宋楠
- 作品数：9 被引量：161H指数：6
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- 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床观察被引量：24
- 2009年
- 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症(AM)疼痛的效果、并发症以及影响疗效、续用率的因素。方法回顾性分析2004年1月至2008年10月在本院放置LNG-IUS治疗中、重度痛经的AM患者83例。分为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组和直接放置组,分别在放置后3个月、6个月、1年、2年、3～5年随访,观察CA125值,子宫体积,疼痛及月经情况、续用率等。结果在6个月、1、2及3～5年随访中直接放置组和GnRH-a组CA125、子宫大小、疼痛评分均较放置前组明显下降(P<0.05),但是直接放置组在3个月时子宫体积变化较放置前无明显差异,CA125值、疼痛缓解情况较放置前组有统计学意义,GnRH-a组在3个月时痛经缓解有效率明显高于直接放置组(35/39)vs(24/35),(P=0.04)。放置LNG-IUS后经期延长和不规则出血,3个月时分别为50%和22.97%,6个月时为37.04%和11.1%,1年时为25.9%和11.1%。随着放置时间的延长,患者不规则出血和经期延长情况有所好转。分别在3个月、6个月、1年时比较两组不规则出血和经期延长情况,无统计学差异。两组总的续用率6个月为88.6%;1年为74%。单因素分析发现仅LNG-IUS在宫腔内的位置情况与续用率明显相关。结论LNG-IUS在缓解AM痛经症状的长期疗效是显著的。术前应用GnRH-a不能减少不规则出血时间,但可作为诱导用药在LNG-IUS完全起效前联合使用,提高疗效。续用率与置器后位置显著相关。
- 宋楠冷金花
- 关键词：左炔诺孕酮子宫肌病液化天然气单因素分析
- 散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症及子宫腺肌病痛经治疗效果观察被引量：37
- 2010年
- 目的评价散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症及子宫腺肌病痛经的临床治疗价值。方法以2008年12月至2009年3月北京协和医院收治的61例主诉中重度痛经症状的子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者为研究对象,45例进入研究组(给予散结镇痛胶囊治疗),16例进入对照组(给予非甾体抗炎药治疗),进行前瞻性对照研究。结果研究组用药后痛经症状完全缓解8例,部分缓解30例,无效7例,有效率84.4%;对照组痛经完全缓解0例,部分缓解6例,有效率37.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫体积大小无明显变化。结论散结镇痛胶囊能有效缓解子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者的痛经症状,副反应小。
- 宋楠王艳艳冷金花
- 关键词：散结镇痛胶囊子宫腺肌病痛经
- 子宫内膜异位症疼痛的治疗进展被引量：10
- 2008年
- 宋楠冷金花
- 关键词：子宫内膜异位症疼痛症状缓解率慢性盆腔痛育龄妇女药物治疗
- 横膈子宫内膜异位症三例被引量：2
- 2010年
- 例1患者30岁，因痛经5年、进行性加重1年、不孕1年，于2008年12月入院。患者5年前开始痛经，进行性加重1年，视觉模拟评分（visual analogue scales，VAS）为8分，伴有慢性盆腔痛，经期伴右上腹隐痛、右肩部疼痛。患者平素月经规律，无经期胸闷、憋气、咯血等。妇科检查示双侧宫骶韧带增粗，有触痛结节。B超检查示子宫、双附件未见明显异常。CA。：185kU／L。胸片未见异常。
- 宋楠冷金花郎景和
- 关键词：子宫内膜异位症横膈视觉模拟评分慢性盆腔痛右肩部疼痛上腹隐痛
- 内异症疼痛与骶韧带病灶中瞬时受体电位辣椒素亚型1表达的关系被引量：5
- 2012年
- 目的探讨内异症患者骶韧带病灶中瞬时受体电位辣椒素亚型1（TRPV1）蛋白和mRNA的表达变化及其与疼痛程度的关系。方法选择经腹腔镜手术并经病理检查证实的内异症患者54例，行骶韧带内异症病灶切除术。以痛经视觉模拟评分（VAS）5分为界分为：A组27例（VAS为5～10分），B组27例（VAS为0～4分）；选取同期非内异症但有痛经（VAS为0～4分）者20例为对照（C组）。采用免疫组化Envision二步法检测各组患者骶韧带TRPV1蛋白的表达，并根据阳性细胞百分比及显色程度进行半定量评分；实时定量PCR技术检测各组患者骶韧带中TRPV1mRNA的表达；蛋白印迹法检测各组患者骶韧带内异症病灶中TRPV1蛋白的表达水平。结果（1）3组患者TRPV1蛋白的阳性表达情况比较：A、B组骶韧带内异症病灶及C组骶韧带组织内均存在TRPV1蛋白阳性染色区域，免疫组化半定量评分A、B、C组分别为3、1、1分；A组与B组比较，差异有统计学意义（P=0．005）；B组与c组比较，差异也有统计学意义（P=0．027）。（2）3组患者TRPV1mRNA的表达水平：A、B、C组TRPV1mRNA的表达水平分别为1．84、0．80和0．24，随VAS评分的增加，TRPV1mRNA的表达量明显增加，A组与B组比较，差异有统计学意义（P=0．022）；B组与c组比较，差异也有统计学意义（P=0．031）。（3）3组患者TRPV1蛋白表达水平的比较：A、B、C组TRPV1蛋白的表达水平分别为0．63、0．19和0．02，A组与B组比较，差异有统计学意义（P=0．022）；B组与C组比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论内异症患者TRPV1蛋白和mRNA表达水平和疼痛程度密切相关。
