徐文斌 作品数:30 被引量:136 H指数:7 供职机构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
[足母]长伸肌神经支配的解剖学研究和临床意义 被引量:1 2013年 目的明确[足母]长伸肌神经支配的解剖学特征及其对临床的指导意义。方法10具新鲜成人标本,男6具,女4具;年龄41-73岁,平均53-2岁。取左小腿标本9具,右小腿标本10具,共获得19具小腿标本。解剖标本,确认胫骨前肌和趾长伸肌深面的[足母]长伸肌,并沿腓深神经解剖[足母]长伸肌的神经肌支,观察神经肌支的位置、数量。测量神经肌支长度(nerve length,NL)、神经肌支起点与腓骨头尖部的距离(nerve—fibula head length,NFL)以及腓骨长度(fibula length,FL)。应用苏木精一伊红染色,观察神经肌支内神经束的数量。结果19具小腿标本共发现23支[足母]长伸肌的神经肌支,其中15具肢体由单支神经肌支支配,4具肢体由双支神经肌支支配,1具标本的左、右侧肢体均由双支神经肌支支配。所有神经肌支均起源于腓深神经。神经肌支由腓侧进入蹲长伸肌14支,由前方进入3支,由胫侧进入6支。19具标本小腿长度为34.5—40.6cm,平均(37.0±1.9)cm;神经肌支起点与腓骨头尖部的距离为75.4~97.2mm,平均(89.0±5.2)mm;神经肌支长度为33.6-57.4mm,平均(48.5±5.0)mm;神经肌支起点与腓骨头尖部的距离/腓骨长度为0.211-0.280,平均0.245±0.020。前方进入坶长伸肌的神经肌支长度最短。单神经肌支支配的15具标本的神经肌支中,12支有两个神经束、3支仅有一个神经束;而在双神经肌支支配的4具标本的8个神经肌支中,除1支有两个神经束外,其余7支均仅有一个神经束。结论[足母]长伸肌神经肌支的特殊解剖学特征可能是其出现孤立性损伤和损伤以后预后不佳的原因。 赵兴 方向前 范顺武 徐文斌 陈帅关键词:神经解剖学 腓神经 创伤 神经系统 斜外侧椎间融合术在非特异性腰椎间隙感染中的应用 被引量:10 2020年 目的探讨斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)显露技术下斜外侧腰椎间清创双模块植骨融合内固定治疗单节段非特异性腰椎间隙感染的安全性、技术要点及临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年3月在OLIF显露技术下采用斜外侧腰椎间清创双模块植骨融合及后路肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗12例单节段非特异性腰椎间隙感染患者资料,男10例,女2例;年龄(65.4±9.5)岁(范围,49~79岁)。记录患者术前及末次随访时的白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室指标及住院时间、手术时间、术中失血量、术后病理报告、病原学结果及并发症。测量术前及末次随访时的椎间隙高度、病变节段角及腰椎前凸角,记录病变椎间隙的融合时间。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰部疼痛及功能障碍程度,采用健康调查简表(the MOS 36?item short?form health survey,SF?36)及Kirkaldy?Willis标准评估患者总体健康状况及临床疗效。采用t检验及方差分析进行数据分析。结果12例患者均顺利完成手术,其中6例使用双模块钛网,6例使用双模块自体三皮质髂骨块植骨。10例病原学培养阳性,阳性率83.3%(10/12),其中链球菌4例,金黄色葡萄球菌4例,大肠埃希菌1例,肺炎克雷伯菌1例。12例患者均获得随访,随访时间(16.1±5.1)个月。白细胞计数,末次随访时[(4.89±1.28)×10^9/L]较术前[(6.25±2.02)×10^9/L]降低;C反应蛋白和红细胞沉降率,末次随访时[(8.48±8.79)mg/L和(9.25±5.50)mm/1 h]较术前[(58.73±52.56)mg/L和(51.88±19.04)mm/1 h]均明显降低。腰痛VAS评分和ODI,末次随访时[(1.50±0.55)分和18.00%±2.31%]较术前[(6.67±1.63)分和72.57%±3.41%]均明显降低;SF?36评分,末次随访时[(73.73±5.86)分]较术前[(56.33±4.93)分]明显升高。椎间隙高度术后即刻为(11.68±2.64)mm较术前增加,末次� 徐文斌 胡灏 赵兴 胡志军 马建军 范顺武 方向前关键词:腰椎 脊柱融合术 椎间盘镜和椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的对比研究 目的:腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要原因,保守治疗无效(>6周)或存在进行性神经损害的病例需要进行手术治疗.椎间盘镜(MED)和椎间孔镜(TPED)技术是目前国际上公认的治疗腰椎间盘突出症的两种微创技术.但目前国内外尚... 