张鸣
- 作品数：11 被引量：39H指数：3
- 供职机构：北京市西城区德胜社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 一例分化型甲状腺癌患者健康管理全科医生教学案例分析被引量：3
- 2020年
- 甲状腺癌已成为北京市增长较快的恶性肿瘤。本文通过介绍1例由全科医生首诊、术后连续随访4年的分化型甲状腺癌患者的诊疗经过,采用临床案例教学方法,重点关注甲状腺结节良恶性的鉴别,全科医生接诊甲状腺结节患者的诊治流程及对甲状腺癌患者术后长期监测、健康管理的内容,引导患者规范诊治,以期为逐步实现甲状腺癌患者个体化、不同风险分层的高质量管理,提高在职全科医生、全科医学专业住院医师规范化培训的学员对甲状腺结节、分化型甲状腺癌患者的规范诊治水平,提供参考。
- 高凤娟高凤娟韩琤琤赵洁何志宏韩琤琤谢妍刘菊红姚军何志宏
- 关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤健康管理全科医生
- 北京西城德胜社区慢性非传染性疾病的社区诊断及其分析被引量：16
- 2011年
- 目的为了摸清北京德胜社区慢性非传染性疾病(慢性病)的基本流行状况、疾病负担及相关的行为影响因素,了解社区居民对社区慢性病防治的实际服务需求,评价社区卫生服务中心(站)相应的服务供给水平及前期的防治成果,确定优先解决的管理问题,为制订下一阶段社区慢性病综合防治规划提供依据。方法采用现况研究、小组访谈,对社区15岁以上的居民整群随机抽样进行问卷调查。结果抽取到15个居委会共计5 726人进行调查,获得了德胜社区社会人口学诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、社区卫生服务可及性与居民需求诊断。德胜社区居民前四位的死因顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病,相关危险因素流行率依次为缺少运动、超重、口味偏咸等。提示我们今后应继续以高血压、糖尿病的预防干预和综合性系统管理为主,同时必须强化肺癌、肝癌等肿瘤的预防和早期筛检工作。结论德胜社区的社区卫生服务发展态势良好,长期坚持的慢性病管理已取得一定成效;主要慢性病的死亡率和疾病负担(潜在减寿年数,PYLL)已低于或明显低于全国和北京市的一般水平。
- 刘向红韩琤琤刘娟周爱生赵建功崔树起刘菊红冯亿何志红李秀兰米兰朱莎高凤娟张鸣路琦
- 关键词：问卷调查慢性病
- 颈动脉粥样硬化斑块危险因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颈动脉粥样硬化斑块形成的相关危险因素。方法 142例意识清楚的脑梗死患者和78例非脑血管病患者(对照组)的颈动脉行彩色Doppler超声检查。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率64.8%,对照组检出率28.0%(P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病与颈动脉粥样硬化斑块形成相关(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块形成是脑梗死的危险因素,年龄、高血压、糖尿病与颈动脉粥样硬化斑块形成有关。
- 张鸣周晓健张金声黄永禧
- 关键词：脑梗死颈动脉动脉粥样硬化
- 2型糖尿病患者社区规范化管理的临床效果被引量：8
- 2012年
- 目的:观察2型糖尿病患者在社区医院实施规范化管理后的临床效果,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法:将108例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组58例,对照组50例。观察管理前、管理后1年两组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变有无差异。结果:管理1年后,干预组与对照组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施社区综合干预、规范化管理,临床效果显著。
- 张鸣谢妍
- 关键词：糖尿病
- 伴或不伴糖尿病脑梗死患者的临床比较被引量：4
- 2011年
- 目的探讨并发糖尿病的脑梗死患者的临床特征。方法对住院治疗的80例并发糖尿病的脑梗死患者(糖尿病组)及86例无糖尿病的脑梗死患者(对照组)进行回顾性分析,对比两组患者血糖、血脂、血尿酸、血液流变学、颈动脉超声等检测结果。结果糖尿病组总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)水平大于对照组(P<0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);血流变学指标除红细胞比容外,各指标两组间均有非常显著性差异(P<0.01)。糖尿病组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)较对照组增加(P<0.05)。结论并发糖尿病的脑梗死患者血脂代谢紊乱更为严重,血尿酸及血液流变学指标升高,颈动脉内膜中层厚度增加。
- 张鸣张金声毕嘉璥韩琤琤黄永禧
