张浩
- 作品数：12 被引量：29H指数：3
- 供职机构：冀中能源峰峰集团有限公司总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清腹水清蛋白梯度与门静脉高压症患者食管-胃底静脉破裂出血的关系
- 2013年
- 目的探讨血清腹水清蛋白梯度（SAAG）与门静脉高压症患者食管-胃底静脉破裂出血的关系。方法选择肝硬化合并腹水患者共105例,检测其血常规、凝血功能、肝功能、血小板计数、活化部分凝血活酶时间（APTT）、总胆红素、血清清蛋白浓度,并对患者行肝功能Child-Pugh分级,测定门静脉宽度,腹水清蛋白浓度,计算SAAG,随访1-5年。构建SAAG受试者工作特征（ROC）曲线,确定最大截点值。结果门静脉宽度、血小板计数、APTT、SAAG是出血的危险因素,APTT、SAAG是出血的独立危险因素。SAAG的最大截点值为18.5g/L,敏感性和特异性分别为95.1%、66.1%。结论 SAAG可作为预测门静脉高压症患者消化道出血的生化指标。
- 程丽萍张浩高全成
- 关键词：腹水出血食管-胃底静脉曲张
- 甲状腺影像报告和数据系统与甲状腺细胞病理学报告系统的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的对比甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）在甲状腺结节定性诊断中的效能和影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2016年10月665例甲状腺结节患者（1 598个结节）的临床资料。患者分别采用TBSRTC和TI-RADS在术前对甲状腺结节进行定性诊断，并在术后行病理学诊断。评估TI-RADS和TBSRTC的诊断效能，并对两种方法诊断错误的因素进行分析。结果1 598个甲状腺结节中，术后病理学诊断恶性结节202个，良性结节1 396个。TBSRTC诊断恶性甲状腺结节的敏感度和特异度明显高于TI-RADS[85.64%（173/202）比74.75%（151/202）和91.76%（1 281/1 396）比87.11%（1 216/1 396），P〈0.01]。TBSRTC诊断直径〈1 cm恶性甲状腺结节阳性率明显高于TI-RADS[77.63%（59/76）比47.37%（36/76）]，差异有统计学意义（P〈0.01）；两者诊断直径≥ 1 cm恶性甲状腺结节阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析结果显示，TI-RADS假阴性患者甲状腺结节直径明显小于良性甲状腺结节患者[（1.01 ± 0.48）cm比（1.51 ± 0.45）cm]，合并其他甲状腺疾病率明显高于良性甲状腺结节患者[41.18%（21/51）比11.32%（158/1 396）]，差异有统计学意义（P〈0.05）；TBSRTC假阳性患者甲状腺功能异常率明显高于恶性甲状腺结节患者[18.26%（21/115）比6.93%（14/202）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于甲状腺结节的定性诊断需要TI-RADS和TBSRTC相互参照，而且需要结合患者的其他临床指标以提高对恶性甲状腺结节的检出率。
- 张浩张学东程丽萍赵现斌刘凯军张海林
- 关键词：甲状腺结节
- 甲状腺癌淋巴结转移组织中FNAB-TG测定与FNAB细胞学检查的对比研究被引量：3
- 2010年
- 目的:超声导引下细针活检抽吸液的甲状腺球蛋白测定(US-FNAB-TG)和细胞学检查对于甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移的对比研究。方法:对甲状腺癌淋巴结肿大及甲状腺癌术后淋巴结肿大的58例患者共行超声导引下细针穿刺(US-FNA)226次(2次/每部位),用ELECSYS2010电化学发光测定抽吸组织溶液中的甲状腺球蛋白(TG)含量及涂片细胞学检查,随后手术切除该淋巴结行病理学诊断,然后对比分析。结果:组织学淋巴结转移组的FNAB-TG浓度明显高于未转移组(P<0.01),根据TG浓度判定的87个阳性淋巴结病理组织学有2个未见癌组织转移,26个TG阴性的淋巴结组织学未见癌组织转移。该方法诊断颈部的淋巴结是否转移的准确性为100%(85/85)、特异性为92.9%(26/28),而细胞学检查仅有62个符合组织学诊断。FNAB-TG敏感性显著高于FNAB细胞学检查,P<0.05。结论:FNAB-TG评价甲状腺癌的颈部淋巴结是否发生转移较FNAB细胞学检查有更高的敏感性。
