崔楠
- 作品数：16 被引量：89H指数：6
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色多普勒超声诊断肝内门-体静脉分流价值探讨被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨彩色多普勒超声检查肝内门-体静脉分流（IPSVS）的特征及诊断价值。方法 使用Philips IE33或GE LOGIQ9彩色多普勒超声诊断仪（凸阵探头,频率3.5～5.0 MHz）检查14例IPSVS患者,总结其肝脏超声图像特征及临床资料。所有患者经行多层螺旋CT检查并诊断为IPSVS。结果 在14例存在肝内门静脉分支与体循环静脉分支直接交通者中,男6例,女8例,年龄43～70岁;1例为结肠癌并发肝内多发转移,2例为肝功能异常,8例为非肝脏疾病就诊的患者,3例为乙型肝炎肝硬化;本组病变位于右肝12例（85.7%）,明显多于左肝2例[14.3%,P〈0.01];按Park分型,Ⅱ型5例（35.7%）,Ⅲ型9例（64.3%）;超声表现为肝内囊状或迂曲管道状无回声,与门静脉、肝静脉相通,彩色多普勒显示其内为红蓝两色交替或迂曲的血流信号,血流方向为从门静脉至肝静脉。结论 彩色多普勒超声能够敏感地发现异常血流并可测定血流方向、流速、流量,是IPSVS的首选诊断方法。
- 吴碧君谢佳佳周苏晋王金霞黄红艳崔楠
- 关键词：彩色多普勒超声
- 左室心肌声学造影在应激性心肌病诊断中的临床价值
- 2019年
- 目的分析和探讨左室心肌声学造影在应激性心肌病临床诊断中的价值。方法对最终确诊为应激性心肌病的16例患者进行回顾性研究,分析其病史、超声心动图和左室心肌声学造影等临床资料。结果患者多存在心理打击、躯体损伤等应激因素;可表现为突发胸闷、胸痛、晕厥等症状;心电图改变与急性心肌梗死类似;超声心动图示左室射血分数降低,可有心尖部或中部瘤样扩张;左室心肌声学造影示病变区心肌灌注相对延迟,未见明显灌注缺损,选择性冠状动脉造影未发现明显的冠状动脉狭窄病变,两者结果相符合;治疗后2周内心电图及各项心肌生化指标恢复正常,左室射血分数多恢复正常范围。结论应激性心肌病常易被误诊为急性心肌梗死,左室心肌声学造影能在无创、无辐射的情况下提示病变区心肌微循环灌注情况,有助于两者的鉴别诊断。
- 王珍崔楠冷丽丽
- 关键词：心肌声学造影应激性心肌病
- 彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值被引量：9
- 2014年
- 目的评价彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAR)的诊断准确性,并确定其最有效的诊断方法。方法 86例ARAR患者,超声检测其172个肾脏形态学及172条肾动脉血流动力学指标:动脉狭窄处峰值血流速度(PSV)、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)及叶间动脉加速时间(AT);以肾动脉造影为标准,评价超声诊断ARAS的准确性。结果 172条肾动脉造影:肾动脉37条正常,36条狭窄<60%,92条狭窄60%～95%,5条狭窄96%～99%,2条闭塞。超声诊断狭窄≥60%符合率为98.0%。对狭窄≥60%的病变,肾动脉PSV≥180 cm/s的敏感性95.9%,RAR≥3.0的敏感性56.7%,AT>0.07 s的敏感性69.1%,肾脏长径的ROC曲线下面积为0.504。肾动脉狭窄96%～99%时,肾动脉PSV<180 cm/s,而AT均>0.07 s,患处血流较对侧明显变细。闭塞时,肾动脉主干内未见彩色血流信号,如肾内能显示动脉血流,AT>0.07 s。结论对于诊断肾动脉狭窄60%～95%的ARAS,肾动脉PSV是最佳指标;对于高度狭窄及闭塞者,两侧动脉的彩色血流对比显示联合AT>0.07 s,较单纯血流动力学指标更可靠。
- 吴碧君周苏晋王金霞崔楠
- 关键词：肾动脉狭窄动脉粥样硬化
- 三维斑点追踪成像对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部功能评价及冠心病诊断价值分析被引量：17
- 2017年