- 关键词：糖尿病脑梗死
- 社区综合干预对糖尿病前期人群的效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察社区综合干预对糖尿病前期人群的治疗效果。方法以2017年5月—2018年5月我社区卫生服务中心管理的125例糖尿病前期患者为研究对象,随机选取其中62例患者作为干预组,另外63例患者作为对照组。干预组进行为期12个月的社区综合干预,对照组采取常规治疗模式,对比2组干预前后血糖控制情况及对糖尿病的认知情况变化,并分析转归。结果经过12个月的干预,干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05),密西根糖尿病知识测验(DKT)量表评分显著高于对照组(P<0.05),糖尿病管理自我效能(C-DMSES)量表评分显著高于对照组(P<0.05);干预组中逆转为正常人的患者数量显著高于对照组,进展为糖尿病的患者数量显著低于对照组(P<0.05)。结论社区综合干预可提高糖尿病前期患者对自身疾病的认知,进而稳定血糖并改善其转归。
- 张鸣
- 关键词：糖尿病前期社区综合干预疾病认知血糖控制
- 辛伐他汀联合依折麦布在脑卒中合并血脂异常患者中的疗效及安全性观察被引量：2
- 2019年
- 目的研究辛伐他汀联合依折麦布在脑卒中合并血脂异常患者中的疗效及安全性。方法将114例脑卒中合并血脂异常患者随机分为辛伐他汀单药治疗组(57例)和辛伐他汀联合依折麦布治疗组(57例),比较2组患者的疗效、血脂水平变化情况及不良反应发生率。结果治疗24周后,联合治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于单药治疗组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDLC)显著高于单药治疗组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脑卒中合并血脂异常患者而言,辛伐他汀联合依折麦布具有较好的降脂效果,可以提高临床疗效,降低不良脑血管事件发生率,在对于他汀类药物不耐受的患者或单一他汀类药物治疗效果不佳时,联合依折麦布是一种安全有效的选择。
- 张鸣
- 关键词：脑卒中血脂异常辛伐他汀依折麦布疗效安全性
- 全科专业住院医师对规范化培训应用莱斯特评估套件效果评价的调查分析
- 2023年
- 目的:调查全科专业住院医师对规范化培训基层实践基地培训应用莱斯特评估套件(LAP)的效果评价。方法:选取2021年7月—2022年9月在北京市西城区德胜社区卫生服务中心基层实践基地轮转的53名全科专业住院医师作为研究对象,进行LAP培训,采用不记名问卷调查,发放问卷53份,分析全科专业住院医师对LAP培训内容的评价。结果:53名调查对象认为通过对LAP的学习,可以促进全科住院医师诊治能力的提升;可以学习到如何提升诊疗能力,如何更好地进行问诊/病史采集以及患者管理等;同时需要提高问诊/病史采集、关注患者感受、患者管理等方面的能力;并且还想学习LAP临床应用、预防保健、病历书写等内容。结论:全科专业住院医师规范化培训基层实践基地开展LAP培训,可以提高基层实践基地教学水平,促进全科住院医师临床诊疗能力的提升。
- 高凤娟高凤娟刘菊红温秀芹张鸣刘菊红
- 关键词：问卷调查
- 量化管理在中老年高血压患者健康教育中的应用效果及知识掌握情况评价被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨量化管理在中老年高血压患者健康教育中的应用效果及知识掌握情况。方法:收治高血压患者120例,随机分为试验组和对照组,每组各60例。对照组采用常规健康教育,试验组在对照组基础上加用量化管理的健康教育,比较两组护理效果。结果:干预后试验组监测血压、规律用药、适当运动、控制体重、定期检查等自我管理依从率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:量化管理在中老年高血压患者健康教育中的应用效果显著。
- 张鸣马鹏涛谢妍
- 关键词：健康教育高血压自我管理
- 应用超声对脑卒中高危人群颈动脉筛查结果分析
- 2017年
- 目的探讨脑卒中高危人群颈动脉筛查的病变情况及超声表现特点和意义。方法对958例50岁以上脑卒中高危人群进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,将其是否有病变和病变程度以及超声表现进行总结分析。结果 958例受检中老年人中,颈动脉粥样硬化者789例,阳性率82.4%。其中男性阳性率92.9%,女性阳性率76.6%,两者比较有显著差异(p<0.05)。颈动脉正常者169例,颈动脉内-中膜增厚者235例,颈动脉粥样斑块形成但无严重血管狭窄者500例,其中软斑55例,硬斑81例,混合斑41例,2或3种斑块同时存在者323例,斑块形成伴血管狭窄(>50%)者54例。结论 50岁以上中老年人颈动脉硬化有较高的发病率,男性多于女性。颈动脉粥样硬化随着年龄的增加发生率明显增高,硬化斑块以硬斑与软斑居多,2或3种斑块同时存在的多发性斑块患者,易发生血管狭窄。年龄、高血压、糖尿病、脑梗塞史与颈动脉粥样硬化斑块形成有关。
- 周晓健单晓洁张鸣
- 关键词：中老年人脑卒中颈动脉超声
