季超 作品数:10 被引量:52 H指数:3 供职机构: 成都市第五人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中的应用 被引量:3 2012年 目的:探讨腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中行全结肠灌洗中的临床应用价值。方法:对81例左半结肠癌伴肠梗阻患者于术中应用腹腔镜冲洗装置经阑尾行全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果:81例患者均完成Ⅰ期切除吻合,术后2例发生切口感染经换药后痊愈。无吻合口漏发生,无腹腔感染病例。结论:腹腔镜冲洗装置在全结肠灌洗中操作简便,肠道灌洗速度快,压力可控,灌洗彻底,时间短,术后并发症发生率低。 王梦桥 余建贵 黄河 姚佐懿 季超关键词:全结肠灌洗 左半结肠梗阻 术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响 被引量:13 2019年 目的观察术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于本院行全胃切除术的130例胃癌患者为研究对象,按其就诊顺序编号随机分为观察组和对照组。每组各65例。对照组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP),观察组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP)联合谷氨酰胺强化低氮、低热量肠内营养,比较两组患者营养支持治疗前后营养指标(清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、氮平衡)、免疫功能指标(辅助性T细胞CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG、C反应蛋白)、肠黏膜屏障功能指标(降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸)、胃癌患者生活质量特异性问卷(quality of life questionnaire-stomach cancer-speci?c module,QLQ-STO22)评分及术后并发症发生情况。结果营养支持治疗后,两组患者清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、CD4+、IgG水平及氮平衡、CD4^+/CD8^+均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸、C反应蛋白水平显均著低于本组营养支持治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。营养支持治疗后1周和1个月,两组患者QLQ-STO22评分均显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组患者QLQ-STO22评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后1个月,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养可明显改善胃癌全胃切除术患者术后免疫功能、营养状态、肠黏膜屏障功能及生活质量,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。 李锋 彭德伟 王梦桥 季超关键词:肠内营养 胃癌 全胃切除术 免疫功能 营养状况 生活质量 腹腔镜辅助下全胃切除术与近端胃切除术对进展期胃癌患者围术期指标及预后的影响 被引量:8 2019年 目的探讨腹腔镜辅助下全胃切除术与近端胃切除术对进展期胃癌患者围术期指标及预后的影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月本院收治的142例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为对照组(60例)和观察组(82例),对照组患者采用腹腔镜辅助下近端胃切除术,观察组患者采用腹腔镜辅助下全胃切除术,比较两组患者手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、住院天数、实验室指标(血红蛋白、总蛋白、白蛋白)、术后并发症及预后情况。结果观察组患者手术时间、术后肛门排气时间均较对照组明显延长(P_均<0.05),两组患者术中出血量、住院天数比较均无明显差异(P_均> 0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白均明显升高(P_均<0.05),但观察组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);随访2年,两组患者生存率比较无显著差异(P> 0.05),观察组患者复发率显著低于对照组(P <0.05),术后随访生活质量显著优于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜辅助下全胃切除术治疗进展期胃癌在改善预后方面较腹腔镜辅助下近端胃切除术更具优势,但前者的手术时间和术后肛门排气时间较长,且需注意改善患者术后营养状况。 季超 黄河 王梦桥关键词:进展期胃癌 腹腔镜 全胃切除术 近端胃切除术 围术期 自制双腔引流管在腹部吻合手术中应用的意义 2012年 目的:探讨应用自制双腔引流管在腹部消化道吻合手术中预防冲洗引流的作用和优点。