- 目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部功能评价及冠心病的诊断价值。方法:选取冠心病疑似患者108例作为研究对象。所有患者均行三维超声心动图检查,采集并存储心脏三维全容积动态图。脱机后利用3D-STI分析心脏三维全容积动态图,并测量患者左室整体长轴收缩期峰值应变(GLS)、左室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左室整体面积收缩期峰值应变(GAS)、左室整体面积收缩期峰值应变变化率和三维左室整体应变(3D-Strain)。根据冠脉造影(CAG)结果将所有患者分为冠脉正常、冠脉轻度狭窄、冠脉中度狭窄和冠脉重度狭窄4组。分析各3D-STI参数在冠心病诊断中的敏感性和特异性。结果:CAG检查确认,冠脉正常23例、冠脉轻度狭窄27例、冠脉中度狭窄31例、冠脉重度狭窄27例。冠脉重度狭窄组左室舒张末期内径为(52.3±6.2)mm,显著高于其他3组,左室质量为(183.7±15.2)g,显著高于冠脉正常和冠脉轻度狭窄组,左室射血分数和三维超声测量的左室射血分数分别为(54.6±8.8)%和(43.8±8.6)%,均显著低于其他3组(P<0.05)。冠脉重度狭窄组各项3D-STI参数均显著低于其余3组(P<0.05);冠脉中度狭窄组患者GLS、GRS、GCS、GAS和3D-Strain均低于冠脉轻度狭窄组和冠脉正常组患者(P<0.05)。各参数对冠脉中-重度狭窄诊断的曲线下面积(AUC)为0.698~0.972,其中GAS和GLS的AUC值最大,敏感度和特异度均高于其他参数。结论:3D-STI为冠状动脉狭窄患者左心室局部功能和冠脉中-重度狭窄患者评价和诊断提供了一种准确、方便、无创的方法,具有较好的临床应用价值。
- 黄红艳吴碧君崔楠王珍
- 关键词：冠状动脉狭窄冠心病左心室功能
- 声脉冲辐射力成像技术在冠心病伴颈动脉粥样软斑诊断中的应用价值
- 2016年
- 目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)对冠心病伴颈动脉粥样软斑的诊断价值。方法选取在我院进行治疗的冠心病伴斑块患者150例,用ARFI对所选患者的斑块性质进行鉴定,观察软斑、硬斑、混合斑块的例数,比较ARFI与超声造影技术检测结果的准确性。结果 ARFI诊断患者颈动脉斑块为软斑块90例,硬斑块35例,混合斑块25例;超声造影技术检测出软斑65例。两种检测方法进行比较,检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ARFI可以鉴定斑块的性质;ARFI测定软斑的准确性高于超声造影;ARFI的应用可以预防急性冠脉综合征的发生。
- 黄红艳吴碧君崔楠
- 关键词：声脉冲辐射力成像冠心病
- 三维斑点追踪技术结合腺苷负荷试验诊断早期冠心病的临床价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STE)结合腺苷负荷试验诊断早期冠心病(缺血心肌节段)的临床价值。方法在2015年7月—2016年9月于广东省第二人民医院心血管内科住院的疑似冠心病患者中采用随机数字表法抽取61例,常规超声心动图未见室壁运动异常,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(45例)与对照组(16例),其中冠心病组又分为缺血心肌节段亚组和非缺血心肌节段亚组。应用3D-STE结合腺苷负荷试验检测左心室各血管节段径向、纵向、环向收缩期峰值应变(RS、LS、CS)及面积收缩期峰值应变(AS)。绘制RS、LS、CS、AS诊断缺血心肌节段的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其诊断价值。结果缺血心肌节段亚组与非缺血心肌节段亚组、对照组RS、LS、CS、AS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组与非缺血心肌节段亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。RS、LS、CS、AS诊断缺血心肌节段的ROC曲线下面积分别为0.868、0.916、0.786、0.921。结论 3D-STE结合腺苷负荷试验可定量评价心肌收缩功能的微小改变,AS能较好地识别心肌缺血,对诊断早期冠心病具有很高的临床价值。
- 吴碧君黄红艳周苏晋谢佳佳崔楠王珍刘文芬
- 关键词：冠心病心血管造影术
- 超声评价肺栓塞所致肺动脉高压左室血流动力学变化被引量：1
- 2016年
