彭鸿灵
- 作品数：7 被引量：111H指数：4
- 供职机构：四川大学华西第二医院妇产科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入治疗联合清宫术治疗123例剖宫产瘢痕妊娠的疗效评价及临床研究被引量：44
- 2015年
- 目的:评估介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法:选择于我院行介入治疗联合清宫术的CSP 123例,以介入治疗前后血β-HCG及超声影像学变化情况评价介入治疗疗效;并随机将纳入病例分为A组(n=72,介入术后5天内清宫)和B组(n=51,介入术后5天以后清宫),比较两组病例清宫术中大出血(出血量≥200 ml)发生率、住院时间等临床结局。结果:123例纳入病例中,介入治疗48小时后血β-HCG开始下降的比例72.4%(89/123);胎心搏动消失率69.1%(38/55);切口处血流信号缓解率75.6%(59/78);清宫术中大出血发生率13.8%(17/123);住院时间平均8.3±2.9天。B组清宫术中大出血发生率及住院时间明显高于A组,P均<0.05。结论:介入治疗能有效降低CSP组织活性、减少切口处血供,有助于增加清宫术中安全性。在介入治疗联合清宫术治疗CSP中,介入治疗与清宫术时间间隔的延长可能增加清宫术中出血风险。
- 王乔彭鸿灵何镭赵霞
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠介入治疗清宫术
- 血清人附睾蛋白联合糖链抗原-125检测在卵巢癌诊断中作用的系统评价被引量：1
- 2012年
- 目的系统评价血清人附睾蛋白(HE4)联合糖链抗原-125(CA125)测定对卵巢癌的诊断价值及临床应用前景。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库[维普(VIP)]等数据库,检索年限均从建库至2012年2月,收集有关血清HE4联合CA125检测诊断卵巢癌的诊断试验,手工检索相关会议论文集、学位论文汇编等。根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果 12篇文献符合纳入标准纳入本系统评价,其中卵巢癌病例组为848例,正常或非卵巢癌病例对照组为1468例。各研究之间存在异质性,按照随机效应模型计算,CA125单独检测及CA125联合HE4检测,对卵巢癌诊断的汇总灵敏度、阴性似然比、诊断比值比(DOR),受试者工作特征曲线下面积SROCAUC及Cochrane-Q指数分别为:81%(95%CI:0.79～0.84)与93%(95%CI:0.92～0.95);0.26(95%CI:0.22～0.32)与0.10(95%CI:0.07～0.14);14.02(95%CI:8.50～23.11)与56.46(95%CI:34.86～91.47)及0.8697与0.9544;0.80200与0.89605。结论 HE4作为诊断卵巢癌的新型肿瘤标志物与CA125联合检测,可提高卵巢癌的诊断准确率。
- 黄慧琼唐静彭鸿灵赵霞
- 关键词：卵巢癌META分析
- 2015年NCCN子宫内膜癌临床实践指南解读被引量：30
- 2015年
- 美国国立综合癌症网络（NCCN） 2015年子宫肿瘤临床实践指南沿用国际妇产科联盟（FIGO） 2009分期标准.除了有生育要求或无法耐受手术的患者,子宫内膜癌患者的首选治疗方案仍为手术.根据肿瘤累及范围,将子宫内膜腺癌分为三类以进行术前评估：病变局限于子宫体内,病变侵犯宫颈,病变超出子宫外.新指南提出,对于满足一定条件的育龄期子宫内膜癌早期患者可使用持续孕激素治疗以保留生育功能.另外,新指南首次提出,对于怀疑肿瘤扩散到子宫外的患者,可考虑术前新辅助化疗.患者术后辅助治疗均应根据病理结果以及高危因素进行选择.新指南明确提出的高危因素包括：年龄＞ 60岁、淋巴管间隙受侵、肿瘤直径≥2 cm、子宫体下段及宫颈黏膜腺体受侵.且术后的放疗应当在阴道断端愈合后尽早施行,不超过术后12周.
