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张锋: 作品数：59 被引量：386H指数：12; 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>; 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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2型糖尿病合并痛性眼肌麻痹综合征三例: 目的总结三例2型糖尿病合并痛性眼肌麻痹综合征,提高对本病的诊治水平。方法对2008年11月至2009年7月本院收治三例2型糖尿病合并痛性眼肌麻痹综合征进行分析。3例患者均进行了体检、生化、头颅增强MRI、颅颈部MRA、脑...; 张锋包玉倩周健赵玉武吴松华贾伟平; 文献传递

久患糖尿病开车前测血糖: 2008年; 黄先生50多岁，患有糖尿病10年，平时口服降糖药治疗。刚开始的时候，黄先生严格遵照医嘱，经常检查血糖，并在医生指导下调整降糖药物。可随着时间的推移，黄先生自认为对血糖控制心中很有数，极少检查血糖，所以去医院的次数越来越少，常常让家人到医院代为买药，饮食亦逐渐不规律。; 张锋; 关键词：血糖控制糖尿病降糖药治疗降糖药物医生指导

2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢血管病变的相关性被引量：10: 2010年; 目的分析2型糖尿病患者血尿酸（UA）水平与下肢血管病变的关系。方法对2174例2型糖尿病患者（男1228例，女946例）进行体脂参数、血压、血糖、血脂、血UA、C反应蛋白（CRP）等测定，同时用高频超声检查下肢动脉，分析血UA水平与下肢血管病变发生率的相关性。结果（1）将男女患者分别根据有无下肢血管病变分组，女性患者有下肢血管病变组的UA水平显著高于无下肢血管病变组[（304±76）umol／L比（287±71）umol／L，P〈0．01]，男性患者2组间差异无统计学意义[（332±76）umol／l。比（328±77）umol／L，P=0．45]。（2）将男女患者分别按血UA水平四分位间距分为4组，女性为UA〈240umol／L组（A组），240umol／L≤UA〈285umol／L组（B组），285umoL／L≤UA〈341umol／L组（C组），UA≥341umol／L组（D组）。4组女性患者下肢血管病变发生率分别为38．56％，44．02％，47．54％和50．00％（趋势P〈0．01）。其中C组和D组的发生率均显著高于A组（P〈0．05）。（3）Logistic回归分析显示，在校正年龄、糖尿病病程、吸烟、收缩压、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、CRP等因素后，以A组作为对照，女性2型糖尿病患者发生下肢血管病变的OR值B组为1．25（95％ CI 0．87～1．81；P=0．23），C组为1．44（95％ CI 1．01～2．08；P〈0．05）和D组为1．59（95％CI 1．10～2．30；P=0．01），而男性差异无统计学意义。结论血uA水平升高是女性2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。; 张磊周健李青于浩泳李鸣张锋包玉倩贾伟平; 关键词：尿酸糖尿病血管疾病

虚拟胸腔穿刺学习曲线的研究: 2015年; 目的通过绘制虚拟胸腔穿刺学习曲线,了解学生对虚拟胸腔穿刺这项技能的掌握情况,以设计合理的教学方案,为了更好地对医学生进行该项技能的培训提供参考.方法选择2013年10月～2014年3月在上海交通大学附属第六人民医院内科实习的上海交通大学医学院2010级五年制、八年制临床医学专业30名学生为研究对象.研究内容为20天内完成8次虚拟胸腔穿刺练习.将8次练习按照先后顺序平均分成A阶段、B阶段、C阶段和D阶段,比较学生各阶段虚拟胸腔穿刺的操作时间、操作得分和自信心评分等资料.结果随着学生操作次数的增加,操作时间逐渐缩短,4次练习后趋向平稳.4个阶段两两比较,学生在C阶段和D阶段的操作时间无统计学差异（P=0.133）,其余阶段两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）.在C阶段和D阶段中,学生平均操作时间明显少于A阶段和B阶段（218.1±24.78）秒vs （310.9±53.63）秒,P＜0.001.学生操作得分及自信心评分随着操作次数的增加逐渐增加.学生在C阶段和D阶段操作得分及自信心评分均明显高于A阶段和B阶段（P＜0.001）.结论初学者经过4次练习即能够熟练掌握虚拟胸腔穿刺技术,它属于比较容易掌握的临床技能.; 陆耀红邹扬张锋李萍王洪王道珍朱晓庆; 关键词：模拟教学虚拟现实胸腔穿刺

传统与现代带教方法的结合在医学研究生临床能力培养中的作用被引量：5: 2014年; 医学是一门需要临床实践的经验的科学,由于来源和基础不同,医学研究生的临床技能基础差异较大。临床轮转、门诊跟随、教学查房、疑难病例讨论和学术会议交流等传统与现代结合的临床带教方式,在研究生临床能力的培养中发挥关键作用。; 刘芳张锋胡艳云王洪邹杨包玉倩贾伟平; 关键词：医学研究生

