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张总刚: 作品数：123 被引量：244H指数：6; 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区科技攻关项目新疆维吾尔自治区科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程更多>>

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心脏多发黏液瘤切除1例: 2016年; 患者女性，15岁，以“活动后胸闷气短伴全身性水肿20d，加重3d”入院。查体：体温36．9℃，呼吸24次／min，脉搏113次／min，血压109／77mmHg；神志清，精神差，颜面部水肿，结膜、口唇苍白；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿罗音；心前区可触及震颤，抬举样搏动明显，心脏相对浊音界扩大，心前区可闻及广泛收缩期及舒张期杂音；肝大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显水肿。; 叶尔买克·唐沙哈尔阿依别克·乃比张为民张总刚; 关键词：心脏黏液瘤全身性水肿多发肝颈静脉回流舒张期杂音

右室双腔心23例的外科诊治被引量：1: 2010年; 目的总结右室双腔心的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析右室双腔心23例患者的诊治情况,其中单纯右室双腔心1例,同时合并其它心内畸形22例。23例患者中肌束型12例,肌隔型7例,混合型4例。所有患者均予切除右心室异常肌束,同期予室间隔缺损直接缝合19例,自体心包加宽右室流出道11例,矫正合并的其它心内畸形3例。结果 23例患者中均痊愈出院,无近期、远期死亡及相关并发症。结论右室双腔心常合并其它心内畸形,外科手术矫治心内畸形是唯一的根治方法。熟练掌握双腔右心室的病理解剖、正确识别异常肌束及有效的右心室流出道疏通是手术成功的关键。; 买买提艾力.艾则孜李明张总刚; 关键词：右室双腔心先天性心脏病手术治疗

18例急性A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗被引量：1: 2004年; 目的:总结我院近三年来外科治疗急性 A 型主动脉夹层动脉瘤18例的临床体会。方法:全组病例经超声心动图、核磁共振(MR1)、电子计算机断层扫描(CT)确诊。18例均急诊手术,其中主动脉根部替换(Bentall)手术8例,升主动脉人工血管替换加主动脉瓣替换(Wheat)手术4例,升主动脉人工血管替换手术4例,升主动脉及主动脉弓人工血管替换手术2例。体外循环采用低温体循环,深低温停循环(DHCA)加选择性脑低流量灌注(ASCP)的方法。结果:全组手术存活15例,死亡3例,死亡率为16.7%。随访12例,随访时间3～30个月,无死亡,存活良好。结论:急性 A 型主动脉夹层动脉瘤有急诊手术指征者应积极手术治疗,手术方式应个体化。术中用生物蛋白胶喷涂吻合口,瘤壁组织紧密包裹人造血管,采用 DHCA+ASCP 技术能减少手术并发症,使手术更加安全。; 张总刚唐和年郭永忠郭盛阿不拉江; 关键词：外科治疗人工血管置换术手术指征手术方式

国产覆膜支架治疗DeBaKey Ⅲ型夹层动脉瘤的疗效分析被引量：4: 2007年; 目的总结评价国产覆膜支架腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术适应证、临床疗效。方法对38例DebaKeyⅢ胸主动脉夹层患者行腔内隔绝术的临床资料进行回顾性分析,术后对所有患者行CT随访,评价其临床改善程度与真假腔的变化。结果37例患者全麻下均成功进行了覆膜支架血管腔内隔绝术,共使用40个血管支架,术中造影显示夹层裂口完全封闭或内漏明显减少。3例术中出现明显的内漏,再置入1枚短支架后内漏消失;1例因置入支架后血压下降,急诊行开胸手术人工血管置换术,15d痊愈出院。其余患者未出现与夹层及手术有关的并发症。术后3～24个月随访,所有患者复查螺旋CT或64排CT,假腔内血栓形成,真腔增大,未发现内漏、瘤体扩大及支架移位。结论应用覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤创伤小、安全有效、成功率高、术后恢复较好,尤为适用于老年高危患者及亚急性或慢性期的患者。; 刘筠张总刚唐和年郭永忠郭盛马中原阿依别克; 关键词：主动脉瘤动脉瘤夹层腔内隔绝术

