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婴儿重症先心病的围手术期治疗(附48例报告): 2005年; 本文总结了2002-01～2004-03手术治疗婴儿重症先心病48例,探讨婴儿重症先心病的围手术期治疗经验.结果,全组死亡2例,死亡率4.2%.并发症主要有低心排4例,肾衰2例,肺感染、肺不张3例,上腔静脉血栓形成1例.显示婴儿重症先心病手术死亡率较高,加强围手术期处理,积极预防并发症的发生非常重要.; 高廷朝徐宏耀王平凡李友金刘淼姬建胜; 关键词：婴儿先天性心脏病围手术期

法洛四联症根治术后死亡危险因素分析: 徐宏耀高飞姬建胜王平凡高廷朝梁志强朱汝军彭邦田张瑞成李友金刘淼

血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值对冠心病患者病情严重程度的预测价值被引量：10: 2018年; 目的检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值对冠心病(CHD)患者病情严重程度的预测价值。方法选取2015年8月至2016年8月该院CHD患者138例作为病变组,入选患者均行冠状动脉造影,根据诊断结果分为单支病变亚组72例、多支病变亚组63例;另选取健康体检者63例为对照组。检测对比3组血清TC、HDL-C、LDL-C水平,计算血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值,分析其与CHD患者病情严重程度的相关性。结果对照组血清TC、LDL-C水平低于病变组,血清HDL-C水平高于病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组血清TC/HDL-C、LDLC/HDL-C比值分别为(3.06±0.59)、(1.47±0.48),低于单支病变组的(3.78±0.64)、(2.11±0.83),单支病变组血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值低于多支病变组的(4.57±0.73)、(2.73±0.81),差异均有统计学意义(均P<0.05);血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与CHD患者病情严重程度呈明显正相关(P<0.05)。结论血清TC、HDLC、LDL-C水平检测可用于CHD诊断;血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与CHD患者病情严重程度呈正相关,可作为预测CHD患者病情严重程度的可靠指标。; 姬建胜王平凡高延朝; 关键词：总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇冠心病

微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果比较被引量：2: 2023年; 目的探讨微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果。方法选取河南省胸科医院2014年1月至2021年10月收治的50例二尖瓣机械瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者,按照治疗方式分为三尖瓣置换术组(8例,接受三尖瓣瓣膜置换术)和三尖瓣成形术组(42例,接受三尖瓣成形术)。比较两组患者手术相关指标、心功能情况以及反流情况。结果三尖瓣成形术组术后体外循环时间、呼吸机使用时间及ICU滞留时间较三尖瓣置换术组短,术后24 h引流量与三尖瓣置换术组相比较少(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,三尖瓣成形术组心功能恢复至Ⅰ级8例,Ⅱ级30例,Ⅲ级4例。三尖瓣成形术组心功能优于三尖瓣置换术组(P<0.05);随访6个月,三尖瓣成形术组三尖瓣轻度反流情况优于三尖瓣置换术组(P<0.05)。结论微创三尖瓣成形术是一种相对简单并安全的手术方式,可改善患者心功能,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的推荐治疗方式。; 刘淼徐宏耀高廷朝李友金姬建胜蒋磊李顺启; 关键词：三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术直视微创

51例Ebstein畸形的外科治疗被引量：1: 2012年; 目的总结Ebstein畸形的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2011年8月河南省胸科医院51例Ebstein畸形患者经外科手术治疗的临床资料,其中男22例,女29例;平均年龄15.8(0.8～48.0)岁;平均体重35.3(7.0～68.0)kg。Carpentier分型A型12例、B型34例、C型5例。超声心动图(UCG)提示:三尖瓣轻度反流7例,中度反流8例,重度反流36例。手术中应用褥式缝合上提隔瓣和后瓣,平行折叠房化右心室加三尖瓣环缩术21例,Carpentier法8例,二瓣化法11例,纵向折叠房化心室加三尖瓣成形术4例,三尖瓣机械瓣置换术3例,生物瓣置换术2例;另有2例因右心室发育不良仅做双向格林手术。17例患者于三尖瓣成形术后加做双向格林手术。结果围术期死亡2例,均死于低心排血量。术后随访49例,平均随访时间32(2～102)个月。随访期间心功能分级(NYHA)Ⅰ级30例、Ⅱ级19例;三尖瓣中度反流8例,轻度反流6例,无反流35例。3例三尖瓣机械瓣置换术患者的机械瓣、2例生物瓣置换术的生物瓣功能均正常。患者恢复正常的生活或工作,无需再次手术患者。结论对Ebstein畸形要根据不同的病情采取相应的手术治疗方法,可以获得良好的手术效果。; 徐宏耀王平凡梁志强高廷朝朱汝军王建伟刘淼李友金姬建胜高夏高飞; 关键词：EBSTEIN畸形三尖瓣反流三尖瓣成形术外科手术

