张羽
- 作品数：22 被引量：83H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一期根治术配合中药化腐生肌治疗肛门直肠周围脓肿94例的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肛门直肠周围脓肿合理、有效的治疗方法。方法采用一期根治术配合中药化腐生肌治疗肛门直肠周围脓肿94例。结果94例患者全部一期治愈，其中2例出现肛门渗液，其他病例未出现术后并发症。全部病例术后随访0．5～5年，无患者复发和形成肛瘘。术后配合中药化腐清创换药，对促进局部伤口愈合有明显的积极的影响。结论一期根治术配合中药化腐生肌治疗可使患者避免二次手术，并能减轻患者再手术的痛苦和经济负担，是治疗肛门直肠周围脓肿合理有效的、值得推广的方法。
- 张羽温小一陈雄李振宇李宇栋
- 关键词：肛门直肠周围脓肿一期根治术化腐生肌中药
- 健脾疏肝丸治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证临床疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的 观察健脾疏肝丸治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)肝郁气滞证的临床疗效。方法 选取首都医科大学附属北京中医医院肛肠科门诊2020年6月—2022年3月就诊的60例IBS-C患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组口服健脾疏肝丸,2丸/次,3次/d;对照组口服聚乙二醇4000散,1包/次,2次/d。均治疗4周。对比2组临床疗效、中医证候评分、肠易激综合征(IBS)症状严重程度量表(IBS-SSS)、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)及汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)的评分情况。结果 治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗组排便不畅、腹痛、腹胀、胸胁不适、嗳气频作、两胁胀痛评分均低于对照组(P<0.05),IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05),IBS-SSS、HAMA-14、HAMD-17评分均低于对照组(P<0.05)。结论健脾疏肝丸内服治疗IBS-C肝郁气滞证效果显著,可明显改善IBS-C患者的临床症状,并能减轻焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。
- 刘建乔刘仍海吴承东张羽李雪李宇栋
- 关键词：便秘型肠易激综合征肝郁气滞证
- 玄明粉治疗食物性食管梗阻1例
- 2023年
- 食物性食管梗阻多见于食管癌患者,多因短时间内大量进食后食管前庭部肌肉不规则痉挛,局部黏膜充血水肿形成^([1])。目前,食物性食管梗阻多见于疾病危重期或术后应激状态,此类患者病情危重,多数不能耐受电子胃镜检查,因此治疗受限。此外,ICU患者普遍采用胃管鼻饲肠内营养支持,典型的临床症状不常见,极易漏诊,为临床诊治带来困难。
- 张鑫杨思雯陈腾飞张羽宋麦芬
- 关键词：玄明粉增液汤中西医结合
- 参麦注射液干预对脓毒症新发脏器损伤的影响
- 2024年
- 目的观察参麦注射液干预对脓毒症的新发脏器损伤的影响。方法选取2017年1月至2021年10月入住首都医科大学附属北京中医医院重症医学科(ICU)的181例成人脓毒症患者作为研究对象。根据患者是否出现新发脏器损伤将脓毒症患者分为新发脏器损伤组(95例)和无新发组(86例)。收集患者基本情况、前期相关实验室指标及干预因素、治疗7 d后实验室相关指标,构建多因素logistic回归模型分析相关发病因素,依据χ^(2)检验探索参麦注射液干预与新发脏器损伤的相关性。结果新发脏器损伤组入院72 h内休克、早期液体平衡量、入ICU及治疗后脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分高于无新发组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。新发脏器损伤组入院使用参麦注射液干预比例、治疗后血白蛋白水平及血红蛋白水平低于无新发组,差异有统计学意义(P<0.05)。参麦注射液干预(OR=0.261,95%CI:0.109~0.626,P<0.01)、治疗后血红蛋白(OR=0.978,95%CI:0.957~0.998,P<0.05)是新发脏器损伤的独立影响因素。参麦注射液干预后急性肾损伤、急性肺损伤患者少于未使用参麦注射液(P<0.01)。参麦注射液干预后新发急性心功能不全与未使用参麦注射液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液干预可以降低脓毒症并发急性肺损伤、急性肾损伤等新发脏器损伤风险。