糖化血清白蛋白在2型糖尿病患者中的临床应用被引量：13: 2011年; 目的分析2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与各常用血糖参数的相关性及GA的影响因素,评价GA与糖尿病微血管并发症的相关性。方法 2007年5月—2009年10月我院2型糖尿病住院患者1 597例。患者入院初测定空腹静脉血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、GA、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、24 h尿白蛋白定量,并行连续血糖监测(CGMS),全部患者均由眼科医生眼底摄片。结果 2型糖尿病患者入院时GA值为(25.8±7.8)%,HbA_(lc)为(9.0±2.3)%。GA与HbA_(lc)、FPG、2hPG、CGMS血糖均值均正相关(r=0.788、0.396、0.406、0.470,均P<0.01)。体重指数、2hPG、CGMS血糖均值是影响GA的主要因素。GA>17%组患者糖尿病视网膜病变的检出率高于GA≤17%组(P<0.01),GA>17%组患者糖尿病肾病的检出率与GA≤17%组间无显著差异(P>0.05)。结论 GA是一个可准确反映短期内平均血糖水平及变化的优良且检测方便的指标,GA与糖尿病视网膜病变的发生相关。; 李青包玉倩潘洁敏屠印芳张磊张锋周健李鸣于浩泳贾伟平; 关键词：糖化血清白蛋白

怀孕时血糖高，小心以后得糖尿病: 2014年; 小李怀孕了，发现身边有不少怀孕的同事和朋友，都存在糖代谢异常的情况。因为听一些“过来人”说，怀孕时糖代谢异常。在分娩后很容易发展成为糖尿病。所以，她非常担心，想了解自己是否存在糖代谢异常，有无好的办法能够避免在怀孕后出现妊娠糖尿病呢？; 张锋; 关键词：妊娠糖尿病怀孕血糖高糖代谢异常小心分娩后

血糖失控伴腹型肥胖的2型糖尿病患者的临床特点分析被引量：3: 2009年; 目的:探讨血糖失控伴腹型肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点。方法:选取糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.5%的T2DM住院患者258例,按腰围分为腹型肥胖组(CO组,男>90cm,女>85cm)和非腹型肥胖组(NCO组,男≤90cm,女≤85cm),并进一步根据病程将其分为A亚组(1年<病程≤5年)、B亚组(5年<病程≤10年)和C亚组(病程>10年),比较各组的糖脂代谢、胰岛素分泌指数(HOMA2-%β)和胰岛素敏感性指数(HOMA2-%S)。结果:①校正年龄、性别、病程后,CO组的三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、血糖和C肽(CP0、CP30、CP120)均较NCO组显著升高,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、HOMA2-%S明显降低。②校正年龄、性别后,CO组的不同病程亚组间比较结果显示,CO-C亚组的CP30较CO-B亚组及CO-A亚组明显下降,而其HOMA2-%β较CO-B亚组显著降低(P均<0.05)。结论:血糖失控伴腹型肥胖的T2DM患者多伴TG水平升高,胰岛素抵抗(IR)程度较重,且随着病程的延长,胰岛素分泌功能下降显著。; 邱慧玲张锋周健陆蔚唐峻岭包玉倩; 关键词：2型糖尿病腹型肥胖胰岛素敏感性

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进伴1型糖尿病、自身免疫性肝病和血清CA125极度升高一例: 2011年; 1临床资料患者女,41岁。因颈部肿大1年,气急、消瘦半个月,于2008年11月21日收入上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科。1年前无诱因下出现颈部肿大,当时未诊治。半个月前自觉气急伴进行性体重下降10kg、腹胀、下肢水肿、视物模糊,无怕热、多汗、纳亢等。; 潘洁敏包玉倩李鸣张锋张允平贾伟平; 关键词：甲状腺功能亢进弥漫性甲状腺肿血清CA125 自身免疫性肝病 1型糖尿病颈部肿大

原发性甲状旁腺功能亢进症九例的临床分析被引量：2: 2006年; 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点和治疗。方法对上海市第六人民医院2003年9月至2005年5月收治的9例PHPT患者的临床资料进行回顾性分析。结果以骨折、泌尿系结石、口干、多饮、多尿等为首发症状的PHPT极易误诊;同步多次测血钙、血磷、血甲状旁腺素并结合相关影像学检查可确诊。9例患者中,8例行手术治疗,1例予内科治疗。结论同步多次测血钙、血甲状旁腺素可减少PHPT的误诊,手术仍为PHPT的首选治疗方案。; 李国娟刘芳张锋魏丽吴松华贾伟平; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症治疗学

张锋

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