徐昶
- 作品数：18 被引量：94H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾动脉狭窄合并高血压及肾功能不全患者行血运重建的中期疗效评价
- 2016年
- 目的评价经皮肾动脉血运重建术(percutaneous transluminal renal artery revascularization,PTRAR)治疗对肾动脉狭窄合并高血压及肾功能不全患者的临床疗效。方法对2011年1月至2015年6月因肾动脉狭窄合并高血压在华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科行肾动脉血运重建术的62例患者进行回顾性研究,并对其中18例肾功能不全的患者进行随访观察。结果62例患者共76条肾动脉严重狭窄或闭塞,均成功开通,14条肾动脉仅行球囊扩张,62条肾动脉行支架置入。住院期间未出现任何手术相关并发症;术后24 h血压也有明显的下降[收缩压:(150.8±16.4)mmHg比(132.0±12.8)mmHg;舒张压:(88.6±12.7)mmHg比(80.1±11.1)mmHg,P均<0.05]。术后24 h肾功能不全的18例患者平均血压降至(135.7±16.0)/(83.8±11.4)mmHg。针对18例肾功能不全的患者,术后平均随访26个月,结果发现,与术前相比血压明显下降[收缩压:(138.4±11.8)mmHg比(148.7±9.1)mmHg;舒张压:(88.1±10.7)mmHg比(93.5±9.5)mm·Hg,P均<0.05]。所有62例患者术后服药种数明显减少。18例肾功能不全者中6例(33.3%)治愈,7例(38.9%)改善,5例(27.8%)无变化;术后血清肌酐水平的监测发现9例患者的肾功能好转,6例患者的肾功能未受明显影响,3例患者的肾功能恶化。结论肾动脉血运重建术对肾动脉狭窄合并高血压患者的血压带来明显的获益,但对肾功能的改善效果有待进一步研究。
- 徐昶李柱锡刘婉君贺行巍曾和松
- 关键词：肾动脉狭窄高血压肾功能不全
- 自发性冠状动脉夹层合并急性心肌梗死的治疗选择被引量：9
- 2016年
- 目的回顾分析自发性冠状动脉夹层(SCAD)合并急性心肌梗死患者的临床资料,探讨治疗选择。方法回顾分析2012年9月至2015年5月武汉同济医院冠脉造影(CAG)患者的影像,发现SCAD合并急性心肌梗死8例(包括ST段抬高和非ST段抬高型心肌梗死),用NHLBI标准分类,分析其病变特点,治疗方案和临床转归。结果 8例患者共发现9处SCAD,所有患者均发生急性心肌梗死,有1处SCAD未导致心肌缺血。动脉粥样硬化6例,非动脉粥样硬化2例。发生在右冠状动脉(RCA)3处,左前降支(LAD)5处,左主干-左前降支(LM-LAD)1处。A型2处,B型2处,C型1处,E型2处,F型2处。夹层远段的TIMI血流分级为0级2处,Ⅱ级2处,Ⅲ级5处,血管内超声(IVUS)发现的夹层范围要明显比冠脉造影所见广泛。3例保守治疗的患者有1例发生心绞痛及心衰,再造影发现夹层段闭塞。5例患者进行了经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中1例根据IVUS指导植入支架,其余4例均根据造影结果成功植入支架,随访无心绞痛及心衰。结论该研究中SCAD的病因主要是动脉粥样硬化。IVUS较CAG能够获得更加精确的诊断,PCI时有助于选择合适的支架。NHLBI标准可用于SCAD分型,各型夹层都有血管闭塞的风险。稳定的患者可以考虑药物保守治疗,但必须保证患者对治疗的依从性。PCI是安全有效的选择,冠状动脉搭桥术(CABG)是PCI失败时的选择。
- 邱旭光曾和松马业新李晟徐昶周强
- 关键词：自发性冠状动脉夹层急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血管内超声
- 心房黏液瘤合并急性心肌梗死1例被引量：1
- 2016年
- 心房黏液瘤是心脏原发肿瘤中最常见的一种,约占心脏肿瘤的50%~80%^（[1]）。临床多表现为体循环栓塞、心腔内梗阻、心律失常以及全身症状[2]。冠状动脉栓塞导致急性心肌梗死极少见,本文报道1例心房黏液瘤合并急性心肌梗死,并结合文献复习讨论心房黏液瘤的发生率、导致心肌梗死的病理生理机制以及临床治疗,以提高对该病的认识。1病例资料患者,男,71岁。
- 徐昶万洁赵金平曾和松
- 关键词：黏液瘤心肌梗死栓塞
- Stanford B型主动脉夹层急性期腔内介入治疗的可行性研究
- 贺行巍李柱锡丁晨徐昶严江涛周强蒋建刚曾和松
- 微信平台在优化急诊直接经皮冠状动脉介入治疗救治流程中的应用被引量：27
- 2017年