方法:用10号脑室引流管套入剪去短臂的T管制成双腔引流管,将其放置于667例腹部消化道吻合口下方进行预防性冲洗引流,回顾分析其临床资料。结果:术后均引流通畅,无放置引流管后引起的并发症,5例吻合口瘘的患者获得满意的灌洗引流。经全身支持等综合治疗,瘘口在1个月内一期愈合。结论:在腹部消化道吻合口下方应用双腔引流管进行预防性冲洗引流,安全,有效,且双腔管制作简单,取材方便,易于推广应用。 王梦桥 余建贵 姚佐懿 黄河 徐宇飞 季超胃癌中miR-203的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系 被引量:3 2018年 目的检测微小核糖核酸(microRNA,miR)-203在胃癌组织中的表达水平,探讨其与胃癌患者临床病理参数和预后的关系。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测86例胃癌组织及相应癌旁组织中miR-203表达水平,分析miR-203表达水平对胃癌患者临床病理参数和3年总生存率的影响。结果 miR-203在胃癌组织中相对表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(0.34±0.06 vs 1.02±0.19,P<0.05)。miR-203的表达与胃癌患者肿瘤大小、病理分化程度及TNM分期有关(P均<0.01),与患者年龄、性别及淋巴结转移无关(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,miR-203低表达者3年生存率显著低于miR-203高表达者3年生存率(46.38%vs 88.24%,P<0.01)。COX分析结果表明,miR-203低表达、TNM分期高是影响胃癌患者预后的独立危险因素(HR=0.477,95%CI:0.298~0.762,P<0.01;HR=2.503,95%CI:1.110~5.644,P<0.01)。结论 miR-203在胃癌组织中低表达,与患者肿瘤大小、病理分化程度、TNM分期及3年生存率有关,是影响胃癌患者预后的独立危险因素。 季超 王梦桥 黄河关键词:胃癌 临床病理参数 预后 经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例手术体会 被引量:1 2012年 我院2009年3月至2012年3月共实施经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例,取得满意效果,现总结报道如下。 王梦桥 余建贵 黄河 徐宇飞 季超 姚佐懿关键词:腹腔镜阑尾切除术 经脐入路 手术 一种胃肠外科用导管固定器 本发明公开了一种胃肠外科用导管固定器,包括安装块、安装座、转动机构和多对导管夹持固定机构;安装块的顶部设有安装槽,角度调节机构设在安装槽上且输出端连接有支撑柱;安装座通过支撑杆与支撑柱的顶部固定,安装座呈半圆台状,安装座... 季超 李锋 黄河文献传递 腹腔镜全胃切除后食管空肠Roux-en-Y重建的临床研究 被引量:3 2014年 目的探讨一种食管空肠重建的手术方式在腔镜全胃切除术中的应用。方法根治性全胃切除术患者28例,在腹腔镜下完成胃的游离及D2淋巴结清扫后,腔镜下横断十二指肠,于上腹正中做5~7 cm小切口,经胃底或食管置入抵钉座,用自制圈套器经胃断端套入,在食管预切平面收紧套扎线,再环绕打结固定。在结扎线远端0.5 cm处横断食管,移去标本;食管空肠端端吻合,完成消化道重建。结果 28例患者均顺利完成手术,手术时间(220±28.6)min,出血量(80±17.5)ml。术后无反流,无吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄等并发症发生,恢复良好。结论套扎法固定食管抵钉座,食管空肠端端吻合的消化道重建方式简便、有效、安全,可作为一种新的选择开展应用。 王梦桥 徐宇飞 黄河 季超 余建贵 姚佐懿关键词:圈套器 腹腔镜胃癌根治术 胃癌 腹腔镜腹膜前间隙疝修补术疝囊剥离与横断处理的临床分析 被引量:20 2016年 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前间隙疝修补术(TAPP)术中对斜疝疝囊采用完全剥离与横断处理两种方法的效果,及术中怎样选择。方法回顾性分析2014年7月至2015年8月,成都市第五人民医院完成的140例(166例次)男性腹股沟斜疝TAPP患者的临床资料,比较疝囊完全剥离与横断处理方法的平均手术时间(术中疝囊处理手术时间是指自疝囊开始分离至精索腹壁化时间),术中术后并发症,术后复发及住院时间。结果疝囊剥离组中处理疝囊的时间与疝囊大小,疝囊长度,及疝囊与精索是否粘连有关。疝囊长度≤8 cm者,疝囊剥离平均时间(6.2±2.6)min;疝囊长度>8 cm者,疝囊剥离平均时间(24.6±9.8)min;两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。疝囊长度>8 cm者,行横断疝囊处理平均时间(9±4)min;而采用完全剥离方法处理疝囊平均时间(25±10)min;两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后感染,复发,肠梗阻,住院时间无明显差异。结论疝囊剥离和疝囊横断两种处理方法均安全有效。疝囊长度≤8 cm者,采用完全剥离处理疝囊的方法,手术时间较短,创伤小,恢复快。疝囊长度>8 cm的患者,采用完全剥离疝囊处理方法与采用横断处理疝囊的方法比较,前者手术时间偏长,创伤更大,并发精索损伤概率更高;临床实际工作中可根据情况合理选用。 王梦桥 徐宇飞 黄河 凌凯 季超关键词:腹腔镜 疝修补术