张永利
- 作品数：9 被引量：115H指数：6
- 供职机构：宝鸡市妇幼保健院更多>>
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- 三维盆底超声评价肛提肌裂孔形态改变诊断盆腔器官脱垂的临床价值被引量：20
- 2019年
- 目的探讨三维盆底超声通过评价肛提肌裂孔形态与结构改变诊断盆腔器官脱垂的临床价值。方法选择2016年1月至2017年8月在宝鸡市妇幼保健院就诊的盆腔器官脱垂患者142例(脱垂组),同期的健康女性142例(正常组)。两组受检者均采用三维盆底超声检查,测量静息状态下及瓦氏动作时矢状面肛提肌裂孔长度、宽度及面积。结果脱垂组患者的静息、缩肛、瓦氏动作下前后径、左右径和面积与正常组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);面积瓦氏动作(Va)诊断盆腔器官脱垂的灵敏度、特异度、约登指数、曲线下面积(AUC)分别为0.9859、0.9859、0.9718、0.998,均高于其余检查指标。结论三维盆底超声评价肛提肌裂孔可为盆腔脱垂的临床诊断、预防、治疗提供帮助,值得临床推广应用。
- 苟永贤魏世荣张永利邱燕玲
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术的临床对照研究被引量：19
- 2017年
- 目的对比宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术的疗效及安全性。方法选取60例宫颈癌患者,随机分为2组。对照组(30例)采用开腹手术进行治疗,观察组(30例)采用腹腔镜下宫颈癌根治术。观察并记录2组围手术期指标,切除范围,术后24 h、1个月、3个月的VAS评分及随访3个月期间并发症发生情况,评价2种手术方法的疗效及安全性。结果观察组患者手术时间长于对照组患者,但术中出血量少于对照组(P<0.05),排气时间也短于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目、术后留置尿管时间相比,无统计学差异(P>0.05);2组切除范围相比,无统计学差异(P>0.05)。术后24 h内,2组VAS评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。随访3个月期间,观察组总并发症发生率26.7%,显著低于对照组的53.3%(P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术对宫颈癌具有较好的治疗效果,手术创伤小,对内脏器官干扰小,术后疼痛感轻,并发症少,值得临床推广。
- 黄玮高立张永利
- 关键词：开腹手术腹腔镜手术宫颈癌根治术宫颈癌
- 宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响被引量：31
- 2018年
- 目的:探讨宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响。方法:选取2014年10月至2017年4月宝鸡市妇幼保健院85例宫腔粘连不孕症患者,均于入院后行宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查,于上述检查结束3 d内行宫腔镜检查,并将宫腔镜检查结果作为诊断金标准,分析宫腔造影联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连分度、分型中的灵敏度。结果:宫腔镜诊断19例(22.35%)为轻度粘连,23例(27.06%)为中度粘连,43例(50.59%)为重度粘连,其中单纯性颈管粘连22例(25.88%),宫腔内粘连37例(43.53%),混合型粘连26例(30.59%);宫腔声学造影联合阴道三维超声诊断宫腔粘连轻度19例(22.35%),中度25例(29.41%),重度41例(48.24%),宫腔粘连分度准确度为92.94%(79/85);单纯性颈管粘连24例(28.24%),宫腔内粘连36例(42.35%),混合型粘连25例(29.41%),宫腔粘连分型准确度为96.47%(82/85)。结论:宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查宫腔粘连不孕症患者,可以有效提高宫腔粘连诊断准确性,有利于后期治疗方案的制定和干预措施的顺利开展。
- 苟永贤赵书平杨秋敏张永利邱燕玲
- 关键词：宫腔粘连宫腔声学造影经阴道三维超声
- 应用宫腔镜诊治绝经后子宫出血109例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值。方法分析2007年2月至2009年5月应用宫腔镜诊治绝经后子宫出血109例患者的临床资料。结果109例患者均通过宫腔镜检查及病理活检得以确诊,诊断率达100%,子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜增生及子宫肌瘤通过宫腔镜电切完全治愈。结论宫腔镜诊断和治疗绝经后子宫出血,具有明显的优势,成功率高、损伤小、痛苦少、恢复快。