- 目的探讨微信平台在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的转运和救治流程中的应用效果。方法建立以华中科技大学同济医学院附属同济医院胸痛中心为核心,"120"院前急救系统、急诊科以及武汉市周边区域不具备直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)能力的各基层医院参与的微信群。利用微信平台对疑似STEMI患者的病史和心电图等资料进行传输共享。对比分析微信平台应用之前(2014年12月1日至2015年8月31日)和之后(2015年9月1日至2016年5月31日)两组患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、住院期间死亡率以及住院天数的差异。结果微信平台应用前行PPCI的急性STEMI患者共计91例,微信平台应用后行PPCI的患者119例。两组患者支架置入、住院期间死亡率、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而微信平台应用后患者的FMC-to-B时间[(115.6±34.0)min比(197.1±45.5)min,P<0.001]和D-to-B时间[(80.4±9.3)min比(133.6±36.7)min,P=0.034]时间均较微信平台应用前患者显著减少,差异均有统计学意义。结论微信平台的应用有助于不具备PPCI能力的医院对STEMI患者进行无缝隙转诊,明显缩短了FMC-to-B和D-to-B时间,提高了救治效率。
- 贺行巍赵虎丁晨王洪杰刘婉君徐昶周强蒋建刚严江涛肖智超郭小梅汪道文曾和松
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- SimMan模拟人在本科临床医学专业内科临床技能教学中的应用被引量：7
- 2012年
- 本研究将常见的内科急危重症病例与SimMan模拟人系统有机地结合在一起，使学生如同接触到真正的病人一样，能够深刻地体会到疾病的诊疗及临床操作过程，提高了其临床思维能力和临床技能与操作水平。
- 唐家荣周强林立左鹏徐昶王炎汪涛王坚苗简翔
- 关键词：临床医学专业SIMMAN综合模拟人
- 主动脉夹层症状与原发破口位置、撕裂范围关系的探讨被引量：22
- 2015年
- 目的:探讨主动脉夹层首发症状与内膜原发破口位置和撕裂范围的关系。方法:回顾性总结931例主动脉夹层患者的首发症状、疼痛部位、是否有转移性疼痛、撕裂范围等情况,分析不同症状与原发破口和撕裂范围的关系。结果:疼痛占夹层首发症状的91.2%,其中以胸痛(40.3%)、胸背痛(25.9%)和腹痛(11.7%)最多见,17.6%的患者合并有转移性疼痛。表现为无痛(包括晕厥、胸闷、气短)或仅为胸痛症状的患者以A型夹层多见(均P<0.05)。而以背痛、腹痛、腰痛等为首发症状的多见于B型夹层(均P<0.05),且此类患者的内膜撕裂终点多位于腹主动脉及以下血管,而首发症状为头、颈或咽喉部疼痛的患者夹层撕裂范围多局限于胸降主动脉。结论:主动脉夹层症状呈多样性特点,首发症状与原发破口位置和撕裂范围之间存在规律性,此有助于对急诊疑似主动脉夹层进行初步的诊断。
- 徐昶贺行巍李柱锡乔平刘婉君刘玉建高波沈振军曾和松
- 关键词：主动脉夹层症状
- 脂联素与冠心病及其危险因素关系的研究进展被引量：8
- 2008年
- 脂联素是脂肪细胞分泌的脂肪因子之一,与代谢综合征的各组分关系密切,成为近来研究的热点。本文就脂联素与冠心病及其危险因素关系的最新研究进展进行综述。
- 徐昶周强马业新
- 关键词：内科学脂联素冠心病血脂异常胰岛素抵抗高血压
- Stanford B型主动脉夹层急性期腔内介入治疗的可行性研究被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨Stanford B型主动脉夹层（AD）急性期内行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的有效性和安全性。
- 贺行巍李柱锡丁晨徐昶严江涛周强蒋建刚曾和松
- 冠状动脉内推注大剂量替罗非班治疗冠状动脉介入术中无复流被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨冠状动脉内注射大剂量替罗非班对冠状动脉介入（PCI）术中无复流（NRP）的临床疗效。方法：本文报道一组急性冠脉综合征（ACS）患者PCI术时发生无复流,迅速使用冠脉内注射替罗非班治疗。结果：大剂量替罗非班（41~120 g/kg,平均66 g/kg）冠脉内注射,迅速改善冠脉血流分级;除3例患者出现皮肤黏膜小出血外,未见明显出血并发症发生。结论：冠脉内推注替罗非班可成为一种治疗PCI术中冠脉无复流的有效策略,尤其对那些合并血流动力学异常的危重病例,可从大剂量冠脉内应用替罗非班的治疗中获益。
- 周强刘磊肖志超徐昶郭小梅
- 关键词：经皮冠脉介入治疗替罗非班无复流
