张永昶
- 作品数：9 被引量：54H指数：4
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- 无创通气运动锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复作用被引量：2
- 2009年
- X目的探讨踏车运动锻炼结合面罩双水平气道正压（bi-level positive airway pressure，BiPAP）无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease,COPD） 患者的康复作用。方法选择稳定期COPD患者30例，随机分为治疗组和对照组。两组患者测定肺功能，基础呼吸困难指数（basic dyspnea index，BDI），12分钟步行距离（twelve minutes walking distance，12MWD），呼吸肌力量，包括最大吸气压（maximal inspiratory pressure，Plmax）和最大跨膈肌压（maximal transdiaphragmatic pressure，Pdimax），自行车运动耐力等参数。治疗组患者在踏车上运动锻炼的同时接受面罩BiPAP通气，运动负荷为其自行车运动最大负荷的75％。每天锻炼2h，每周5d，连续4周。对照组不接受治疗。4周后两组患者均复查上述参数。结果4周后，治疗组患者肺功能中的深吸气量（inspiratory capacity，IC）明显增加，变化呼吸困难指数（transition dyspnea index，TDI）与对照组比较显著改善（6．3±1．5vs2．8±1．3，P〈0．05）。12MWD增加[治疗前（784±19）mvs治疗后（928土15）m，P〈0．01]。呼吸肌肉力量增强，PImax从（56±12）cmH2O上升到（78±10）cmH2O（P〈0．01），Pdimax则从（80±13）cmH2O上升到（112±18）cmH2O（P〈0．01）。白行车运动耐力时间延长[（212±31）svs（395±29）s，P〈0．05]．最大运动功率增加[（45±13）Wvs（77±12）W，P〈0．05]。结论稳定期COPD患者在踏车上进行面罩无创通气运动锻炼有助于改善其呼吸肌肉力量，增加IC，缓解呼吸困难，提高运动耐力。
- 张永昶龙发戚景莹
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创通气康复
- 神经生长因子与哮喘气道炎症被引量：4
- 2006年
- 气道炎症是引起支气管哮喘患者气道高反应性、气道重构、通气障碍和疾病慢性化的关键。神经生长因子(NGF)对多种免疫细胞有调节作用,且是诱导气道感觉神经元可塑性的强有力的介质,目前研究认为NGF可能在哮喘气道急慢性炎症中扮演重要角色。
- 钟雪莺龙发张永昶
- 关键词：神经生长因子支气管哮喘气道炎症
- 神经生长因子与哮喘气道重塑的关系被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨支气管哮喘患者气道中神经生长因子(NGF)与气道重塑相关指标的关系,以明确NGF在哮喘气道重塑中的作用,进而为哮喘的防治提供新的途径。方法:对12例支气管哮喘患者及10例正常志愿者行纤支镜支气管黏膜活检及肺泡灌洗(BAL);光镜下测量支气管基底膜厚度及计数黏膜下成纤维细胞的数目,碱水解法检测肺泡灌洗液(BALF)中羟脯氨酸的含量并以此计算胶原蛋白的含量,ELISA法检测BALF中纤维连接蛋白(FN)、NGF的蛋白含量;RT-PCR检测支气管黏膜活检组织NGF mRNA的表达。结果:(1)哮喘组患者存在着气道重塑:光镜下见哮喘组支气管基底膜增厚,黏膜下成纤维细胞数目增多,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);哮喘组BALF中胶原蛋白、FN含量增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)哮喘组支气管NGF基因表达及蛋白分泌增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)哮喘组BALF中NGF含量与气道重塑指标:基底膜厚度、黏膜下成纤维细胞数目、BALF中胶原蛋白、FN含量成正相关(基底膜厚度r=0.827,黏膜成纤维细胞数目r=0.768,胶原蛋白r=0.880,FN r=0.854),相关性差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:支气管哮喘患者气道组织中NGF的基因表达及蛋白分泌显著增加,并与支气管哮喘发病机制中的气道重塑有一定的关系。
