周维德
- 作品数：8 被引量：51H指数：4
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
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- 异丙酚麻醉下胃镜检查患者血压、心率及血浆一氧化氮、内皮素变化被引量：6
- 2008年
- 目的研究异丙酚麻醉下无痛胃镜检查对患者血液动力学影响。方法选择2003年3月至2003年5月门诊胃镜检查患者60例,随机分为两组,每组30例。无痛组静脉推注异丙酚2.0mg/kg麻醉后检查,对照组行常规胃镜检查。观察2组患者检查前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及检查前、中、后血压、心率的变化。结果对照组于检查前后血浆NO、ET水平的变化有明显差异(P<0.05),而无痛组则无明显差异。对照组于检查中心率和收缩压的变化幅度较大,与无痛组相比有显著性差异(P<0.05)。结论异丙酚用于无痛胃镜检查对血液动力学影响更小,是一种安全的检查方法。
- 石振旺周维德王爱平
- 关键词：异丙酚无痛胃镜内皮素
- 神经刺激器辅助肌间沟臂丛阻滞在锁骨手术中的临床应用被引量：5
- 2010年
- 目的比较传统的异感法和外周神经刺激器法在锁骨手术时的麻醉效果。方法 60例锁骨手术的患者随机分为传统肌间沟组(A组)和神经刺激器(PNS)组(B组),每组各30例。A组以传统异感法定位行肌间沟臂丛神经阻滞,再行颈浅丛神经阻滞;B组以PNS定位行肌间沟臂丛神经阻滞,再同A组行颈浅丛神经阻滞。局麻药为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因混合液,臂丛阻滞剂量为20～30 ml,颈浅丛阻滞剂量为5ml,记录并比较两组麻醉起效维持时间、麻醉效果、辅助用药、不良反应。结果 B组感觉消失时间(T1)、运动消失时间(T2)短于A组(P<0.05),镇痛时间(T3)、运动阻滞时间(T4)长于A组(P<0.05),B组麻醉效果优于A组。结论肌间沟臂丛神经阻滞复合颈浅丛阻滞可以满足锁骨手术麻醉需要,PNS辅助肌间沟臂丛神经阻滞能提高臂丛阻滞效果,延长术后镇痛时间。
- 章蔚方才周维德
- 关键词：臂丛神经阻滞颈浅丛神经阻滞外周神经刺激器
- 麻醉对老年患者术后认知功能的影响与干预策略
- 疏树华柴小青方才潘建辉王迪谢言虎章蔚周维德康芳荚卫东
- 术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后较为突出的问题，因可发展为老年性痴呆而备受关注，由于其病因学、发病机制方面存在不确定性，临床上缺少有效的防治方法。如何保障老年患者围术期安全，减少和预防POCD的发生是当今国内外...
- 关键词：
- 关键词：术后认知功能障碍麻醉技术
- 后腹腔镜和腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者二氧化碳吸收的影响被引量：28
- 2010年
- 目的比较后腹腔镜和腹腔镜手术CO2气腹对患者CO2吸收的影响。方法择期泌尿外科行后腹腔镜手术(R组)以及普外科和妇产科行腹腔镜手术(T组)患者各20例,分别于全麻机械通气后气腹前(T0)、气腹后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)和放气后10min(T4)、清醒气管导管拔除(T5)记录MAP、HR、PETCO2、气道峰压(Ppeak),并行血气分析,计算CO2排出量(VCO2)、动脉血-呼气末CO2差值(PaCO2-PETCO2)。结果两组气腹后各时点Ppeak、PaCO2、PETCO2、PaCO2-PETCO2和VCO2均较气腹前显著增高,并随着气腹时间的延长而持续缓慢增高(P<0.01)。与T组比较,R组气腹后PETCO2、PaCO2、VCO2的增加更加明显。结论与腹腔镜手术相比,后腹腔镜手术气腹期间CO2吸收更显著;PETCO2和血气监测在后腹腔镜手术应列为常规。
- 周维德魏昕谢志琼周玲朱运莲潘建辉
- 关键词：后腹腔镜手术腹腔镜手术二氧化碳气腹
- 右美托咪定在老年患者全髋关节置换手术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨盐酸右美托咪定在老年患者全髋关节置换手术中的临床应用。方法全身麻醉下全髋关节置换手术老年患者60例(年龄65～80岁),ASAⅡ级,随机均分为盐酸右美托咪定组(D组)和0.9%氯化钠注射溶液组(C组)。试验组患者术前(15 min内)给予盐酸右美托咪定0.6μg/kg及术中0.2μg·kg-1·h-1静脉持续泵注直至手术结束,对照组给予同等剂量的0.9%氯化钠注射溶液,并在不同时间点观察患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标、Ramsay评分及苏醒期躁动的发生率。结果盐酸右美托咪定镇静效果良好,0.6μg/kg盐酸右美托咪定持续泵入时可引起患者一过性血压上升及窦性心动过缓。术后D组患者苏醒期躁动发生率明显低于C组,而Ramsay评分明显高于C组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于老年患者全髋关节置换手术全身麻醉时显现出维持血流动力学稳定及良好的镇静效果。