- 彭鸿灵赵霞
- 关键词：子宫内膜肿瘤
- 不同影像学检查诊断卵巢肿瘤:Meta分析被引量：14
- 2016年
- 目的评价CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT对卵巢肿瘤的诊断价值。方法检索Embase、Medline数据库,收集关于CEUS、增强MRI、功能性MRI及CT诊断卵巢肿瘤的文献资料。进行统计分析得到各组诊断性试验的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积(AUC)。采用Z检验比较组间独立诊断试验的诊断效能。结果 CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT诊断卵巢恶性肿瘤的合并敏感度分别为0.89、0.93、0.83和0.88;合并特异度分别为0.91、0.90、0.79和0.91。四组影像学方法的AUC值分别为0.9619、0.9710、0.9090和0.9444。Z检验结果显示:CEUS、增强MRI、CT三者的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05);功能性MRI的诊断效能低于CEUS和增强MRI(P均<0.05)。结论 CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT四种影像学方法对卵巢恶性肿瘤均具较高的诊断效能,对卵巢肿瘤的诊断各有优势和不足。
- 吴莹彭鸿灵赵霞
- 关键词：超声造影磁共振成像卵巢肿瘤META分析
- 早期子宫内膜癌高危因素的评估及辅助治疗的选择被引量：4
- 2015年
- 早期子宫内膜癌高危因素的存在与否,是手术后是否补充辅助治疗的重要依据,也与预后有密切关系,因此,如何正确评估高危因素对子宫内膜癌临床规范治疗有极其重要意义。1子宫内膜癌的高危因素对子宫内膜癌高危因素的认识经历了一个从临床分期到病理分期的过程。1988年以前,采用临床分期（1971年FIGO分期）指导子宫内膜癌的手术及术后辅助治疗。
- 彭鸿灵赵霞
- 关键词：宫内膜样腺癌盆腔淋巴结淋巴结切除肌层浸润病理学类型
- 球囊阻断术在胎盘异常附着中的应用被引量：15
- 2015年
- 近年来由于剖宫产率的升高,胎盘异常附着(包括前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘等)发生率明显升高,与之相关的严重产后出血发生率也随之上升。减少术中出血是抢救成功的关键。球囊阻断术主要针对可能发生危及产妇生命的致命性大出血的高危人群,能精确输送和定位血管内球囊,扩张球囊后能阻断盆腔血流,有助于减少术中及产后出血。球囊阻断术多选择髂内动脉、髂总动脉或腹主动脉平面,三个平面的球囊阻断术各有利弊;对于不同血管阻断平面的阻断时间仍在摸索阶段。大多数的文献认为,球囊阻断术能减少产后出血、降低子宫切除率,但仍然存在严重失血、切除子宫以及形成血栓等不良结局的可能性。
- 綦小蓉彭鸿灵刘兴会
- 关键词：产后出血
- CEUS诊断卵巢恶性肿瘤的Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的系统评价CEUS对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法系统检索PubMed、Embase、Medline、CBM和CNKI数据库,收集公开发表的关于CEUS诊断卵巢肿瘤的文献资料。采用诊断性实验准确性质量评价工具（QUADAS）评价文献质量。应用Meta-Disc 1.4软件进行统计分析,得到合并效应量,并绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线）。使用Deeks漏斗图评估发表偏倚。结果共纳入16篇文献,合并的敏感度、特异度和诊断比值比分别为0.89（0.85-0.92）、0.92（0.90-0.94）和103.33（55.79-191.39）;SROC曲线下面积为0.97（SE 0.01）。Deeks漏斗图未见明显发表偏倚。结论 CEUS对卵巢恶性肿瘤具有较高的诊断效能。
- 吴莹彭鸿灵赵霞
- 关键词：超声检查造影剂卵巢肿瘤META分析