胡志军 方向前 刘刚 徐文斌关键词:腰椎间盘突出症 椎间盘镜 多裂肌 肌间隙入路与肌内入路在小切口经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)中对脊旁多裂肌损伤的对比研究 目的对比研究Wiltse肌间隙入路与肌内入路术式,在单节段小切口经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术中,对脊旁多裂肌损伤程度的差别,为肌间隙入路术式的临床应用提供理论支持.方法 2008年4月至2010年2月,应用小切口... 范顺武 胡志军 方向前 赵凤东 赵兴 徐文斌关键词:多裂肌 文献传递 一种用于颈椎前路手术的工作通道装置 本发明公开了一种用于颈椎前路手术的工作通道装置。该装置包括机架、椎体撑开组件和组织撑开组件。所述椎体撑开组件安装机架上,包括能够调节距离的两个撑开销钉。所述组织撑开组件安装在机架上,包括能够调节距离的两个单侧撑开单元。单... 谢子昂 方向前 徐文斌 郭剑栋 范顺武新型抗骨质疏松药组织蛋白酶抑制剂Odanacatib在腰椎间盘退变中的应用 目的:明确组织蛋白酶 L(CTSL)在人体退变椎间盘髓核中表达的改变及评估新型抗骨质疏松药组织蛋白酶抑制剂Odanacatib(ODN)对椎间盘髓核退变模型的治疗作用。 刘刚 胡志军 徐文斌 方向前关键词:椎间盘退变 组织蛋白酶 白介素1 经椎间孔单侧入路双侧减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的近期疗效观察 被引量:20 2017年 目的比较经椎间孔单侧入路双侧减压和双侧棘突旁小切口入路双侧减压并行椎间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的近期疗效,以评估经椎间孔单侧入路双侧减压的临床价值。方法 2014年7月—2015年6月,将符合选择标准的48例拟行椎间融合内固定术的腰椎管狭窄症患者随机分为两组,分别为单侧入路双侧减压组(试验组,24例)和双侧棘突旁小切口入路双侧减压组(对照组,24例)。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型、累及节段、合并内科疾病及术前肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率;术后1、3、7 d检查CPK水平;术后3、6、12个月定期随访,采用VAS评分及ODI评价临床疗效;随访期间行腰椎X线片或CT检查判断椎间是否达骨性融合。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但试验组术后引流量明显少于对照组(t=5.547,P=0.000)。术后1 d试验组CPK水平显著低于对照组(t=3.129,P=0.005),术后3、7 d两组CPK水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17个月。所有患者术后切口均Ⅰ期愈合。试验组术后1例发生心脏衰竭;对照组术中1例发生脑脊液漏、1例发生神经根损伤,术后1例发生肺部感染;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.273,P=0.602)。试验组和对照组分别有1例和2例未达椎间骨性融合,椎间融合率分别为95.8%(23/24)和91.7%(22/24),比较差异无统计学意义(χ~2=0.356,P=0.551)。两组均未出现椎间融合器移位、沉降,未出现断钉、断棒和内固定物松动现象;随访过程中亦未发生邻近节段退变,未出现脊柱侧凸及腰椎矢状曲 张磊 方向前 赵兴 徐文斌 刘刚关键词:腰椎管狭窄症 椎旁肌 追病溯源,个体化治疗——脊柱感染性疾病诊治的体会与思考 被引量:2 2022年 脊柱感染性疾病的发病率呈现上升趋势。由于部位特殊,症状不典型,检验特异性差等原因,对此类疾病的诊断和治疗一直富于挑战。在这期的脊柱感染性疾病专刊中,拟与同行们一起从当前临床中的一些热点和争议话题入手,旨在得出一些参考性建议,为脊柱感染性疾病的病原追踪、影像特点、诊断流程以及治疗方法等方面提供一些帮助。 范顺武 徐文斌 胡志军关键词:感染性疾病 个体化治疗 影像特点 脊柱 一种销钉式椎弓根螺钉固定装置 本实用新型公开了一种销钉式椎弓根螺钉固定装置。本实用新型包括连接棒、椎弓根钉主体和销钉。所述的连接棒呈圆柱形;连接棒的侧面上设置有刻度线。所述的椎弓根钉主体包括依次相连的脱离部、锁定部和螺钉部。锁定部包括锁定盘和两个锁定... 谢子昂 徐文斌 宁磊 范顺武脊柱念珠菌感染4例并文献复习 被引量:1 2022年 脊柱念珠菌感染在临床上较少见,由于其临床表现、实验室检查、影像学检查表现缺乏特异性,诊断较困难,尽早进行活检获取组织进行培养是诊断的金标准。脊柱念珠菌感染的抗真菌疗程较长,部分患者需联合手术治疗。本文回顾性分析2019年1月至2021年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊的4例脊柱念珠菌感染患者的病例资料,并结合文献进行讨论分析。 吴丽华 皮博睿 徐文斌 楼敏超 俞云松 赵冬冬关键词:脊柱感染 念珠菌