- 龙发钟雪莺张永昶戚璟莹
- 关键词：哮喘神经生长因子气道重塑
- 肺癌患者单核细胞趋化蛋白-1含量及其活性的研究被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量及其活性-单核细胞趋化活性(MCA)变化与肺癌发病的关系。方法:以ELISA法测定肺癌组、良性肺病组及健康对照组支气管肺泡灌洗液(BALF)中MCP-1的含量,并同时测定各组BALF的MCA。结果:肺癌组BALF的MCP-1含量及MCA明显高于良性肺病组及健康对照组,均P<0·01。但肺癌组BALF中MCP-1含量与MCA的相关系数却明显低于良性肺病组和健康对照组;即在肺癌组MCA活性并没有随MCP-1含量增加而成正比地增加。结论:肺癌患者可能存在单核细胞趋化活性不足。
- 龙发王达安李菁颜亮屈洋王云全采娟彭勃罗文熙张永昶
- 关键词：肺肿瘤支气管肺泡灌洗液单核细胞化学吸引蛋白质1
- 蛋白激酶C对慢性吸烟大鼠支气管平滑肌细胞膜电压门控钾通道的作用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨蛋白激酶C对慢性吸烟大鼠支气管平滑肌细胞(bronchial smooth muscle cells,BMSCs)膜电压门控钾通道(Kv通道)的作用,为慢性阻塞性肺疾病的防治提供理论依据。方法建立大鼠的慢性吸烟模型。大鼠随机分为吸烟组(A组)和对照组(B组)。采用急性酶分离法获得单个大鼠的支气管平滑肌细胞。用全细胞膜片钳技术测定其膜电位和Kv通道电流。比较用蛋白激酶C激动剂12-佛波醇脂(PMA)和抑制剂GFX前后两组细胞Kv通道电流的不同变化。结果慢性吸烟大鼠BSMCs的静息膜电位和Kv通道电流明显低于对照组。PKC可抑制正常大鼠BSMCs+50mV刺激时的峰值Kv通道电流[从(78.3±10.5)pA/pF下降到(50.4±8.6)pA/pF,n=10cells,P<0.05]。该抑制作用可被GFX抵消[(77.9±7.8)pA/pFvs(70.4±9.6)pA/pF,n=10cells,P>0.05]。但是PKC对慢性吸烟大鼠的BSMCs的Kv通道电流无抑制作用[(58.3±7.6)pA/pFvs(56.4±6.3)pA/pF,n=10cells,P>0.05]。结论慢性吸烟可抑制大鼠BMSC膜电压门控钾通道(Kv通道)的电流。PKC活化后对正常大鼠的BSMCs有抑制作用,但对慢性吸烟大鼠的BSMCs则无抑制作用。
- 张永昶龙发戚景莹
- 关键词：吸烟支气管钾通道
- 液基细胞学检测技术和传统细胞学涂片对肺癌的诊断价值比较被引量：13
- 2009年
- 目的比较液基细胞学检测(liquid-based cytology test,LCT)技术和传统细胞学涂片(coventional smear,CS)检测不同标本对肺癌的诊断价值。方法研究标本包括痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、肺泡灌洗液和肺细针吸活检标本。对比上述两种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。结果LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本对诊断肺癌的敏感度分别为28.6%、37.5%、37.5%、30.0%、87.5%;准确度分别为65.2%、75.0%、62.1%、57.6%、91.5%;阴性预测值分别为59.6%、70.6%、51.0%、48.1%、78.9%;CS法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本诊断肺癌的敏感度分别为14.3%、12.5%、22.5%、15.0%、75.0%;准确度分别为58.3%、65.0%、53.0%、48.5%、83.0%;阴性预测值分别为55.1%、63.2%、45.6%、43.3%、65.2%。LCT法在涂片质量、癌细胞形态学判断方面较CS法好。结论LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液及肺细针吸活检物诊断肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值均较CS法高,故LCT法对肺癌的诊断价值高于CS法,涂片质量也明显优于CS法。