- 张浩张学东程丽萍巩有方
- 关键词：电化学发光细针穿刺
- 甲状腺癌切除术后^(131)I清除甲状腺残余组织疗效的相关因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨影响分化型甲状腺癌切除术后131I清除甲状腺残余组织(清甲)疗效的相关因素。方法选择2004年5月～2009年6月在我科接受甲状腺癌切除术以及131I清甲治疗的分化型甲状腺癌患者135例作为研究对象,根据131I清甲治疗的效果将患者分为清甲成功组(n=81)与清甲失败组(n=54)。采用χ2检验、非条件Logistic回归分析探求影响131I清甲疗效的相关因素。结果①经χ2检验,两组患者的残余甲状腺质量、24 h甲状腺吸碘率、131I剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②经非条件Logistic回归分析,残余甲状腺质量、131I剂量是影响131I清甲疗效的独立相关因素(P<0.05)。结论根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以提高分化型甲状腺癌切除术后131I清甲的疗效。
- 张学东李保军赵现斌薛伟张浩
- 关键词：碘放射性同位素
- 白细胞酯酶检测在肝硬化自发性腹膜炎诊断中的价值被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨白细胞酯酶检测在肝硬化自发性腹膜炎诊断中的价值.方法 选取2008年3月至2013年3月在我院住院的肝硬化患者195例,其中自发性腹膜炎患者87例,腹腔积液患者108例,对两组患者腹腔积液进行白细胞酯酶及多形核白细胞计数检测,对两种检测方法诊断的灵敏度、特异度及准确率进行比较,并对自发性腹膜炎患者行血培养及腹腔积液细菌培养.结果 白细胞酯酶测定及腹腔积液多形核白细胞计数在诊断自发性腹膜炎的灵敏度[88.50％ (77/87)与67.81％ (59/87)]和准确率[92.82％(181/195)与83.59％ (163/195)]上差异有统计学意义(x2值分别为14.746、24.132,P均＜0.001),在特异度方面差异无统计学意(x2=0.000,P=1.000).另外,腹腔积液的细菌培养结果表明致病菌多源于肠道菌群.结论 白细胞酯酶法是一项诊断肝硬化自发性腹膜炎良好指标.
- 程丽萍张浩高全成
- 关键词：白细胞酯酶自发性腹膜炎腹腔积液
- 超声弹性成像在甲状腺结节定性中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)和加入弹性评分的改良系统在甲状腺结节定性诊断中的差别,探讨甲状腺弹性成像的意义。方法对有术前超声检查弹性成像及术后病理检查的1 398个甲状腺结节进行回顾性分析,按照甲状腺影像报告及数据系统的标准对甲状腺结节进行评分。之后将超声弹性成像分级加入该评估系统,对甲状腺结节重新记分,构建受试者工作曲线(ROC曲线),计算出阈值。参照手术后的病理诊断计算两个评估系统的敏感度特异度。结果按照甲状腺影像报告及数据系统的标准分值≥4分诊断为恶性,≤3分诊断为良性,甲状腺影像报告及数据系统的敏感性75.94%,特异度79.02%。加入弹性成像分级的系统标准。将弹性分级<2级记本评估体系0分,≥3级记2分,介于两者之间记1分。将该分数加上原甲状腺影像报告及数据系统的分值构成新的分值。构建受试者工作曲线(ROC曲线),计算出阈值。临界值定于5分,≥5诊断为恶性,≤4分诊断为良性。加入弹性评分的评估系统在敏感性84.49%特异度83.98%,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良版的甲状腺影像评估标准是对甲状腺结节定性的良好评估系统。
- 张浩姜卫星于冬张海林程丽萍
- 关键词：超声弹性成像甲状腺结节