- 探究肺栓塞所致肺动脉高压采用超声检测评价其左室血流动力学变化的临床价值。入选符合标准的慢性肺栓塞患者90例,按照其肺动脉高压程度分为轻度组、中度组和重度组各30例;同时选取同期体检健康人30例设为对照组,观察并分析超声检测后各组左室血流动力学变化情况。经超声检测后,中度组和重度组的CI、LVSV、LVCO指标数值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但轻度组的各项指标数值与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组肺栓塞患者的LVEF指标与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺栓塞所致的肺动脉高压可能存在明显的左室血流动力学变化,而临床检测左室射血分数(LVEF)指标的意义不大,超声心动图检测患者的心脏指数(CI)、左心输出量(LVCO)和左室每搏量(LVSV)指标则对于临床评估患者预后意义较大。
- 崔楠周苏晋吴碧君
- 关键词：肺栓塞肺动脉高压超声
- 高频线阵探头在早产儿床旁超声心动图检查中的应用价值
- 2019年
- 目的探讨高频线阵探头在早产儿床旁心脏检查中的应用价值。方法对353例有呼吸困难、呼吸不规律或无自主呼吸等临床症状的早产儿进行床边超声检查,运用成人心脏探头常规探查后,再加用高频线阵探头扫查。结果 353例早产儿中早期早产儿218例,晚期早产儿135例,心脏探头对肺静脉、冠状动脉、早期早产儿左右头臂静脉及上腔静脉的显示率低,全部患儿上述结构高频线阵探头都能清晰显示。全部患儿都存在卵圆未闭,其他心脏异常113例,除卵圆孔未闭、房间隔缺损高频线阵探头在晚期早产儿检出率低于心脏探头外,加用高频探头异常检出率更高,径线测量更准确。结论早产儿床旁超声心动图检查中,加用高频线阵探头能明显提高诊断准确性,尤其是早期早产儿。
- 吴碧君刘红梅梁振宇崔楠王珍冷丽丽
- 关键词：超声心动图高频线阵探头早产儿
- 床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤机失败的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的:分析采用床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败的原因。方法:回顾性分析2012年12月至2013年5月于我院治疗的80例心功能不全使用呼吸机患者进行床旁超声心动图。依据患者呼吸机撤机效果分为呼吸机撤机成功组和撤机失败两组,采用超声心动图评价两组患者的差异。结果:经观察发现,呼吸机撤机成功组的患者,各阶段收缩程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图计分使病情的诊断更加准确,更有利于评价心功能不全患者呼吸机撤机的临床分析,值得临床进一步研究推广。
- 崔楠
- 关键词：超声心动图心功能不全
- 肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤离中的应用被引量：16
- 2021年
- 目的探讨肺超声评分(LUS)评估呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿机械通气成功撤离的价值。资料与方法采用回顾性研究,选取新生儿重症监护室确诊为NRDS并行有创机械通气患儿96例。拔管前进行床旁肺部超声检查,拔管后根据撤机是否成功分为成功组和失败组,比较两组LUS的差异,采用受试者工作特征曲线评价其预测拔管成功的价值。结果96例患儿中,拔管成功74例,拔管失败22例,两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。成功组患儿撤机前LUS为(6.2±3.2)分,失败组为(14.6±2.3)分。20例(90.91%)撤机失败患儿存在肺实变或并重度肺通气减少;成功组患儿未见肺实变,4例患儿存在重度肺通气减少。LUS与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.60,P<0.05),与动脉血二氧化碳分压呈正相关(r=0.68,P<0.05)。以LUS 10分作为成功拔管的预测值,其敏感度和特异度分别为0.95和0.82。结论床旁肺部超声评估NRDS患儿机械通气成功撤离可靠、准确,可以指导撤机。
- 吴碧君游楚明梁振宇崔楠王珍
