢昀
- 基于临床路径的慢性鼻窦炎手术患者住院费用影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨慢性鼻窦炎手术患者住院费用构成和影响因素,为医疗机构病种费用控制和医保制定病种支付标准提供参考依据。方法收集2018年1月1日至2020年12月31日福建省某三甲医院收治的慢性鼻窦炎手术临床路径患者病案资料,采用描述性分析、多元线性回归对住院费用结构及影响因素进行统计分析。结果从住院费用结构看,手术费、耗材费、药费位居前三位;多元线性回归结果显示,麻醉方式是影响住院费用的首要因素,其次是鼻窦手术数量和部位,再次是住院天数、合并症、年龄和年份。结论通过选择合适的麻醉方式、多部门联合控费、完善临床路径、合理缩短住院天数等措施,可以有效降低慢性鼻窦炎手术患者的住院费用。
- 郭顺萍叶世岳郑振佺李跃平
- 关键词：慢性鼻窦炎住院费用影响因素
- 非计划再次手术的管理被引量：14
- 2018年
- 目的通过调取某院住院病案首页非计划再手术信息进行分析,为持续改进医疗质量提供依据。方法收集2015年1月1日-2017年12月31日16个外科科室手术病案共88 665份,查询住院病案首页附页非计划再次手术项目填写"是"的病例2743例,医疗质控人员筛选出住院期间真正的非计划再手术病例进行数据修正,修正后410例,对非计划再手术修正前后发生率及发生原因进行根因分析。结果修正后,非计划再手术发生率由3.09%下降到0.46%;非计划再手术前5名科室为神经外科、胃肠外科、肝胆胰外科、口腔颌面外科和骨科;发生非计划再手术的主要原因为切口问题、出血问题、吻合口问题、病情进展和未达预期效果。结论通过加强医师培训和建立上报激励机制,提高非计划再手术数据的准确性;医院应重视非计划再手术高发科室的管理,积极寻找其发生的原因并改进,提升手术质量,保障患者安全。
- 叶世岳
- 关键词：负性事件监督管理
- 论医疗侵权诉讼举证责任分配被引量：2
- 2009年
- 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗侵权举证责任分配制度做出了明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。该制度有悖临床医学科学且缺乏法律依据,随着患方举证能力的显著提高,建议借鉴"妨碍证明"制度,立法上保障患方举证权利及完善医疗证据保全制度,适用"谁主张,谁举证"的一般侵权举证责任分配制度,确保司法结果公正合理。
- 叶世岳林雯
- 关键词：医疗侵权诉讼举证责任
- 进一步完善区域医疗责任保险的探索与思考——以福建省属14家公立医院为例被引量：5
- 2020年
- 医疗责任保险是分散危险和减少损失、应对医患纠纷的有效制度。本文以福建省属14家公立医院医疗责任险共保体为例,分析其医疗责任保险运营模式、筹资方式及保费计算,并运用各参保医院2016-2020年保费筹资数据,探讨完善区域医疗责任保险筹资模型。研究结论显示:保费筹资应增加医院的在职职工数、实有床位数、医疗性收入等与诊疗活动相关的维度作为筹资计费基础,并将保费筹资由医院与医务人员按比例分担。最后,本文提出完善医疗责任保险的政策建议:保险回归本源,增加保险筹资维度;提高医疗责任险覆盖率,完善"保调赔防"调解机制;整合多方力量,推广和普及医疗责任险;突显第三方作用,构建多元共治模式。
- 叶世岳
- 关键词：医疗责任保险
- 公立医院管理体制改革下的法律顾问制度之构建被引量：8
- 2010年
- 文章通过对医院法律顾问制度建立的作用、组织模式、业务形式及管理控制模式的分析,认为随着医改制度的不断深入,针对医院集团的特性适时在集团层面设立专职公司律师事务部,在其下属医院设立内设主导型法务机构,坚持对医院法律风险以事前防范、事中控制为主,以事后补救为辅,实现医院承担的法律风险与经营收益、公益性的优化和平衡。
- 叶世岳
- 关键词：法律顾问制度
- 缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压脑出血患者中的药物经济学研究被引量：7
- 2022年
- 目的 探究缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压脑出血患者中的药物经济学研究。方法 选择2019年12月至2021年12月在慈溪市人民医院心血管内科接受治疗的老年高血压脑出血患者,为使基线水平分布均衡,入组患者采用1∶1匹配的方法,分为缬沙坦组治疗(80 mg/次,1次/d)和缬沙坦联合氨氯地平组[缬沙坦(80 mg/次,1次/d)联合氨氯地平(5 mg/次,1次/d)]治疗,每组520例,共1 040例,治疗4周。比较两组血压、生活质量、治疗效果、不良反应、炎性因子水平、成本-效果和治疗费用。结果 治疗后,两组血压、神经功能缺损评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显降低,而日常生活能力评定量表评分水平均升高。缬沙坦联合氨氯地平组与缬沙坦组比较,治疗有效率更高(96.2%比84.6%,χ^(2)=39.830),不良反应发生率(7.7%比15.4%,χ^(2)=15.070)、成本-效果[(20.6±4.6)比(36.1±5.6),χ^(2)=48.772]、总费用[(2 345.2±6.4)比(2 614.0±7.8),χ^(2)=607.515]较低(均P<0.001)。结论 缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压脑出血患者中有较好的经济学效应。
- 叶世岳陈笑瑛郑树法
- 关键词：老年高血压脑出血依从性
- 医道与法理
- 2020年
- 前一段时间,笔者作为一家医院的法律顾问,处理了一起看似寻常却也颇为纠结的医患纠纷,具体案情如下:患者,女,46岁,以"进行性痛经5年,体检发现子宫肌瘤1周"为主诉入住妇科。1周后行"全子宫切除术+盆底子宫内膜异位灶清除术",术后3d患者一直腹痛、腹胀,阴道排液多,急行泌尿系造影,提示右侧输尿管损伤,即日行剖腹探查,术中见右侧输尿管损伤,局部尿液外渗,予行"右侧输尿管吻合术"。术后腹痛仍反复发作,患者认为系妇科医师在第1次手术中操作不当,损伤输尿管,以致于尿液进入腹腔,引起细菌感染,患者及家属意见较大,多次冲击医院,谩骂医务人员,要求医院赔偿损失。医患双方反复多次沟通,未能达成共识。患者向人民法院诉请医疗侵权损害赔偿。
- 叶世岳
- 关键词：子宫内膜异位输尿管吻合术侵权损害赔偿妇科医师泌尿系造影
- 医生职业认同感与公立医院公益性实现的研究被引量：2
- 2019年
- 对某省3家公立医院487名医生进行医生职业认同感及对医院公益性支持情况调查显示,医生职业认同得分为(19.79±4.09)分,医生对医院公益性指标支持评分为(29.67±5.61)分,二者相关系数为0.677(P<0.05)。进行多元线性回归分析结果显示,学历(β=0.231)和职业认同(β=0.354)是影响医院公益性实现的因素。公立医院可通过积极改善医患关系、完善管理制度、加强医院组织文化建设、提供继续教育机会来提高医生的学历和职业认同,从而实现医院的公益性。
- 王明霞李跃平叶世岳林东杰黄玫黄淑惠
- 关键词：医生公益性
