叶小群
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：解放军第458医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中老年妇女血清雌激素水平与冠心病心功能相关性及运动试验诊断价值的研究被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨中老年妇女血清雌激素水平与冠心病(CHD)和心功能的相关性,及其运动试验对冠心病的诊断价值。方法:选取因发作性胸痛胸闷症状疑诊CHD入院的中老年妇女85例,根据月经状况,分为围绝经期组29例,绝经后组56例。所有病例均经次极量踏车运动试验(SBET,B ruce方案)、选择性冠状动脉造影(SCAG)与左心导管检查及血清雌二醇(E2)水平测定,对比统计分析两组间E2、CHD危险因素、SCAG结果及心功能指标等改变。结果:①绝经后组的平均年龄、CHD患病率(67.9%vs 6.9%)、血胆固醇水平显著高于围绝经期组,而血清E2水平却显著低于后者(P<0.01),高血压患病率在两组间无统计学差异(P>0.05);②绝经后组的左室射血分数(LVEF)显著低于围绝经期组,左室舒张末压(LVEDP)显著高于后者(P<0.01);③绝经后组的SBET真阳性数显著高于围绝经期组,真阴性数及SBET阴性的准确性显著低于后者(P<0.01或P<0.05)。结论:①与围绝经期妇女比较,老年绝经后妇女血清雌激素水平更低,更易发生脂代谢异常、冠心病及心脏收缩与舒张功能的不利改变;②围绝经期妇女运动试验阴性者,基本可排除冠心病;③中老年妇女冠心病的诊断应最后由SCAG确定。
- 王琳邓鹤秋黄贵华吕红松张桂林叶小群董杏芳徐强（编校）
- 关键词：雌激素冠心病心功能围绝经期绝经后
- 海洛因中毒致急性肺泡出血1例报告
- 肺泡出血临床上少见,我们收治1例海洛因成瘾者大剂量静注海洛因后急性中毒致急性肺泡出血1例,现报告如下: 1.病例摘要患者男,22岁,未婚。因海洛因成瘾1年余,静注海洛因后咯血、昏迷3小时入院。体查、体温37.8℃,脉搏1...
- 罗显荣叶小群王琳
- 文献传递
- 双水平正压通气与面罩大流量吸氧早期治疗老年急性心源性肺水肿对比研究被引量：1
- 2006年
- 目的对比研究双水平正压通气(B iPAP)与面罩大流量吸氧(MASK)早期治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)的临床结果。方法对68例接受B iPAP治疗与26例接受MASK治疗的老年ACPE患者进行回顾性对比研究,统计分析自入院时B iPAP/MASK治疗前和治疗2 h后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气指标的变化及住院期治疗终点结果。结果与MASK组比较,B iPAP组治疗2 h后,患者临床症状与体征的改善明显、迅速,其SaO2、PaO2显著升高,HR、RR及MAP显著下降(组间及组内治疗前后比较均P<0.01),住院期的气管插管率、肺部感染并发率及病死率均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论B iPAP能更迅速、有效地缓解老年ACPE患者临床症状与体征,改善气体交换,降低心脏后负荷,减少住院期气管插管率、肺部感染并发率及病死率,可作为老年ACPE患者的首选治疗。
- 王琳邓鹤秋黄贵华叶小群张桂林吕红松
- 关键词：双水平正压通气面罩吸氧急性心源性肺水肿老年
- 面罩压力支持通气治疗心源性肺水肿呼吸衰竭34例被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨面罩压力支持通气 (NPSV)和BiPAP治疗急性心源性肺水肿严重呼衰的疗效。方法 回顾性分析 34例急性心源性肺水肿严重呼衰患者临床资料。结果 面罩通气 1h后 ,PaO2 由 6 4± 1 33增至13 13± 8 16kPa ,SaO2 由 82 3± 12 %增至 94± 6 1%。PaCO2 由 6 2 3± 1 89降至 4 98± 1 4 2kPa ,呼吸频率由 34 4± 2 6降至 2 4± 6次 /min ,心率由 116± 12 5降至 98± 7次 /min。面罩历力支持通气治疗后 2 8例治愈 ,6例失效。治愈成功组PaO2 /FiO2 明显高于失败组 ( 186 7± 70 2和 73 6± 17 6) ,而CK[( 1719 90± 4 517 0 )IU/L和 ( 3336 50± 313 50 )IU/L],LDH[( 657± 2 68 1)IU/L和 ( 1159 50± 14650 )IU/L]活性和呼吸频率 :次 /min( 2 2 70± 5 10和 2 9±6 70 )明显低于失败组。结论 应用NPSV和BiPAP能有效地纠正急性心源性肺水肿呼衰患者气体交换异常 ,缓解呼吸窘迫 ,避免气管插管机械通气需要。
- 罗显荣王琳叶小群周训森伍伟玲
- 关键词：呼吸衰竭心源性肺水肿
- 机械通气对慢阻肺呼衰患者血液流变学的影响
- 目的 探讨慢性阻塞性肺病呼衰机械通气患者血液流变学变化.方法 对26例慢阻肺呼衰患者进行了通气前后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞变形指数和聚集指数测定,并与健康对照组25例比较.结果 慢阻肺患者全血粘度、血浆粘度...