- 杨思雯屠连茹李思耐张羽张鑫宋麦芬徐霄龙王旭升
- 关键词：参麦注射液脓毒症急性肺损伤急性肾损伤
- 基于中医证候要素的脓毒症预后因素多元Cox模型分析被引量：9
- 2020年
- 目的应用多元Cox回归模型分析影响脓毒症患者预后的中医证候要素(证素)和危险因素。方法选取在ICU住院治疗的364例脓毒症患者为研究对象,记录其入院时中医证素、临床指标以及住院30 d的临床结局,分析脓毒症患者中医证候特征及其与预后的相关性,应用多元Cox回归模型分析影响脓毒症患者预后的中医证素和其他危险因素,并构建判断脓毒症患者死亡危险的函数模型。结果 364例患者住院30 d时死亡率29.4%(107/364);中医证素分析发现,脓毒症患者常见中医病位在肺,所占比例为67.3%,痰浊和气虚是脓毒症患者最常见的病理证素,所占比例分别为56.9%和44.2%;单因素分析显示,影响脓毒症预后的中医证素为心(P<0.05)、肾(P<0.05)、阳虚(P<0.01)、实热(P<0.05);影响脓毒症预后的危险因素为GCS评分(P<0.01)、RBC(P<0.01)、Hgb(P<0.05)、PLT(P<0.01)、氧合指数(P<0.05)、使用机械通气(P<0.01)、心率(P<0.01)、WBC(P<0.01)及肌酐(P<0.01);多元Cox回归模型分析结果发现证素心(OR=1.716,95%CI:1.090~2.703,P<0.05)、WBC水平(OR=1.027,95%CI:1.001~1.053,P<0.05)与脓毒症死亡率呈正相关,证素实热(OR=0.397,95%CI:0.224~0.703,P<0.01)、PLT(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P<0.05)与脓毒症死亡率呈负相关。结论脓毒症早期出现心、肾、阳虚证素的脓毒症患者预后较差,而实热证素与脓毒症死亡率呈负相关。
- 李思耐杨思雯夏非张羽张鑫王旭升刘清泉宋麦芬
- 关键词：脓毒症中医证候要素COX模型预后
- 朱红膏纱条促进湿热下注型低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的研究朱红膏纱条运用于湿热下注型低位单纯性肛瘘术后换药促进创面愈合的效果。方法选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月至2020年12月收治的60例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=30,予以朱红膏纱条换药)和对照组(n=30,予以凡士林纱条换药)。比较两组术后第3、第7、第14、第21天的肉芽组织生长情况、创面愈合率及创面疼痛程度,术后第3、第7、第14天创面分泌物渗出情况,以及创面愈合时间。结果研究组术后第7天的肉芽组织评分、创面分泌物渗出评分、创面疼痛评分及术后第14天的肉芽组织评分均优于对照组,术后第3、第7、第14、第21天的创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论湿热下注型低位单纯性肛瘘术后应用朱红膏纱条换药创面愈合时间短,创面分泌物少,疼痛轻,具有临床应用推广的价值。
- 周仲伍吴承东张书信张羽李宇栋刘建乔
- 关键词：低位单纯性肛瘘创面愈合
- 外用中药分期换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的效果观察被引量：6
- 2022年
- 目的观察外用中药分期换药治疗低位单纯性肛瘘手术后创面愈合的临床疗效。方法选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2018年6月—2020年6月因肛瘘行手术治疗的90例住院患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组术后予中药纱条分期换药,药物组成:复方红纱条、甘乳纱条、烫伤一号纱条;对照组用百克瑞杀菌纱布换药。换药后均用无菌纱布覆盖固定,2次/d,疗程28 d。对比2组疗效、创面愈合率、创面愈合时间、术后肛周伤口疼痛、肛周渗液情况。结果观察组在术后同期创面愈合率、创面愈合时间、术后疼痛评分、术后创面渗液评分方面均优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗28 d后的总显愈率分别为95.6%、82.2%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论外用中药分期换药能够明显减轻低位单纯性肛瘘患者术后创面疼痛、抑制创面渗液,从而促进创面快速修复。