- 宋楠冷金花郎景和
- 关键词：疼痛
- 促性腺激素释放激素类似物作用机制及在子宫内膜异位症治疗中研究进展被引量：10
- 2009年
- 子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女的多发病,近年发病率已达10%。其主要临床表现包括疼痛、不育、盆腔包块。药物治疗在EM治疗中占有重要地位,促性腺激素释放激素(GnRH)类似物已成为治疗EM的金标准药物,本文就近年GnRH激动剂(GnRH-a)在EM治疗中的作用机制、疗效、副反应及处理作如下综述。
- 宋楠冷金花
- 关键词：促性腺激素释放激素类似物子宫内膜异位症
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的临床观察被引量：21
- 2010年
- 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症(RVEM)疼痛的有效性。方法:回顾分析2006年1月至2009年4月就诊于北京协和医院19例有中、重度痛经的RVEM患者应用LNG-IUS的治疗效果,所有RVEM患者的诊断均经活检病理证实。应用LNG-IUS后随访6个月、1年、2年、3年,妇科查体结节大小、CA125、各种疼痛症状、月经情况以及副作用。结果:放置LNG-IUS后3年后,痛经评分由原来的8.42±1.34下降为2.36±2.73(P=0.003)。血清CA125从放置6个月时开始显著下降(P<0.0001)。6个月时痛经、性交痛缓解率可达100%,经期大便痛缓解率89.47%。36个月时3者缓解率分别为84.62%、76.92%、69.23%。放置LNG-IUS后复发率较术后期待治疗明显下降,1年复发率为0,2年复发率6.7%(1/15),3年复发率23.1%(3/13)。放置LNG-IUS后1年内经期延长和不规则出血是常见现象,随着放置时间延长,情况有所缓解。结论:深部侵润型子宫内膜异位症不愿手术者,应用LNG-IUS在短期内可有效地缓解疼痛,但随着放置时间的延长,疼痛的复发几率增加。
- 宋楠冷金花
- 关键词：左炔诺孕酮复发
- 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响被引量：48
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)剥除术对卵巢储备功能可能造成的影响。方法:前瞻性对照研究,对照组:单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剥除术20例;实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术80例。实验组分为4组:A组:单侧巧囊<35岁(27例),B组:单侧巧囊≥35岁(13例),C组:双侧巧囊<35岁(28例)和D组:双侧巧囊≥35岁(12例)。比较各组手术前、手术后24h内血清FSH,LH,E2的变化并根据单侧巧囊的大小和类型分层分析。随访患者术后6月基础FSH的恢复情况,术后6月超声测量患者双侧卵巢的体积。结果:双侧各组(C,D两组)卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后24h内FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH变化不明显。畸胎瘤组及单侧各组(A,B组)手术前后各激素水平均无统计学差异,分层分析单侧巧囊大小和类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后6月基础FSH恢复至正常范围内占72.22%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧卵巢囊肿剥除术后6月患侧与对侧卵巢缩小率均有显著差异(P<0.05),单侧卵巢囊肿剥除术后与双侧卵巢囊肿剥除术后患侧卵巢缩小率无统计学差异。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复。
- 史精华冷金花宋楠董喆郎景和
- 关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能卵巢体积
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统的非避孕临床应用被引量：6
- 2009年
- 左旋炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是有效的避孕药物。除用于人类节育外,还可用于治疗月经过多,减少子宫内膜异位症、腺肌症患者的疼痛。其抗子宫内膜增殖的活性,还被用于在激素替代治疗期间雌激素引起的内膜增殖,治疗子宫内膜增生、子宫内膜癌及预防乳腺癌时他莫昔芬内分泌调节治疗中的内膜增殖。
- 宋楠冷金花
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统月经过多激素替代治疗痛经