- 党蓉芳薛晓玲张永利李会荣朱艳
- 关键词：宫腔镜子宫出血绝经后
- 重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较被引量：24
- 2011年
- 目的 探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhensions,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)后预防宫腔再粘连的措施。方法 回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入"O"型金属宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入"O"型金属IUD并注入透明质酸钠2ml且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果 宫腔再粘连率B组低于A组(P<0.05),月经改善率B组优于A组(P<0.05)。结论 宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。
- 张永利郭君丽
- 关键词：宫腔镜宫腔粘连宫腔粘连分离术
- 宫腔镜下宫颈电切术配合中药治疗慢性宫颈炎临床观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨宫腔镜下宫颈电切术后口服杏香兔耳风片治疗重度慢性宫颈炎的临床效果。方法对2005年7月—2008年7月在我院行宫腔镜下宫颈电切术355例患者进行回顾性分析。结果宫腔镜下宫颈电切术后随访2月,治愈率达98%以上。结论宫腔镜下宫颈电切术治疗重度慢性宫颈炎具有治愈率高,出血少,宫颈整形效果好等优点,术后口服杏香兔耳风片有减轻术后出血及排液的作用。
- 薛晓玲张永利
- 关键词：宫腔镜宫颈电切术慢性宫颈炎
- 阴道封闭术治疗盆腔脏器脱垂的有效性及患者满意度分析被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨阴道封闭术治疗盆腔脏器脱垂的有效性及患者的满意度。方法：选取2014年2月至2014年11月于我院行阴道全封闭术或阴道部分封闭术老年妇女患者30例为研究对象,平均年龄为70.58!3.41岁,盆腔脏器脱垂量化评分系统（POP-Q）分期为Ⅲ～Ⅳ期。在行阴道封闭手术前和手术后,利用泌尿生殖系统症状总表（UDI-6）和尿失禁影响问卷（ⅡQ-7）评估患者的相关症状,并利用国际尿控协会标准对患者进行尿动力学评估。结果：30例患者中有22例行阴道部分封闭手术,8例行阴道全封闭术。其中,有7例患者行经闭孔无张力尿道中段吊带术。65.7%、26.8%和7.5%患者对该手术分别表示非常满意、满意和不满意。手术后,所有患者的UDI-6和ⅡQ-7得分均发生显著性改善（P〉0.05）。未观察到术后尿潴留,仅1例患者发生脱垂复发。结论：阴道封闭术是治疗老年妇女患者盆腔脏器脱垂既安全又有效的一种手术方式,患者具有较高的主观满意率。
- 牟秦巍党蓉芳张永利高立李涛
- 关键词：阴道封闭术盆腔脏器脱垂有效性满意度
- 原发性女性外阴恶性黑色素瘤12例被引量：1
- 2018年
- 目的探讨原发性女性外阴恶性黑色素瘤的临床病理特点及治疗方法。方法对2000年6月至2016年12月宝鸡市妇幼保健院收治有完整记录的12例原发性女性外阴恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 12例患者临床症状中9例表现为外阴包块,3例外阴破溃或流血,6例外阴搔痒,4例黑痣长大,4例明显色素沉着,3例外阴溃疡。病灶直径<2 cm者9例,>2 cm者3例。采用国际妇产科联盟(FIGO)分期,Ⅰ期6例,Ⅱ期3例,Ⅲ期3例。所有患者均行手术治疗,部分行免疫、化疗综合治疗,腹股沟淋巴结清扫8例,其中3例有转移。存活<1年3例,1~2年1例,5~10年6例,10年2例。结论原发性女性外阴恶性黑色素瘤的治疗应个体化,以手术治疗为主,必要时辅以化疗和免疫治疗。
- 马文鹏张永利
- 关键词：临床症状化疗
- 子宫内膜异位症患者子宫内膜组织MMP-9、AQP5的表达及意义被引量：9
- 2014年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白5(AQP5)在子宫内膜异位症(EMs)发生发展中的作用。方法行手术治疗的EMs患者40例(EMs组),同期因不孕症行腹腔镜手术的患者20例(对照组)。术中取EMs组中20例患者的在位子宫内膜及全部40例患者的异位子宫内膜;取对照组其正常子宫内膜组织。采用免疫组化法检测对照组及EMs组在位子宫内膜(20份)和异位内膜组织(40份)中MMP-9、AQP5的表达。结果对照组及EMs组在位内膜、异位内膜MMP-9及AQP5阳性表达率均高于对照组,EMs组异位内膜组织表达均高于在位内膜(P均<0.05)。结论 MMP-9、AQP5在EMs患者在位及异位子宫内膜中均呈高表达,二者可能在EMs的发生发展中起促进作用。
- 郭君丽张永利
- 关键词：子宫内膜异位症基质金属蛋白酶-9水通道蛋白5