- 周维德李娟柴小青周玲
- 关键词：右美托咪啶老年人
- 七氟烷复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管的可行性被引量：2
- 2011年
- 目的观察不使用肌松药的情况下七氟烷复合瑞芬太尼诱导行气管插管的插管效果以及对血流动力学的影响,评价其可行性。方法择期全麻手术患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～60岁,体质量45～75 kg,随机分为两组,每组25例:七氟烷复合瑞芬太尼组(S组)和对照组(C组)。麻醉诱导:S组:调节七氟烷挥发罐刻度致8%,氧流量6 L/min,指导患者肺活量法面罩吸入七氟烷,待患者睫毛反射消失时,静脉缓慢注射瑞芬太尼1.5μg.kg-1,注射时间不小于1 min。注射完毕60 s后,关闭七氟烷挥发罐,气管插管后行机械通气。C组:丙泊酚2.0μg.kg-1,瑞芬太尼1.0μg.kg-1,罗库溴铵0.6 mg.kg-1,麻醉诱导后行气管插管机械通气。于诱导前、睫毛反射消失时、气管插管前即刻以及气管插管后的即刻、1 min、3 min和5 min,分别记录MAP、HR、SpO2和BIS值;采用Helbo-Hansen评分系统评价气管插管条件。结果所有患者均完成气管插管,气管插管成功率为100%,两组间满意率差异无统计学意义。两组在诱导后MAP和HR均下降;与气管插管前即刻比较,两组气管插管后即刻MAP有所上升(P<0.05),而HR变化无统计学意义。两组气管插管前、后BIS值维持于40～60,各时点组间差异无统计学意义。结论七氟烷复合瑞芬太尼能提供良好的气管插管条件,且血流动力学较平稳,适用于患者无肌松药条件下气管插管。
- 周维德音樱方才
- 关键词：哌啶类
- 脑电双频指数、听觉诱发电位指数用于老年人七氟醚麻醉深度监测的意义被引量：6
- 2011年
- 目的探讨七氟醚的不同呼气末浓度对老年患者脑电双频指数(B IS)、听觉诱发电位指数(AAI)及血流动力参数的影响。方法行气管内全身麻醉术的老年患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,在8%七氟醚、罗库溴铵,瑞芬太尼麻醉诱导插管后机械通气,调节挥发罐浓度,使七氟醚呼气末浓度依次稳定在0.6最低肺泡气有效浓度(MAC)、1.0MAC、1.3MAC,每种浓度均维持15 m in,记录七氟醚呼气末浓度稳定在各点15 m in后的BIS、AAI、平均动脉压(MAP)和心率(HR)值。结果七氟醚呼气末浓度为0.6MAC、1.0 MAC、1.3 MAC时的BIS、AAI、MAP、HR值与麻醉前比较明显降低(P<0.01),1.0 MAC、1.3 MAC时的BIS、AAI值较0.6MAC时明显降低(P<0.01),而1.0 MAC和1.3 MAC时的B IS、AAI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚呼气末浓度在0.6～1.3MAC范围内,BIS、AAI、MAP随七氟醚浓度增高而降低,并呈显著的等级相关;HR与七氟醚浓度无相关性。结论 BIS和AAI可作为老年人七氟醚麻醉深度监测的有效指标。
- 高亚利周维德周玲疏树华方才
- 关键词：脑电描记术
- 心内直视手术患者心肺转流前后血浆肾上腺髓质素及炎性因子的变化
- 2009年
- 目的观察心内直视手术患者心肺转流(CPB)前后血浆肾上腺髓质素(ADM)及炎性因子的变化。方法心内直视手术患者30例,年龄18～36岁,分别于麻醉前(T0)、CPB开始10min(T1)、主动脉开放(T2)、CPB后3h(T3)、6h(T4)及24h(T5)抽取桡动脉血测定血浆ADM、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10),记录CPB时间、主动脉阻断时间。结果ADM浓度于T2～T5时明显增加(P<0.01),TNF-α、IL-6和IL-10浓度亦显著增加(P<0.05或P<0.01);ADM浓度增高得较早,其净增加值与主动脉阻断和CPB时间无明显相关性。结论CPB可导致ADM以及TNF-α、IL-6和IL-10等细胞因子水平增高,ADM的改变可能与CPB引起的细胞因子增高有一定关系。
- 魏昕谢志琼潘建辉周维德方才
- 关键词：肾上腺髓质素心肺转流