氨甲环酸在体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用: 2017年; 目的分析氨甲环酸在体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用及其安全性研究。方法选取2013年2月至2015年2月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的100例体外循环冠状动脉旁路移植术患者,采取随机分组方式将其均分为实验组和对照组,每组50例,实验组氨甲环酸剂量和维持量分别为10 mg/kg、2 mg.kg^(-1).h^(-1);对照组氨甲环酸剂量和维持量分别为30 mg/kg、15 mg.kg^(-1).h^(-1)。观察并对比两组患者术中红细胞、血小板、血浆、凝血功能,术后胸管引流量及不良反应等。结果对照组麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)及手术后(T2)各时间点血红蛋白浓度、血小板、活化凝血时间、国际标准化比值、纤维蛋白原浓度均明显大于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在体外循环冠状动脉旁路移植术中,小剂量的氨甲环酸能更好地对患者血浆进行保护,其安全性和有效性更高,因此,在临床治疗中,针对体外循环冠状动脉旁路移植术应尽量选择小剂量的氨甲环酸进行治疗。; 郭盛何亮张总刚; 关键词：冠状动脉旁路移植术氨甲环酸体外循环安全性

右室双腔心的外科治疗9例报告: 2006年; 右室双腔心室（DCRV）临床上较为少见的一种先天性心脏病，约占先天性心脏病的1％-2．6％我院自1995年1月-2005年3月共收治右室双腔心9例，现报告如下。; 郭盛马瑛张总刚唐和年; 关键词：右室双腔心外科治疗先天性心脏病

右房分流技术在Stanford A型主动脉夹层手术治疗中的应用被引量：3: 2018年; 目的探讨右房分流技术在Stanford A型主动脉夹层手术治疗中的临床经验及优势。方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年4月于新疆维吾尔自治区人民医院心外科手术治疗的204例Stanford A型主动脉夹层患者,其中行右房分流的患者120例(右房分流组),未行右房分流的患者84例(右房未分流组),比较两组患者术前基线资料、术中手术相关时间、出血量和输血量以及术后引流量、拔管时间和输血量的差异。结果术前,两组患者的年龄、性别、合并高血压比例以及红细胞、血红蛋白、血小板比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中,右房分流组和右房未分流组患者的手术时间[(7.11±1.55) h vs (7.66±1.40) h]、体外循环转机时间[(178.90±42.41) min vs (203.90±52.05) min]、心肌阻断时间[(101.70±23.84) min vs (116.80±29.27) min]、选择性脑灌注时间[(21.93±11.27) min vs (28.04±5.03) min]、体外循环辅助时间[(65.73±28.03) min vs (77.11±25.94) min]以及术中出血量[(987.50±433.80) mL vs (1132±436.10) mL]比较,右房分流组均少于右房未分流组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后与右房未分流组相比,右房分流组输血液制品量(红细胞悬液、血浆量、血小板)和引流量(1 h、2 h、3 h、24 h、48 h、72 h)更少,且拔管时间更短[(7.18±1.49) d vs (13.08±3.04) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右房分流技术应用于Stanford A型主动脉夹层可有效缩短手术相关时间和拔管时间,减少血液制品用量及术后引流量,技术安全有效,值得临床推广应用。; 买买提艾力.艾则孜郭永忠张为民阿依别克.乃比叶尔买克.唐沙哈尔刘筠张总刚; 关键词：主动脉疾病主动脉夹层出血止血

