张婧
- 作品数：78 被引量：840H指数：16
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学冶金工程更多>>
- 卒中后吞咽障碍患者脑磁图下吞咽皮质环路预探索研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨卒中后吞咽障碍患者皮质吞咽中枢在脑磁图中的激活情况，为吞咽皮质中枢的功能探讨提供资料。方法采用151通道Omega2000全头型生物磁仪（CTF．co，Canada）对6例卒中后吞咽障碍的患者进行脑磁信号的采集。以等电流偶极（equivalent current dipole，ECD）记录肌电信号开始前-2500ms内激活脑区的部位及时间顺序。以每隔20s、25s、30s、35s时间不等的方式向受试者口腔注射室温纯净水0．5～1ml共10A。所有检查者均行头颅磁共振成像（magnetic resonancei maging，MRI）检查，并与脑磁图的磁场变化结果融合，形成磁源性成像（magnetic source imaging，MSI）。结果5例患者得到磁源性影像。所激活的脑区包括岛叶、初级运动感觉皮质、扣带、丘脑等。部分脑区呈现反复激活，脑内吞咽皮质激活存在5个相对较为固定的环路。中央前后回、岛叶、丘脑、扣带回持续稳定激活，其初次激活发生在一定时间段内。后扣带较前扣带回及岛叶激活较晚。结论吞咽皮质在处理吞咽信息中可能存在一定的环路。后扣带回激活较晚可能是由于卒中后吞咽皮质功能活动受损的表现。
- 张婧张宁乔慧王春雪赵性泉王拥军
- 关键词：吞咽障碍卒中脑磁图
- 阿司匹林联合阿托伐他汀和单独阿司匹林对缺血性卒中患者高尿酸血症发生率及卒中复发率影响的对比研究被引量：9
- 2016年
- 目的比较阿司匹林联合阿托伐他汀和单独阿司匹林对缺血性卒中患者高尿酸血症发生率和卒中复发率的影响。方法选取2012年3月—2013年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的符合纳入标准的缺血性卒中患者120例,采用随机数字表法分为联合用药组和单独用药组,每组60例。联合用药组患者给予阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,单独用药组患者单独给予阿司匹林治疗。比较两组患者的一般资料〔性别、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、吸烟率、饮酒率、高血压发生率、糖尿病发生率〕,治疗6个月后检测患者高尿酸血症发生率及卒中复发率。结果两组患者性别、年龄、NIHSS评分、吸烟率、饮酒率、高血压发生率、糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。单独用药组患者高尿酸血症发生率、卒中复发率分别为18.3%（11/60）、8.0%（5/60）,联合用药组患者高尿酸血症发生率、卒中复发率分别为6.7%（4/60）、5.0%（3/60）;两组患者高尿酸血症发生率及卒中复发率比较,差异无统计学意义（χ^2值分别为3.733、0.134,P〉0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,单独用药或联合用药对缺血性卒中患者是否发生高尿酸血症〔β=0.986,SE=0.737,Waldχ^2=0.463,OR=2.680,95%CI（0.967,7.744）,P〉0.05〕、是否卒中复发〔β=0.220,SE=0.296,Waldχ^2=0.150,OR=1.246,95%CI（0.479,5.883）,P〉0.05〕无影响。结论阿司匹林联合阿托伐他汀较单独阿司匹林在降低缺血性卒中高尿酸血症发生率和卒中复发率中未体现出明显优势,有待进一步增加样本量和延长随访时间进行观察。
- 温淼杨波于丹丹张婧杨中华刘丽萍
- 关键词：卒中阿司匹林阿托伐他汀高尿酸血症疗效比较研究
- 以问题为基础教学法在脑动脉夹层临床教学中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在脑动脉夹层临床教学中的作用。方法选择在首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科轮转的7年制医学研究生30例,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL,对照组采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)对脑动脉夹层进行教学。对两组进行理论知识和病例分析测试,比较测试成绩的差异。结果实验组与对照组比较,理论知识([89.13±1.40)分vs(84.40±2.35)分,P<0.001]及临床技能测试成绩([89.73±1.83)分vs(86.00±1.85)分,P<0.001]均有显著提高。结论以问题为基础教学法有助于培养医学生在脑动脉夹层学习中的临床思维和病例分析能力。
- 张婧濮月华于丹丹杨波魏娜温淼杨中华刘丽萍
- 关键词：医学生教学
- 脑卒中后吞咽困难的筛选、评价和治疗
- 目的:进行流行病学调查,得出我院住院脑卒中患者吞咽困难患病率;对吞咽困难的七种筛选方法进行敏感度、特异度等研究,找出比较好的筛选试验供临床选择使用;研究脑卒中后九个吞咽困难量表在国内使用的信度校度;明确脑卒中后吞咽困难的...
