张涤非
- 作品数:12 被引量:68H指数:4
- 供职机构:安徽省太和县人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 术后硬膜外芬太尼自控镇痛500例被引量:3
- 2003年
- 张涤非张健
- 关键词:硬膜外自控镇痛芬太尼随防术后疼痛
- 下颌托起支撑器与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期的应用
- 2015年
- 目的:比较下颌托起支撑器通气与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期优化气道管理的效果。方法:纳入择期全麻术后肥胖患者40例,随机分为下颌托起支撑器组(A组)和口咽通气道组(B组)各20例。在术后恢复室,患者呼吸恢复后拔除气管导管,A组患者使用下颌托起支撑器通气,B组经口腔置入口咽通气道通气;2组患者均以面罩给氧(氧流量2 L/min)至苏醒,当2组患者的血氧饱和度(Sp O2)<90%时采取进一步措施。观察2组患者入术后恢复室时(T1),采取不同通气方式后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)时Sp O2、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况,并记录躁动、恶心呕吐、喉痉挛的发生情况。结果:2组患者Sp O2、RR、MAP和HR维持在正常范围。A组患者Sp O2在各时间点与B组差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者HR在T2和T3均明显低于B组(P<0.01),A组患者RR和MAP在T2、T3和T4均显著低于B组(P<0.01)。A组躁动发生率低于B组(P<0.05),2组患者喉痉挛和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下颌托起支撑器通气与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期的应用效果相同,下颌托起支撑器通气对患者生命体征影响较低,并发症较少。
- 张博张涤非金玉坤彭卫华王辉
- 关键词:麻醉恢复期肥胖口咽通气道
- 星状神经节阻滞治疗面神经炎临床体会
- 2000年
- 张涤非张博苏醒
- 关键词:面神经炎星状神经节阻滞神经节
- 麻黄碱对维库溴铵预给药方法插管条件的影响
- 2012年
- 目的:探讨预注麻黄碱对维库溴铵预给药方法插管条件的影响。方法:60例患者随机分为对照组和麻黄碱组,每组30例,对照组维库溴铵预给药后注入等量生理盐水;麻黄碱组维库溴铵预给药后注入麻黄碱。麻醉诱导后采用Cooper's标准行插管条件评分,并记录插管前和插管后5 min患者平均动脉压和心率。结果:麻黄碱组诱导后下颌松弛度评分和插管反应评分均优于对照组(P<0.05和P<0.01),声门位置评分2组差异无统计学意义(P>0.05),麻黄碱组30例患者、对照组23例患者诱导后呈现临床可接受的插管条件,差异有统计学意义(P<0.05)。麻黄碱组诱导后较对照组有短时间平均动脉压增高和心率增快(P<0.05~P<0.01)。结论:预注麻黄碱显著改善维库溴铵预给药方法的插管条件。
- 王宏代文涛符炜张涤非金玉坤张博王南海
- 关键词:麻黄碱维库溴铵插管条件
- 脑电双频指数监测下全麻拔管的临床应用研究被引量:4
- 2011年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)指导气管插管全麻病人拔管的临床意义。方法选择普通全麻病人60例,随机分成对照组(A组)和BIS组(B组)。BIS组设定BIS值(目标BIS值65~69)吸痰拔管,记录术前、术中、拔管BIS值。对照组根据经验吸痰拔管并测定拨管时BIS值。两组均连续记录HR、MAP、SpO2,手术结束至拔管时间,拨管时并发症,手术结束至离开手术室时间。结果两组麻醉药用量无明显差异,BIS组手术结束至拔管时间缩短。结论 BIS指导全麻病人拨管能缩短拔管时间,减少拔管发症,保证围术期安全。
- 张涤非彭卫华吴振
- 关键词:脑电双频谱指数拔管全身麻醉
- 右美托咪定联合椎管内麻醉对老年髋关节置换术围手术期脑损伤、应激激素及T淋巴细胞亚群的影响被引量:36
