徐勤英 作品数:55 被引量:21 H指数:3 供职机构: 苏州大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省临床医学科技专项 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 交通运输工程 更多>>
甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病导致窦性心动过缓11例病例系列报告 2024年 背景国内缺乏甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病导致窦性心动过缓(SB)的报道,发生SB后是否停止冲击治疗尚无定论。目的 总结甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病时导致SB的临床特征。设计病例系列报告。方法 纳入2018年1月1日至2024年4月1日在苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科住院、使用甲泼尼龙冲击治疗,治疗期间任意一次测量心率<60次/分且经心电图证实为SB的连续病例。截取患儿的临床表现、辅助检查以及转归情况。主要结局指标甲泼尼龙冲击治疗后发生SB的临床特征。结果 11例患儿纳入本文分析,女7例,男4例,平均年龄(11.3±2.5)岁,其中系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征(MAS)3例,IgA血管炎相关性肾炎、幼年特发性关节炎合并MAS、皮肌炎合并MAS各2例,ANCA相关性血管炎和C3肾小球肾炎各1例。平均基础心率(88±4)次/分。甲泼尼龙冲击治疗的平均剂量为(10.7±3.0) mg·kg~(-1)·d~(-1),冲击治疗时间3~5(4.3±0.9)d。SB发生时间为第1剂甲泼尼龙冲击治疗后1~3(1.8±0.8)d,最低心率48~58(53±4)次/分,心率下降幅度32.6%~44.6%(40.0%±3.7%)。出现SB时血气分析、电解质检查、心脏超声和甲状腺功能均未见异常。均未予抗心律失常治疗,最后1剂甲泼尼龙冲击治疗至恢复到基础心率的时间为4~8(6.1±1.1)d。治疗期间均未出现头晕、胸闷、心悸等心血管系统症状,随访(2.4±2.1)年,均未发现心血管系统异常。结论 甲泼尼龙冲击治疗引起SB时患儿无不适症状,易被忽视,一般无需特殊治疗,可在密切监测下继续完成冲击疗程,心率多在冲击治疗结束后1周左右恢复正常。 林强 唐韩云 崔宁迅 陈如月 戴小妹 朱赟 徐勤英 李晓忠 沈芸妍关键词:甲泼尼龙 窦性心动过缓 DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮的长期疗效观察 目的:探讨DNA免疫吸附在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的治疗效果及远期预后.方法:回顾性分析2008年9月至2015年8月苏州大学附属儿童医院肾脏风湿科收治的7例SLE进行DNA免疫吸附治疗的患儿.6例患儿常规行3次D... 冯雅君 沈芸妍 唐韩云 朱赟 徐勤英 李晓忠托珠单抗治疗儿童无肌病性皮肌炎合并肺间质病变一例 江璐 唐韩云 冯雅君 沈芸妍 朱赟 徐勤英 李晓忠81例儿童造血干细胞移植后泌尿系损伤临床分析 2017年 目的探讨儿童造血干细胞移植后泌尿系损伤的病因、病理以及治疗和预后。方法回顾分析81例行造血干细胞移植患儿的临床资料,并复习相关文献。结果在81例患儿中,男50例、女31例,年龄8个月~17岁。肾前性损伤30例(37%),予积极补液等对症治疗后即恢复。肾性损伤9例(11.1%),其中4例放弃或转院,预后不详;其余5例行肾活检明确病理,经积极对症、对因治疗后,4例肌酐以及肾小球滤过率均恢复正常,但在长期随访中,1例因原发疾病复发、干细胞再输注合并肾衰竭死亡,其余3例进入慢性肾脏病;1例合并肾脏血栓性微血管病进入慢性透析。肾后性损伤包括出血性膀胱炎23例(28.4%)和泌尿道感染13例(16.0%),予大量补液、碱化尿液以及抗感染等治疗后,短期内多恢复,预后良好。结论造血干细胞移植后泌尿系损伤分为肾前性、肾性及肾后性,其中肾性损伤多复发。 陈如月 唐韩云 陈青 冯雅君 沈芸妍 徐勤英 朱赟 朱雪明 李晓忠关键词:移植物抗宿主病 肾毒性药物 儿童 儿童寡肌病性皮肌炎合并肺间质病变两例并文献复习 目的 儿童寡肌病性皮肌炎合并肺间质病变死亡率高,通过比较两例寡肌病性皮肌炎合并肺间质病变患儿的临床特点及治疗与预后,探讨托珠单抗对儿童寡肌病性皮肌炎合并肺间质病变的疗效,以期为此类病例的治疗提供借鉴。方法 回顾性分析并比... 江璐 沈芸妍 唐韩云 朱赟 徐勤英 李晓忠DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮的长期疗效观察 目的:探讨DNA免疫吸附在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的治疗效果及远期预后.方法:回顾性分析2008年9月至2015年8月苏州大学附属儿童医院肾脏风湿科收治的7例SLE进行DNA免疫吸附治疗的患儿.6例患儿常规行3次D... 冯雅君 沈芸妍 唐韩云 朱赟 徐勤英 李晓忠关键词:DNA免疫吸附 SLE 远期预后 托珠单抗治疗儿童无肌病性皮肌炎合并肺间质病变一例 江璐 唐韩云 朱赟 沈芸妍 徐勤英 李晓忠儿童原发性肾病综合征外周血糖皮质激素受体β及热休克蛋白90的变化及其意义 被引量:5 2011年 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)上糖皮质激素受体β(GRβ)及热休克蛋白90(HSP90)与糖皮质激素治疗效应之间的关系。方法以30例PNS患儿作为观察组,根据随访结果分成激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)2组,各15例。10例健康儿童作为正常对照组。应用RT-PCR检测了各组PBMC上GRβmRNA及HSP90mRNA的表达;并分析以上指标与肾脏病理及相关临床实验室指标的关系。结果 (1)SSNS组患儿PBMC上GRβmRNA、HSP90mRNA的表达均高于对照组(均P<0.05)。(2)SRNS组患儿PBMC上GRβmRNA、HSP90mRNA的表达均高于SSNS组(均P<0.01)。(3)SRNS组患儿PBMC上GRβmRNA的表达与肾脏病理分级成等级正相关(r=0.496,P<0.05);与24 h尿蛋白定量(24 h UTP)成等级正相关(r=0.458,P<0.05)。(4)SSNS组患儿PBMC上GRβmRNA的表达与24 h UTP无相关性(P>0.05)。结论 GRβ及HSP90可能参与了SRNS的发生与发展。GRβ可以作为监测PNS患儿病情以及预后的指标之一。 徐勤英 付强 宋晓翔 封其华关键词:原发性肾病综合征 糖皮质激素耐药 糖皮质激素受体Β 热休克蛋白90 儿童 儿童系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征一例 目的:提高儿童系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征的认识。方法:回顾性分析本院一例系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征患儿的诊治经过,查阅相关文献。结果:患儿男性,13岁2月,因"全身皮疹七天,发热四天"收住我院肾脏风湿... 冯雅君 唐韩云 沈芸妍 朱赟 徐勤英 李晓忠肾小管C3沉积在儿童特发性肾病综合征中的意义 目的 探讨特发性肾病综合征(INS)患儿肾小管C3沉积的意义。方法 回顾性研究苏州大学附属儿童医院进行肾活检的99例INS的临床和病理资料,比较肾小管上皮细胞有无C3沉积患儿的临床和病理特征,并按初发和复发分成两个亚组进... 王凤英 朱赟 沈芸妍 徐勤英 李晓忠关键词:儿童 特发性肾病综合征