- 刘建乔吴承东张羽李宇栋刘仍海
- 关键词：中药换药低位单纯性肛瘘创面愈合
- 肛肠坐浴方对肛肠疾病湿热下注证患者术后创面愈合影响的临床研究被引量：7
- 2022年
- 目的 观察肛肠坐浴方对肛肠疾病湿热下注证患者术后创面愈合的影响。方法 将92例肛肠疾病湿热下注证术后患者随机分为治疗组46例、对照组46例。治疗组予肛肠坐浴方泡洗治疗,对照组予3%硼酸溶液洗剂泡洗治疗。观察2组临床疗效、创面愈合率、创面愈合时间、临床症状评分(肛周创面伤口疼痛、创面渗液和创面水肿评分)、血清C反应蛋白(CRP)水平、创面成纤维细胞含量、创面胶原纤维面积。结果 治疗组46例中,痊愈28例,显效12例,有效4例,无效2例,总有效率为95.65%;对照组46例中,痊愈24例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率为80.43%。经秩和检验,Z=-2.237,P=0.025,说明治疗组临床疗效明显优于对照组。治疗组在术后第7、14天创面愈合率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间为(13.41±4.86) d,对照组创面愈合时间为(15.76±5.31) d,治疗组较对照组缩短明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不同时间肛周创面疼痛评分比较结果显示:术后第3天开始,2组肛周创面疼痛评分逐渐降低,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);2组间肛周创面疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的肛周创面疼痛评分明显低于对照组;随着治疗时间的延长,治疗组与对照组的肛周创面疼痛评分降低幅度不同,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组术后不同时间肛周创面渗液评分比较结果显示:术后第3天开始,2组肛周创面渗液评分逐渐降低,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);2组间肛周创面渗液评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的肛周创面渗液评分明显低于对照组;随着治疗时间的延长,治疗组与对照组的肛周创面渗液评分降低幅度不同,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组术后不同时间肛周创面水肿评分比较结果显示:术后第3天开始,2组肛周创面水肿评分逐渐降低,不同时�
- 刘建乔吴承东刘仍海张羽李宇栋
- 关键词：肛肠术后湿热下注证
- 中药局部熏洗干预湿热下注型混合痔术后患者60例效果观察被引量：14
- 2022年
- 目的研究中药局部熏洗运用于湿热下注型混合痔术后的价值。方法选择我院2019年1—12月纳入的120例湿热下注型混合痔外剥内扎术患者,按照随机数字表法分成2组各60例。观察组给予我科经验方肛肠坐浴方局部熏洗,对照组给予3%硼酸溶液洗剂泡洗,对2组总有效率进行评价,并记录疼痛、水肿、便血、肛门下坠消退与创面愈合时长,分别在干预前后进行生活质量评分(QOL)调查,对比2组治疗结果。结果观察组总有效率91.67%,明显高于对照组78.33%(P<0.05)。观察组疼痛、水肿、便血、肛门下坠消退、创面愈合时长均短于对照组(P<0.05)。干预前2组QOL评分对比无差异(P>0.05),干预后观察组的各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论中药局部熏洗运用于湿热下注型混合痔术后效果显著,能够快速促进相关症状消退,并缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦,提升生活质量。
- 周仲伍吴承东张书信李宇栋张羽
- 关键词：混合痔湿热下注型外剥内扎术
- 刘清泉运用温涩法治疗危重症患者胃肠功能障碍经验被引量：1
- 2023年
- 胃肠功能障碍是危重症患者最常见的并发症,是多脏器功能障碍综合征的始动因素。刘清泉教授将以腹泻为主症的胃肠功能障碍的病因病机概括为脾阳虚衰、湿浊中阻,主张补气温阳以治本,固涩止泻以治标。列举刘教授运用温涩法治疗危重症患者胃肠功能障碍案例,为临床提供辨治思路。
- 张羽陈腾飞张鑫杨思雯徐霄龙宋麦芬刘清泉
- 关键词：危重症胃肠功能障碍温涩法名医经验