- 罗显荣叶小群王琳伍伟玲张晓华
- 文献传递
- 支气管扩张剂对香烟烟雾提取物致人肺泡巨噬细胞分泌白细胞介素-8的影响被引量：1
- 2000年
- 罗显荣伍伟玲叶小群王琳程治增程涛
- 关键词：阻塞性肺疾病巨噬细胞支气管扩张剂
- 支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者痰液细胞因子对比研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液中不同细胞因子的水平及其作用。方法收集20例哮喘、26例慢性COPD和12例健康者的诱导痰标本,采用酶联免疫吸附实验检测痰液中白细胞介素(IL)-4和IL-8浓度,采用放免法检测嗜酸细胞阳离子蛋白浓度,并进行细胞分类计数。结果哮喘组痰液中嗜酸细胞比例增高,IL-4浓度和嗜酸细胞阳离子蛋白浓度明显高于COPD组和对照组(P<0.05);COPD组痰液中中性粒细胞比例增高,IL-8浓度明显高于哮喘组和对照组(P<0.05)。结论哮喘和COPD是两种本质不同的气道慢性炎症,IL-4参与了哮喘的炎症过程,而IL-8参与了COPD的炎症过程。
- 张丹罗显荣叶小群董杏芳
- 关键词：支气管哮喘阻塞性肺疾病细胞因子白细胞介素-4白细胞介素-8嗜酸细胞
- 经鼻气管插管小潮气量压力控制机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究被引量：2
- 2006年
- 目的研究经鼻气管插管小潮气量压力控制机械通气(NI-LVtPCV)与经口气管插管容量控制常规机械通气(M I-CMV)+同步间歇指令通气(SIMV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)恶化并严重呼吸衰竭的临床结果。方法对38例接受NI-LVtPCV治疗者(NI-LVtPCV组)和30例接受M I-CMV+SIMV治疗者(M I-CMV+SIMV组)机械通气1 h前后的动脉血气指标及住院期临床治疗终点结果进行对比。结果①两组机械通气1 h后的动脉血气指标自身比较,均有显著改善(P<0.01);两组间比较,除治疗后的PaCO2在NI-LVtPCV组稍高于M I-CMV+SIMV组外(P<0.01),其余指标均无统计学差异(P>0.05)。②人工气道建立的插管时间、一次性插管及气管套管定位成功率,NI-LVtPCV组显著高于M I-CMV+SIMV组(P<0.01或P<0.05);插管时牙损伤出血、留管不适感、口腔感染及气管切开率,前者显著低于后者(P<0.01或P<0.05);而插管时鼻腔损伤出血则前者显著高于后者(P<0.01)。③插管时心跳骤停、胃液返流、呼吸机相关性肺炎、成功拔管率及自动放弃治疗出院者,两组间无统计学差异(P>0.05);但上消化道出血、气胸并发症及住院期死亡率,NI-LVtPCV组显著低于M I-CMV+SIMV组(P<0.05)。结论老年COPD恶化并呼吸衰竭时的机械通气,①经鼻较经口气管插管有操作迅速、成功率高,耐受性好,留管时间长及人工气道并发症少等优点;②NI-LVtPCV较M I-CMV+SIMV显著减少气管切开、胃肠道及气胸等并发症,并有更低的住院期死亡率。
- 王琳邓鹤秋黄贵华叶小群董杏芳吕红松张桂林
- 关键词：经鼻气管插管机械通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭老年
- 围绝经期及绝经后妇女睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病/心功能关系的研究被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨围绝经期及绝经后妇女阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与冠心病(CHD)及心功能的关系。方法:选取因发作性胸痛胸闷症状拟诊CHD入院的妇女39例,根据月经状况,分为围绝经期组16例,绝经后组23例。所有病例均经Embletta×30型便携式睡眠呼吸监测仪(扩展了心电监测功能)监测7h以上,均确诊为OSAS(2002杭州标准),并选择性冠状动脉造影(SCAG)确定CHD的诊断,检测血清雌二醇(E2)水平,及使用左.M右心导管法测定血流动力学参数,对比统计分析两组间E2、CHD危险因素、SCAG结果及血液动力学参数等改变。结果:①绝经后组的平均年龄、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血胆固醇水平显著高于围绝经期组(P<0.01),E2显著低于后者(P<0.01);②绝经后组的SCAG阳性率(65.2%)显著高于围绝经期组(6.25%,P<0.01),而心律失常(房性及室性早搏)发生率在两组间无统计学差异(P=0.052)。③绝经后组的左.M右心室功能指标:左室射血分数(LVEF)显著低于围绝经期组(P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)、右室舒张末压(RVEDP)及平均肺动脉压(mPAP)则显著高于后者(P<0.05)。结论:在女性OSAS患者中,年龄较大的绝经后妇女较年龄较轻的围绝经期妇女,呼吸紊乱程度更重,更易发生冠心病、左.M右心室收缩与舒张功能受损及肺动脉高压,其机制可能与绝经后妇女血清雌激素水平进一步降低有关。
- 王琳邓鹤秋黄贵华叶小群吕红松张桂林董杏芳
- 关键词：冠心病心功能围绝经期绝经后妇女