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪定联合椎管内麻醉对老年髋关节置换术围手术期脑损伤、应激激素及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取106例老年髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组各53例。两组均采用椎管内麻醉,观察组加用右美托咪定辅助麻醉。对比两组患者围手术期的颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)、脑氧含量(CjvO_2)、动脉-颈内静脉氧含量差[D(a-jv)O_2]、脑氧摄取率(CERO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)、颈内静脉血清S-100β蛋白、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、T淋巴细胞亚群的检测结果。结果:观察组术中30min、术毕即刻的SjvO_2、CjvO_2、CaO_2均显著高于对照组,而D(a-jv)O_2、CERO_2均显著低于对照组(P<0.05);观察组术中30min的S-100β蛋白显著低于对照组(P<0.05);观察组术中30min、术毕即刻的NE、E、Cor均显著低于对照组(P<0.05);观察组术毕即刻、术后24h的CD3^+、CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合椎管内麻醉可减轻老年髋关节置换术患者围手术期脑损伤,减轻应激反应,改善患者的免疫功能。
- 王辉张涤非金玉坤张博叶鹏飞
- 关键词:老年髋关节置换术脑损伤应激激素T淋巴细胞亚群
- 全身麻醉诱导药伍用麻黄素防治诱导期低血压的临床观察被引量:8
- 2010年
- 目的:在全身麻醉诱导药的基础上配伍麻黄素,以探讨全身麻醉诱导期用药合理性,防治全身麻醉诱导期低血压的发生。方法:选取择期手术患者60例,将其随机分为常规全身麻醉诱导组(对照组)30例,全身麻醉(全麻)药配伍麻黄素诱导组(配伍组)30例。两组均在全麻诱导前及诱导后3min监测HR、BP和SpO2的变化。结果:对照组诱导后3min较诱导前BP显著降低(P<0.001);配伍组诱导后3min较诱导前BP无显著减低(P>0.05);相对于对照组,配伍组诱导后3minBP显著提高(P<0.001)。结论:在全麻诱导中配伍麻黄素能有效预防全麻诱导期低血压发生,是较好的全麻诱导药的伍用方法。
- 金玉坤李云龙张涤非杨惠英张影
- 关键词:全麻诱导期麻黄素低血压
- 顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果分析被引量:3
- 2018年
- 目的:探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果。方法:选取因骨折行手术治疗的老年患者96例,随机分为对照组和研究组,各48例。对照组患者采用0.1 mg/kg咪达唑仑+2μg/kg芬太尼+2 mg/kg丙泊酚+0.3 mg/kg维库溴铵静脉注射进行麻醉诱导,研究组患者采用0.3 mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵替代维库溴铵进行麻醉诱导。将两组患者的应用效果进行对比。结果:对照组患者的麻醉有效率明显低于研究组,麻醉起效时间、完全苏醒时间、住院时间及不良反应率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者中采用顺苯磺酸阿曲库铵进行辅助麻醉效果明显,安全性高。
- 金玉坤史莉萍张涤非
- 关键词:麻醉顺苯磺酸阿曲库铵
- 联合引导插管法在困难气管插管中的应用被引量:3
- 2005年
- 目的 研究联合引导插管法在临床困难的气管插管中应用的可行性。方法 选择 9例困难的气管插管患者 ,在清醒或全麻状态下应用联合引导插管法进行气管插管 ,观察其成功率及并发症。结果 9例实施联合引导插管均获成功 ,插管期间生命体征平稳 ,术后随访无插管并发症。结论 联合引导插管法是解决困难气道危急状态的一种可行性方法。
- 张涤非张健
- 关键词:插管法并发症困难气管插管术后随访全麻生命体征
- T_2~*-GETI3D序列对髋关节撞击综合征早期软骨损伤的评价价值被引量:9
- 2019年
- 目的探讨三维多回波合并成像T_2~*WI(以下称T_2~*-GETI3D)对髋关节撞击综合征(FAI)软骨损伤的应用价值。方法选取42例FAI患者为研究对象,均采用磁共振T_1WI、质子密度加权成像(PDWI)及T_2~*-GETI3D序列进行双髋关节扫描,以关节镜检查结果为金标准,对以上3种成像序列的图像质量及软骨损伤显示阳性率进行对比分析。结果 3种序列图像质量总体评分差异有统计学意义(P<0.001),多重比较显示T_2~*-GETI3D及PDWI序列图像质量评分[(2.26±0.81)分、(2.01±0.77)分]均高于T_1WI序列[(1.46±0.56)分,P<0.001及P=0.001)],其中T_2~*-GETI3D图像质量评分最高;对软骨损伤的结果显示,T_1WI阳性11例(26.19%),阴性31例(73.81%);PDWI阳性24例(57.14%),阴性18例(42.86%);T_2~*-GETI3D阳性27例(64.28%),阴性15例(35.72%)。T_2~*-GETI3D序列对软骨损伤显示的阳性率最高(P<0.01)。结论 3种成像序列中,T_2~*-GETI3D序列图像质量好,对FAI软骨损伤的显示率较高,能为临床术前评估关节软骨损伤程度提供较为可靠的影像信息。
- 王军张涤非范影谢玉海赵雷史晓飞
- 关键词:撞击综合征髋关节软骨损伤