张恒
- 作品数：7 被引量：42H指数：5
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 发文基金：中澳卫生与艾滋病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前C反应蛋白水平同老年股骨颈骨折患者的术后并发症相关被引量：5
- 2019年
- 目的分析术前C反应蛋白水平同老年股骨颈骨折患者术后并发症的相关性。方法回顾分析147名老年股骨颈骨折患者(年龄中位数:80岁,女性:73.5%),根据术前CRP水平将患者分为正常组(CRP<10 mg/L)31名,轻度升高组(10 mg/L≤CRP<40 mg/L)51名,严重升高组(CRP≥40 mg/L)65名。比较不同CRP水平同术后并发症的相关性。结果术前CRP水平同术后并发症存在相关性(P=0.003)。同正常组相比,轻度升高组和严重升高组的校正前OR值分别为0.97(0.29,3.27),3.04(1.03,8.98);校正后OR值分别为1.13(0.33,3.90),4.89(1.47,16.26)。结论术前CRP水平同老年股骨颈骨折患者关节置换术后发生并发症风险呈剂量反应关系。当术前CRP≥40 mg/L时,老年股骨颈骨折患者关节置换术后发生并发症的风险是正常组的4.89倍(P=0.003)。
- 赵昌盛王军锋张恒王晓华孙彬张克杨滨
- 关键词：C反应蛋白股骨颈骨折术后并发症
- 人工关节置换术后深静脉血栓形成的诊疗进展被引量：13
- 2016年
- 深静脉血栓形成（DVT）是人工关节置换术后最常见的并发症之一，也是临床医师最为关注的问题之一。国内的研究数据显示，关节置换术后未经血栓预防性治疗的患者DVT的发生率为20．6％～40．0％。DVT的发生机制目前多用Virchow理论解释，即血流淤滞、血管壁损伤和血液高凝状态。目前DVT的诊断率尚不能令人满意。对于有症状DVT的诊断主要依靠临床症状和辅助检查；对于无症状性DVT，诊断则主要依靠辅助检查。有关人工关节置换术后DVT的预防治疗的研究，目前主要集中在新型口服抗凝制剂、药物预防方法及预防时限等方面。
- 关振鹏张恒
- 关键词：静脉血栓形成关节成形术流行病学
- 以皮肤转移癌为首发表现的肺癌1例
- 患者,82岁男性,因'右前臂及腹部结节1月余',2017年5月09日于我院门诊就诊。诊断:皮肤转移癌。
- 张思刘小扬张恒张建中蔡林
- 文献传递
- 抗凝时限对全髋关节置换术后凝血指标的影响被引量：10
- 2014年
- 目的前瞻性比较髋关节置换术后短期抗凝与延长抗凝对于患者凝血指标的影响。方法选取2012年6月至2013年5月在北京大学人民医院骨关节病诊疗研究中心行人工全髋关节置换术患者40例，术前采用电脑数字随机分组法随机分组。短期抗凝组和延长抗凝组各20例，并辅以常规物理预防措施。主要观察指标包括凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）、凝血酶原片段Fl＋2（F1＋2）、纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体（D-dimer）。各项凝血标志物分别于术前48h内及术后第1、7、35天进行检测；所有患者于术前48h内及术后第7、35天进行双下肢静脉彩超检查明确有无静脉血栓形成。结果40例患者超声检查均未发现下肢静脉血栓形成。两组患者术后TAT、F1＋2、FIB及D-dimer水平在各检测时间点较术前均有增高。TAT及D-dimer浓度峰值出现在术后第1天，而F1＋2及Fib浓度峰值则出现在术后第7天。组间比较，在术后第35天，长期抗凝组的Fl＋2及TAT水平均低于短期抗凝组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工全髋关节置换术后高凝状态可持续至术后35d；延长抗凝时限虽不能完全消除高凝状态，但可以减轻术后高凝状态的程度。但基于超声检查，本研究中短期抗凝与延长抗凝对于降低术后下肢深静脉血栓的发生率不能得出明确结论。
- 张恒林剑浩李虎关振鹏周殿阁寇伯龙魏威
- 关键词：关节成形术静脉血栓形成血液凝固
- 髋膝关节置换术病人围手术期标准化操作流程探讨被引量：4
- 2013年
- 参考相关文献资料,结合关节病诊疗临床经验,针对围手术期安全管理薄弱环节,制定髋膝关节置换病人围手术期安全管理标准化操作流程。包括术前检查流程,规范的手术情况告知,避免手术部位错误,植入性器材的临床使用,感染控制,术后康复治疗流程,术后诊疗及出院复查流程,合理安全用药等。
- 刘帆张恒李儒军钟群杰周殿阁董丹丹孙纽云
- 关键词：髋膝关节置换术围手术期安全管理
- 80岁以上高龄患者关节置换围手术期风险因素探讨被引量：6
- 2013年
- 目的探讨80岁以上患者行关节置换围手术期的风险因素。方法选定2009～2011年在北京大学人民医院行髋、膝关节置换及翻修术的80岁以上患者,对年龄、性别、体重指数(BMI)、术前合并症、麻醉方式、手术时间、术中出血、术后输血等对术后不良情况的影响因素进行分析。结果 120例患者中,术前存在内科合并症94例(78.33%),术后出现不良情况34例(28.3%)。合并呼吸系统疾病为术后不良情况的危险因素;对于高龄、全麻、合并呼吸系统疾病以及手术时间较长的患者,术后更需要进入ICU治疗。
- 潘凌霄林剑浩张恒李儒军钟群杰周殿阁董丹丹孙纽云
- 关键词：高龄关节置换
- 洛索洛芬钠贴剂治疗外伤导致肿胀疼痛的随机双盲双模拟临床试验被引量：5
- 2018年
- 目的:评价洛索洛芬钠贴剂治疗外伤导致肿胀、疼痛的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行组对照研究。共入组外伤后肿胀或疼痛患者162例,其中试验组80例,采用洛索洛芬钠贴剂qd,1次1贴(100 mg)贴敷于患处同时口服洛索洛芬钠片安慰剂1次1片,tid;对照组82例,采用洛索洛芬钠贴剂安慰剂1次1贴(qd)贴敷于患处+口服洛索洛芬钠片剂1次1片(60 mg) tid。两组疗程均为7 d。主要评价指标为用药终点时全分析集的整体改善度和总有效率,其他评价指标包括疼痛、肿胀等单项症状改善度和有效率、患者自我评价和不良反应情况。结果:治疗7 d后,试验组和对照组的总有效率分别为91. 3%和89. 0%,两组比较无统计学差异(P=0. 617),两组有效率的差值(试验组-对照组)及其95%可信区间为2. 2%(-6. 9%～11. 4%),结果提示试验组疗效不劣于对照组。疼痛(静止痛、压痛和运动痛)、炎症症状(肿胀、局部烧灼感)、运动受限等单项症状的有效率两组间没有差异。试验组与对照组的不良反应发生率分别为8. 8%和12. 2%,两组间比较差异无统计学意义(P=0. 47),两组均没有严重不良反应发生。结论:洛索洛芬钠贴剂治疗外伤导致的肿胀或疼痛的有效性和安全性不劣于洛索洛芬钠片剂。
- 张恒王国春赵东宝张志毅肖卫国栗占国林剑浩
- 关键词：洛索洛芬钠贴剂外伤肿胀疼痛
