周翔
- 作品数:88 被引量:708H指数:14
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:卫生部卫生公益性行业科研专项首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 一种持续血液滤过驱动的低流量体外膜氧合装置
- 一种持续血液滤过驱动的低流量体外膜氧合装置,其包括血泵,滤器和氧合器;其特征在于,所述氧合器安装在血泵和滤器之间,且氧合器的位置低于滤器;血泵和滤器之间还设置有用于放置氧合器,以及整理和容纳其他仪器线路的放置容纳箱。本实...
- 隆云周翔何怀武程卫
- 文献传递
- 感染性休克患者经皮氧负荷试验和中心静脉血氧饱和度的相关性被引量:20
- 2011年
- 目的分析感染性休克患者经皮氧负荷试验和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的相关性。方法对49例感染性休克患者进行前瞻性研究,予经皮氧分压监测及实施氧负荷试验,增加吸入氧浓度(FiO2)10min,同时检测基础中心静脉血气和动脉血气以及增氧后动脉血气,并计算经皮氧分压(PtcO2)指数(基础PtcO2/基础PaO2)、组织氧合指数(基础PtcO2/基础FiO2)、10min氧负荷值(吸入纯氧10min后PtcO2值-基础PtcO2值)、氧负荷指数[10min氧负荷值/(吸入纯氧10min后PaO2-基础PaO2)];根据ScvO2分为正常ScvO2组(≥70%)和低ScvO2组(〈70%),在氧负荷试验中比较两组经皮氧分压不同参数的差异。结果基础PtcO2、组织氧合指数、10min氧负荷值、氧负荷指数与ScvO2均存在显著相关性,但与乳酸水平无相关性;正常ScvO2组和低ScvO2组两组间PtcO2,PtcO2指数、组织氧合指数无统计学差异;而10min氧负荷值、氧负荷指数存在统计学差异;受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,PtcO2、PtcO2指数、组织氧合指数、10min氧负荷值、氧负荷指数评估ScvO2〈70%ROC下面积分别为0.621、0.560、0.589、0.721、0.763。结论经皮氧分压监测在成人的临床应用中,使用氧负荷试验后能提高其反映ScvO2的能力,可以预测ScvO2〈70%。
- 何怀武刘大为隆云柴文昭王小亭周翔崔娜张青
- 中国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率现状调查被引量:4
- 2022年
- 目的调查我国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率。方法基于全国重症医学质量控制大数据平台,采用分层抽样方法,对全国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率进行调查。结果1790家二级综合医院床占比为2.19%,医床比为0.36%,护床比为1.09%;ICU血管内导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发病率为0.90‰;ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发病率为8.81‰;ICU导尿管相关泌尿系感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)发病率为2.74‰。结论二级综合医院人力资源配置有待进一步优化,VAP、CAUTI院内感染发病率高于全国平均值,建议合理优化二级综合医院资源配置,多措并举降低院内感染发病率,从而提高其重症医学科救治质量。
- 王文虎马旭东高嗣法孙佳璐尹智宋波陈娣萍黄亭亭李奇李尊柱孙建华罗红波周翔刘大为
- 急性呼吸窘迫综合征肺复张后正常通气容积比例决定动脉血氧合被引量:4
- 2013年
- 目的研究急性呼吸窘迫综合征时不同肺复张手法的肺内影像学特征及其与动脉血气的关系。方法在10只肺泡灌洗致急性呼吸窘迫综合征的新西兰家兔中,应用动态肺部CT扫描,监测并使用Image-J软件分析随气道压力递增和递减时肺内气体容积及分布的变化。然后分别以5种不同开放肺泡的压力和维持肺泡开放的呼气末正压(positive endexpiratory pressure,PEEP)水平进行控制性肺膨胀(sustained inflation,SI),测量SI后2min及20min时的动脉血气。分析不同压力水平下的影像学特征及其与动脉血气的关系。结果在使用不同气道压力进行SI后应用相同PEEP水平进行通气时,发现肺复张后2min与20min时的PaO2均随SI压力的增加而明显增加(P<0.05)。PaO2与不同气道压力下正常通气容积比例呈正相关(r=0.597,P=0.001),与通气不良容积比例(r=-0.592,P=0.001)和塌陷容积比例(r=-0.475,P=0.012)呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r=0.202,P=0.311)。