- 乳腺癌患者癌组织中人表皮生长因子受体2的表达及与预后关系的分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨乳腺癌患者癌组织中人表皮生长因子受体2（HER2）的表达及与预后关系.方法 对我院2007年1月至2011年10月收治的接受乳腺手术治疗的乳腺癌患者198例临床资料进行分析.比较198例乳腺癌患者癌组织中HER2的表达情况,并与同期手术治疗的108例乳腺腺瘤患者进行比较.分析比较HER2阳性表达和阴性表达的乳腺癌患者5年无病生存率和总生存率.采用Cox回归方法对预后进行多因素分析.结果 乳腺癌患者癌组织中HER2阳性表达为93例,阴性表达为105例,阳性率为47.0%（93/198）;乳腺腺瘤组阳性率为0（0/108）,两组阳性率比较差异有统计学意义（P=0.000）.HER2阳性组乳腺癌患者5年无病生存率、总生存率分别为80.8%、82.9%,HER2阴性组分别为94.6%、97.2%,两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0.046、0.045）.肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移及HER2阳性表达是影响乳腺癌患者无病生存的独立危险因素（RR值分别为1.59、1.51、5.45、1.72,95%CI分别为1.00~2.50、1.10~17.03、2.00~5.39、1.10~1.68,P均〈0.05）.肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移及HER2阳性表达是影响乳腺癌患者总生存的独立危险因素（RR值分别为1.70、1.630、4.29、2.08,95%CI分别为1.02~2.80、1.12~15.87、2.40~7.59、1.28~3.42,P均〈0.05）.结论 HER2在乳腺癌组织中过度表达,可促进乳腺癌的发生发展和转移,是预测乳腺癌患者预后的独立危险因素.
- 张海峰张海林张浩孙永欣赵颖
- 关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2预后
- 超声导引下细针穿刺抽吸液甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的价值被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨超声导引下细针穿刺抽吸液甲状腺球蛋白（TG）测定值与甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移间的关系.方法 选择甲状腺癌淋巴结肿大及甲状腺癌术后淋巴结转移的患者58例,术前超声疑为转移的淋巴结113枚,并行超声导引下细针穿刺,用罗氏ELECSYS2010免疫电化学发光方法测定TG含量,并与手术切除该淋巴结的病理组织学诊断进行对比分析.结果 病理组织学阳性的淋巴结有85枚,其TG测定值为（15 513.19±6022.42）μg/L,而病理组织学阴性的淋巴结有28枚,其TG测定值为（0.18±0.32）μg/L.病理组织学阳性淋巴结的TG测定值明显高于病理组织学阴性淋巴结（t=23.74,P＜0.01）.而根据TG测定值判定淋巴结阳性87枚,阴性26枚.TG诊断颈部淋巴结是否转移的灵敏度为100.0%（85/85）,特异度为92.9%（26/28）.结论 超声导引下细针穿刺抽吸液TG测定对评价分化型甲状腺癌的颈部淋巴结是否发生转移有很高的灵敏度和特异度.
- 张浩张学东程丽萍巩有方
- 关键词：淋巴结甲状腺球蛋白穿刺术
- ^(131)I与放化疗治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效比较
- 2013年
- 甲状腺癌是一种临床上常见的头颈部恶性肿瘤，甲状腺癌以溶骨性病变为主，多为骨转移，且大多数甲状腺癌患者伴有骨痛。现代医学认为分化型甲状腺癌骨转移中，最为常见的是远转移部位为肺和骨，近年来，
- 张学东李保军赵现斌薛伟张浩
- 关键词：131I放化疗骨转移
- nm23和VEGF-C在胃癌组织中的表达及意义
- 2011年
- 目的探讨nm23及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与胃癌的生物学行为及淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化法对52例胃癌组织中nm23及VEGF-C表达进行测定。结果 nm23低表达或VEGF-C高表达者淋巴结转移率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),而与肿瘤大小、TNM、性别无关(P>0.05)。结论通过nm23及VEGF-C表达检测对估计肿瘤转移预后有显著意义,而且二者协同检测意义更大。
- 巩有方董海生张凤敏姜卫星张浩赵健
- 关键词：血管内皮生长因子胃癌淋巴结转移