- 张婧
- 关键词：脑卒中吞咽困难信度
- 文献传递
- 单侧大脑半球损伤导致吞咽困难一例被引量：9
- 2007年
- 1 病例简介 患者,男性,29岁,主因'突发左侧肢体无力10 h'于2006年12月21日收入院.患者入院当天清晨起床时无诱因出现左侧肢体无力,左上肢不能持物,右下肢不能站立及行走,不伴言语不清及意识障碍.颅脑CT检查未见异常.……
- 秦海强张婧
- 关键词：吞咽障碍
- 延髓背外侧综合征患者恢复期的异常吞咽模式一例被引量：1
- 2007年
- 1 病例简介 患者,男性,48岁.因'眩晕、站立不稳、吞咽困难10 h'就诊于当地医院.既往高血压病史3年,否认糖尿病、心脏病等.查体不清.在当地医院行MRI检查,显示左侧延髓背外侧梗死灶,诊断为脑干梗死-延髓背外侧综合征.……
- 张婧杨波秦海强郑华光
- 关键词：延髓背外侧综合征吞咽困难
- 卒中后吞咽困难的识别和管理指南被引量：74
- 2007年
- 英国皇家医师协会的苏格兰学院指南协作组制定了一套关于卒中诊断治疗方面的国家指南,共包括四个部分,第一部分:卒中的诊断、急性期治疗和二级预防指南;第二部分:颈动脉狭窄和颈动脉内膜剥脱术指南;第三部分:卒中后吞咽困难的指南;第四部分:卒中康复、并发症的预防和处理以及出院计划指南。其中第三部分的吞咽困难指南已经在1997年发表了第一版,本刊所刊登的为2004年9月刚刚更新的第二版。该指南是目前国际上比较全面、系统的关于卒中后吞咽困难的指南,包括了吞咽困难筛查、评估、治疗等方面的内容。在后面的附件当中,提供了Logemann等所制定的筛查、评估的临床实用表格,以供参考。该指南的内容不适合非卒中的患者以及蛛网膜下腔出血的患者。每条建议后的A、B、C、D为建议级别。
- 张婧
- 关键词：卒中吞咽障碍
- 成人卒中后康复指南关于吞咽困难的管理指南简介被引量：10
- 2007年
- 成人卒中后康复指南于2005年发表。该指南是由美国心脏病学会卒中委员会通过的卒中康复指南。是由美国国防部退伍军人事务和健康管理部的临床实践指南工作组制定的。其中对卒中后吞咽困难管理的内容进行了描述,虽然内容不多,但是给出了比较全面的吞咽困难管理方面的内容,包括筛查、评估等,对临床实践指导作用较强。
- 张婧
- 关键词：卒中康复吞咽障碍
- 英国卒中国家指南关于吞咽、喂食和营养的管理指南简介被引量：4
- 2007年
- 英国皇家医师协会的卒中协作组在伦敦圣·托马斯医院Anthony Rudd医生和利物浦神经内科和神经外科Walton中心的Peter Humphrey医生组织下,于2004年6月正式完成了“卒中国家指南(第二版)的组稿工作。其中包括卒中后吞咽困难的诊断、治疗等科学管理的内容,也涉及到与吞咽困难密切相关的卒中患者营养的管理。对于每一条建议,均给出了证据级别(本文未列出)及建议级别A、B、C、D。
- 张婧
- 关键词：卒中吞咽障碍
- 卒中后口咽吞咽困难的治疗被引量：15
- 2007年
- 卒中患者吞咽困难的患病率正在逐渐增加,目前对吞咽困难的管理多采用多学科的管理方法.但是,在临床上普遍使用的治疗方法均缺乏证据基础,需要随机试验来证实其效果.这篇综述主要关注卒中后的口咽吞咽困难.神经科学与神经刺激研究的相关结果,为探讨吞咽及卒中后吞咽恢复机制提供了新的契机.经颅磁刺激研究的成果,为临床使用这一方法促进卒中后口咽吞咽困难的恢复提供了坚实的基础.……
- Vanoo JayasekeranEmilia MichouShaheen Hamdy张婧
- 关键词：卒中吞咽障碍康复