体-肺分流术在重症法洛四联症中的应用被引量：1: 2011年; 目的探讨体-肺分流术在重症法乐四联症中的应用,评价其效果。方法郑州大学第一附属医院将2008年1月1日—2010年12月31日收治的法乐四联症(共285例)中的21例重症患者采取了体-肺分流手术,分析比较术前和术后的血氧饱和度、Nakata指数、LVEDVI三项指标。结果术后进行为期(11±8)个月随访,体-肺分流手术前与分流术后的血氧饱和度分别是68.4%和80.8%,P<0.05。两者的Nakata指数分别是115.1mm2/m2和175.3mm2/m2,P<0.05。两者的左心室舒张末容积指数(LVEDVI)分别是20.6ml/m2和33.3ml/m2,P<0.05。结论重症法洛四联症可采取体-肺分流手术,增加肺血流量,改善氧合,促进肺血管发育,为Ⅱ期根治手术创造机会。; 姬建胜王平凡徐宏耀

分两期手术治疗重症法洛四联症被引量：3: 2013年; 目的总结分期手术治疗重症法洛四联症的经验,减少其并发症发生率,降低死亡率。方法 2008年1月至2011年5月河南省胸科医院共收治法洛四联症351例,其中分期手术治疗重症法洛四联症患者10例,男6例,女4例;体-肺分流术前年龄5个月～12岁,平均3岁10个月;平均体重14.05(8～27)kg;体表面积平均0.59(0.38～1.0)m2;血氧饱和度平均69.68%(56%～83%)。10例患者均采取分两期的手术方式,第一期手术方式为体-肺动脉分流术,第二期为法洛四联症根治术。结果 10例患者两次手术间隔时间平均18.2个月。体-肺动脉分流手术前与根治术前的血氧饱和度分别是69.68%和80.90%(P<0.05)。两者的Nakata指数分别为134.37 mm2/m2和244.92 mm2/m2(P<0.01)。两者的左心室舒张期末容积指数(LVEDVI)分别为23.16 ml/m2和40.45 ml/m2(P<0.05)。门诊随访10例患者,随访1～36个月,术后均恢复良好,心脏超声心动图检查提示室间隔无残余分流、右心室流出道血流通畅。结论重症法洛四联症患者采取分两期手术治疗效果良好。; 刘淼徐宏耀高廷朝王平凡李友金彭邦田高夏高飞姬建胜; 关键词：重症法洛四联症分期手术

分两期手术治疗重症法洛四联症: 目的：为了降低重症法乐四联症根治术的死亡率，减少其并发症的发生率。方法：2008年1月1日至2011年5月30日所收治的法乐四联症(共351例)中的10例重症患者采取了分两期的手术方式。第一期手术方式为体-肺分流术，第二...; 徐宏耀高廷朝彭邦田李友金刘森高夏高飞姬建胜; 关键词：法洛四联症外科手术疗效评价; 文献传递

改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形: 2015年; 目的进一步提高Ebstein心脏畸形外科治疗的效果,减少并发症,降低死亡率。方法回顾性分析河南省胸科医院2010年1月至2013年3月10例Carpentier B型Ebstein心脏畸形患者行改良Carpentier术的临床资料,其中男5例、女5例,年龄15~47(25.0±6.2)岁;血氧饱和度<90%者4例,>91%者6例。手术在全身麻醉、低温体外循环下进行,术中首先探查清楚右室内结构及三尖瓣叶发育情况,确认有发育良好的三尖瓣前瓣,而后由内向外双层连续缝合纵形折叠房化右心室。旷置三尖瓣隔瓣及后瓣;根据患者年龄、体重选择适当型号的人工瓣膜成形环,间断缝合固定成形环;注水检查有无反流,根据情况再做适当修理,至注水无反流为准。其中2例患者右心室发育差,术毕中心静脉压达15 cm H2O,加行双向格林(Glenn)手术。结果术中应用31号成形环1例,29号成形环6例,27号3例。主动脉阻断时间45~66(51.5±2.6)min。术后循环均平稳,无一例死亡,无低心排血量综合征发生。术后心脏彩色超声检查:三尖瓣无反流6例,轻度反流4例;心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级4例。术后随访2个月至2年,1例患者1年后出现三尖瓣中量反流,强心利尿治疗后好转;余9例心功能(NYHA分级)Ⅰ级8例,Ⅱ级1例。结论改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形效果良好,方法简单实用,易于推广。; 刘淼徐宏耀高廷朝李友金王平凡姬建胜; 关键词：手术治疗

704例法乐四联症矫治术的临床研究: 目的:为了总结法乐四联症矫治术的临床经验,进一步提高治愈率,降低并发症及死亡率。方法:2005-04至2013-03,共有704例法乐四联症患者在河南省胸科医院接受法乐四联症矫治术,其中男性394例,女性310例;年龄3...; 徐宏耀王平凡姬建胜高廷朝朱汝军刘淼李友金梁志强王建伟高夏

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