风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养64例被引量：6: 2007年; 目的：观察胃肠内营养对心脏恶液质综合征患者手术后并发症发生率和远期生存率的影响。方法：①选择1999-08/2005-09首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养64例,均对营养措施知情同意。②围手术期皆应用胃肠内营养,2.1～4.2mJ/d;营养成分中,蛋白质∶脂肪∶糖=3∶6∶11,选用非整蛋白制剂作为胃肠内营养的主要原料,每晚应用含有大量活性双歧杆菌的酸奶封闭胃管。③采用电话与信函相结合方式对患者手术后生存率和心脏功能进行随访。共随访60个月。结果：64例3例失访,余随访60个月。1年生存率79%,3年生存率61%,5年生存率57%。术后心脏功能得到改善,心功能级别提高1-2级,体质量增加10%-30%。术后并发症13例（20%）,死亡4例（6%）。结论：围手术期应用胃肠内营养可以降低风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期死亡率及并发症的发生率,提高远期生存率。; 赵铁夫王盛宇陈宝田张总刚刘筠郭永忠; 关键词：风湿性瓣膜病心脏恶液质胃肠内营养

Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能及影响因素分析被引量：5: 2015年; 目的探讨Stanford A型主动脉夹层术前肾功能及其影响因素。方法 Stanford A型主动脉夹层157例(夹层组)按发病时间分为急性期91例、亚急性期41例和慢性期25例,同期体检健康者95例为对照组。检测并比较对照组和夹层组患者术前血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)水平;全主动脉CT血管造影测定夹层原发破口、剥离范围;心脏彩超评估主动脉瓣反流情况。结果夹层组术前BUN[6.63(4.89,8.36)mmol/L]、SCr[(112.23±95.69)μmol/L]高于对照组[5.48(4.55,6.24)mmol/L,(70.35±13.19)μmol/L](P<0.01),UA[(339.93±135.34)μmol/L]与对照组[(313.04±88.52)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Stanford A型主动脉夹层急性期组UA[(372.06±122.82)μmol/L]高于亚急性期组[(286.23±124.34)μmol/L](P<0.01),与慢性期组[(316.37±166.85)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示UA与主动脉夹层分期(r=-0.220,P=0.010)、性别(r=-0.180,P=0.030)呈负相关,与左肾动脉开口情况呈正相关(r=0.280,P=0.010)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能受损明显,血清BUN、SCr水平不受主动脉夹层基线资料和解剖特征影响。; 杜宇奎庞秀慧买买提艾力.艾则孜张立何亮阿依别克.乃比郭盛刘筠张总刚杨秀滨唐和年; 关键词：主动脉夹层肾功能 STANFORD

乌司他丁对体外循环肺静脉血炎性介质的影响: 2011年; 目的探讨乌司他丁对体外循环患者肺静脉血中炎性介质CD11bI、CAM-1、NE、ET-1的影响。方法选择40例主动脉阻断时间30 min以上的心内直视手术患者,分成乌司他丁实验组(U组)和氯化钠溶液对照组(C组),每组20例。实验组(U组)于麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1.2×104U/kg,氯化钠溶液对照组(C组)不用乌司他丁,用等量氯化钠溶液代替。分别在麻醉诱导后(T1)、主动脉开放10 min(T2)、停机后10 min(T3)和1h(T4)测定肺静脉血黏附分子CD11bI、CAM-1、NE、ET-1浓度,流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b活性表达,ELISA法测定肺静脉血ICAM-1、NE、ET-1浓度。结果 (1)麻醉诱导后两组患者肺静脉血CD11bI、CAM-1、NE、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CPB开始后各时点CD11b、NE、ET-1的水平明显上升(P<0.05)。U组明显低于C组(P<0.05)。(3)停机后1 h(T4),肺静脉ICAM-1值逐渐上升并超过基础值,两组比较U明显低于C组(P<0.05)。结论 (1)体外循环可引起静脉中炎性介质CD11bI、CAM-1、NE、ET-1水平升高,导致肺损伤。(2)乌司他丁通过抑制炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1表达,减轻肺部炎症反应,对体外循环所致肺损伤提供保护作用。; 郭盛杜宇奎张总刚; 关键词：体外循环

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