在使用相同气道压力进行SI后应用不同PEEP进行通气时,发现肺复张后2min时的不同PEEP水平下PaO2差异无统计学意义(P>0.05);而在通气20min时,高PEEP水平下PaO2明显高于低PEEP水平(P<0.05)。PaO2与正常通气容积比例呈正相关(r=0.635,P=0.000),与通气不良容积比例(r=-0.609,P=0.000)和塌陷容积比例(r=-0.544,P=0.002)呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r=0.058,P=0.762)。结论完全肺复张需要较高的开放肺泡和维持肺泡开放的气道压力。肺复张后正常通气区域容积比例决定PaO2。
- 隆云刘大为周翔崔娜
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征肺复张手法控制性肺膨胀动脉血氧分压
- 医院互联网预约挂号系统业务安全探索与实践
- 2024年
- 目的提升医院预约挂号系统业务的安全性,保障患者公平就医权益,为医院预约挂号系统业务安全建设提供思路。方法对该院长期对抗“电子黄牛”过程中发现的各种问题及应对措施进行归纳总结,建设业务安全风控体系,探索新形势下预约挂号系统业务安全建设方向。结果该院预约挂号系统在对抗“电子黄牛”抢占倒卖号源方面取得明显效果,异常挂号行为得到有效控制。结论立体综合的医院互联网预约挂号技术防护体系的建设,可有效对抗“电子黄牛”倒号行为,提升挂号系统业务安全性。
- 杨巍孟晓阳耿鹏志周翔张锋
- 走出严重感染及感染性休克抗感染治疗中的误区被引量:4
- 2015年
- 自2002年欧洲重症医学学会(ESICM)、美国重症医学学会(SCCM)、国际"脓毒症"基金会(ISF)共同发布《巴塞罗那宣言》以来,严重感染及感染性休克就成为全球重症医学面临的最重大的使命之一.十余年来,尽管在严这一领域取得一些进展,在2004年,2008年及2012年分别发布并更新了全球严重感染及感染性休克治疗指南[1-3],这些指南总结了全球这一领域的重要研究成果,规范了临床行为,提高了临床治疗水平.
- 周翔刘大为
- 关键词:感染性休克抗感染治疗重症医学
- 致死性过敏性休克合并严重心功能损伤二例被引量:2
- 2010年
- 例1患者女,28岁,因“腰腹胀痛伴发热6d,皮疹3d”于2009年9月20日入急诊科。3d前因腰腹胀痛、发热静脉输注诺氟沙星后出现全身散在充血性皮疹,既往体健无过敏史。
- 崔娜王郝周翔隆云刘大为
- 关键词:心功能损伤过敏性休克充血性皮疹诺氟沙星静脉输注
- 复合肌肉动作电位波幅和肌力的相关性在危重病瘫痪诊断中的价值被引量:2
- 2012年
- 目的探讨复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅和肌力的相关性在协助重症患者肢体瘫痪定位中的价值。方法采用床旁肌电图测定,对30例伴有肢体无力的重症患者进行运动神经传导测定,同时收集测定神经所支配肌肉的肌力,与CMAP波幅进行比较。结果 5例患者神经传导测定CMAP波幅和速度均正常,其中3例为明显无力,符合中枢神经系统病变的诊断。6例肢体明显无力的患者,发现有运动神经传导阻滞和传导速度减慢,CMAP波幅下降,符合脱髓鞘性周围神经病的诊断。19例表现为CMAP波幅下降,其中8例波幅明显下降(3例未引出波形),无潜伏期延长或传导速度减慢,临床查体可见8例明显无力,10例轻度无力,1例肌力正常,支持神经肌肉病变的诊断。结论将CMAP波幅和肌力结合进行分析有助于重症患者肢体瘫痪的定位,尤其在明显无力的肢体测定时价值更大。
- 刘明生崔丽英管宇宙李毅周翔胡晓芸
- 关键词:复合肌肉动作电位危重病
- 新形势下重症医学质量控制要点被引量:12
- 2014年
- 近年来,医疗质量与病人安全已经引起人们的广泛关注,甚至视之为当代医学进步的最主要的目标之一.医务人员常常容易忽略临床工作中不良事件的存在,也没有意识到这些差错可能会对病人预后产生严重影响.上世纪末,美国进行了两项关于医疗安全的大规模研究[1-2],结果均发现在住院病人中不良事件发生为2.9%和3.7%,6.6%~13.6%的不良事件导致病人死亡.进步分析发现在这两项研究中半数以上不良事件都是可预防的[3].
- 周翔马旭东刘大为
- 关键词:重症病人安全医务人员
- 如何打造有中国特色的糖尿病慢病管理模式被引量:5
- 2022年
- 我国糖尿病防控形势严峻,患者基数大,知晓率、治疗率和控制率低,老年糖尿病患者多,城乡和地域医疗发展水平不均衡,仍面临糖尿病管理的多重障碍。为破解糖尿病大国难题,该文尝试提出有中国特色的糖尿病慢病管理模式的目标、原则、特色,建议以患者为中心,立足全人群和全生命周期两个着力点,整合各类医疗卫生机构资源,积极推进数字医疗辅助下的糖尿病标准化防控网络建设,构建成熟的线上线下协同诊疗模式,促进落实糖尿病自我管理教育与支持计划,以降低糖尿病患病率,提高糖尿病患者管理的依从性,改善糖尿病患者人群的临床结局、健康状况和生活质量。
- 周翔肖新华
- 关键词:糖尿病慢病管理