- 岑慧龙发李惠张永昶戚璟莹
- 关键词：肺肿瘤组织细胞学制备技术液基细胞学传统涂片
- 表皮生长因子受体家族与肺部疾病的研究进展被引量：2
- 2006年
- 表皮生长因子受体家族是一类重要的受体型酪氨酸激酶,在细胞增殖、分化的信号转导通路中起着关键作用。近年来其在肺部疾病发病机制中的作用越来越受到重视,本文主要就表皮生长因子受体家族与肺部疾病(肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病)关系的研究进展作一综述,旨在探讨以上三种常见肺部疾病的发病机制及为其临床治疗提供新的理论依据。
- 李惠龙发张永昶
- 关键词：表皮生长因子受体肺癌支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病
- 苦参碱对人肺癌SPC-A-1细胞作用的研究被引量：20
- 2006年
- 目的:研究苦参碱(matrine)对体外培养的人肺腺癌SPC-A-1细胞的作用。方法:体外培养人肺癌SPC-A-1细胞,随机分为处理组和空白对照组。处理组又分为6个小组,每小组分别加入浓度为250、500、750、1000、1250和1500μg/mL的苦参碱后又分为24、48和72h3个培养时间段组。空白对照组不加入苦参碱,也分为24、48和72h3个培养时间段组。采用MTT法分析苦参碱对肺癌细胞增殖的抑制作用;光镜及Hoechst33258-PI荧光染色后用倒置显微镜观察细胞凋亡情况;流式细胞术检测肺癌细胞凋亡率。结果:分别用上述6种浓度的苦参碱处理细胞48h后,肺癌细胞的生长抑制率分别为(1.30±0.22)%、(6.03±0.08)%、(10.67±0.22)%、(15.56±0.24)%、(20.06±0.26)%和(34.31±0.31)%,各组间差异有显著性(P<0.01)。不同浓度的苦参碱对SPC-A-1细胞的生长抑制作用均随作用时间的延长而增强(P<0.05)。同时用光镜及倒置显微镜均检测到肺癌细胞凋亡的形态学特征。用500、750和1000μg/mL的苦参碱处理细胞48h后,流式细胞仪检测到凋亡峰,且随着苦参碱浓度的增大,凋亡率升高,两者有正相关关系。结论:苦参碱可抑制人肺腺癌SPC-A-1细胞的生长及诱导体外培养的人肺癌SPC-A-1细胞凋亡。
- 龙发王云张永昶李惠
- 关键词：肺肿瘤苦参碱细胞凋亡
- 液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用被引量：4
- 2008年
- 目的:比较液基细胞学检测技术(liquid-based cytology test,LCT)和传统涂片技术(coventional smear,CS)在不同标本中检出肺癌细胞的阳性率,从而探讨LCT技术在肺癌诊断中的作用。方法:研究标本包括痰液、胸水、支气管黏膜刷检标本、肺泡灌洗液和肺针吸活检标本。对比用上述两种方法检出肺癌细胞的阳性率并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。结果:(1)CS和LCT在不同标本中检出肺癌细胞的阳性率,①痰液,CS和LCT分别是14.3%和28.6%(P<0.05);②胸水,CS和LCT分别是12.5%和37.5%(P<0.05);③肺泡灌洗液,CS和LCT分别是6.9%和30.0%(P<0.05);④刷检标本,CS和LCT分别为22.5%和37.5%(P<0.05);⑤肺针吸活检标本,CS为75.0%,LCT为87.5%(P>0.05)。(2)涂片质量,CS涂片背景污秽,标本因不能湿固定,癌细胞多变性,核质结构不清。而LCT涂片去除了黏液、红细胞及其他炎性细胞,背景清晰,癌细胞清楚,容易辨认。结论:在痰液、胸水、支气管镜刷检及支气管肺泡灌洗液标本中,LCT检测出肺癌细胞的阳性率高于CS,但在肺细针吸活检物标本中,则与CS无明显差别。另外LCT涂片质量明显优于CS,能为临床提供更准确的诊断,且该方法简单,操作方便,值得临床推广应用。
- 龙发李惠张永昶戚璟莹
- 关键词：肺肿瘤液基细胞学传统涂片
