旷鹏昊
- 作品数：12 被引量：158H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术:98例临床应用体会被引量：11
- 2020年
- 目的探讨舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术的临床应用。方法回顾性分析2011年11月至2020年5月厦门大学附属中山医院收治的98例舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术患者的病例资料,其中男3例,女95例,年龄18~57岁。根据开展时间段的不同分成2个阶段,阶段A(2011年11月至2015年11月)患者81例,阶段B(2019年8月至2020年5月)患者17例。分析总结2个阶段患者的一般资料、手术时间以及并发症等。应用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果阶段A患者年龄(34.2±9.4)岁,肿瘤直径为(2.33±0.80)cm,术后病理示良性肿瘤76例,恶性肿瘤5例;良性患者的手术时间为(132.70±47.22)min,其中65例行单侧腺叶次全切除术,6例行峡部切除术,5例行双侧腺叶次全切除术;恶性患者的手术时间为(185.4±31.40)min,术式均为单侧腺叶切除术+单侧中央区淋巴清扫术;术后6例出现颈部感染,均经抗感染、引流等处理后好转;出现1例暂时性声带麻痹,术后2个月恢复;出现2例CO2气体栓塞,术中中转开放手术。阶段B患者年龄(35.1±8.5)岁,肿瘤直径为(1.32±0.67)cm,术后病理示良性肿瘤2例,恶性肿瘤15例;良性患者的手术时间为(153.5±34.64)min,均行单侧腺叶切除术;恶性患者的手术时间为(123.73±14.26)min,术式均为单侧腺叶切除术+单侧中央区淋巴清扫术;未出现术后颈部感染、暂时性声带麻痹、CO2气体栓塞。所有患者术后均有不同程度的下颌部皮肤麻木感,为5 mm操作孔相对应的位置,均于术后1~2周恢复正常。2个阶段均未出现术后二次出血、永久性声带麻痹、甲状旁腺功能减退等并发症。阶段A随访时间中位数为86(57~105)个月,阶段B随访时间中位数为5(3~12)个月;随访期间内患者吞咽、咀嚼、口腔感觉功能及颈部活动无明显异常,且无肿瘤复发、转移。结论舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术是安全可行的,具有良好的美容效果。该术式不会引起患
- 罗晔哲傅艺龙吴国洋傅锦波林素琼宋正福陈济宇严威旷鹏昊林恩德洪晓泉林福生
- 关键词：甲状腺切除术
- 经口入路腔镜甲状旁腺切除术在原发性甲状旁腺功能亢进症治疗中的应用被引量：6
- 2021年
- 对5例原发性甲状旁腺功能亢进患者实施经口入路腔镜甲状旁腺切除术。5例患者均顺利完成手术,术后血清甲状旁腺激素和血清钙水平均降至正常值,患者均未出现喉返神经损伤、术区感染等并发症。术后随访6~18个月,均未见疾病复发。
- 旷鹏昊吴国洋傅锦波梁贤明
- 关键词：甲状旁腺切除术原发性甲状旁腺功能亢进经口入路血清甲状旁腺激素血清钙水平
- 经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌切除术26例被引量：24
- 2017年
- 目的探讨经胸乳和经121联合入路行腔镜甲状腺癌根治术的可行性及其临床应用价值。方法对26例甲状腺乳头状癌患者实施经胸乳和经口联合入路的腔镜甲状腺癌根治术．年龄20—53岁，平均34岁。胸乳入路行一侧加峡部切除或双侧甲状腺全切，并行中央区淋巴结清扫术，再经口追加中央区清扫。结果26例均顺利完成手术，平均手术时间（164±13）min，其中经口追加中央区清扫手术平均时间为（40±7）min。26例中央区清扫平均为（7．42±4．88）个，经口追加淋巴清扫平均为（1．23±2．21）个，3例（3／26，11．5％）经口底追加清扫出转移淋巴结。结论经胸经口联合入路的甲状腺癌根治术能弥补单纯经胸乳入路甲状腺癌中央区淋巴结清扫的不足。
- 傅锦波罗晔哲洪晓泉林恩德林福生旷鹏昊陈清贵严威吴国洋
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术颈淋巴结清扫
- 活化的肝星状细胞促进调节性T细胞的表达被引量：2
- 2012年
- 目的越来越多的研究证实，活化的肝星状细胞（hepatic stellate cells，HSCs）具有免疫抑制功能。本研究观察了HSCs对T细胞介导的适应性免疫应答的影响及其与调节性T细胞（regulatory Tcells，Treg）的关系。方法分离培养小鼠HSCs，运用混合淋巴细胞反应（mixed lymphocyte reaction，MLR），体外观察活化的HSCs对T细胞增殖和Treg细胞的影响。结果活化的HSCs能导致树突状细胞（dendritic cells，DCs）介导的适应性免疫应答中T细胞的低反应性：抑制T细胞的增殖，同时诱导Treg细胞的表达。结论活化的HSCs能通过促进Treg细胞表达而诱导适应性免疫应答中T细胞的活化无能，促进免疫耐受。
- 苏维雪赵文秀旷鹏昊张磊周长升尹震宇王效民
- 关键词：肝星状细胞T细胞调节性T细胞
- 经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术五例被引量：8
- 2020年
- 2009年Wilhelm和Metzig报告了全球首例经口底入路腔镜甲状腺切除术,2011年,我院普外科开始将经口底入路腔镜甲状腺手术应用于临床,同年王存川等开展了经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术。近年来,经口入路腔镜甲状腺手术已在多个国家和中心顺利开展,手术患者达数千例,但同时也出现了颏神经损伤、下唇麻木感等手术并发症。2018年Chen等报告了经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术,将10 mm观察孔由口腔前庭移至颏下区域,从而避免术后颏神经损伤。我院普外科于2019年11月开展经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术,现将结果报告如下。
- 吴国洋宋正福傅锦波林素琼傅艺龙陈济宇旷鹏昊严威林福生罗晔哲
- 关键词：腔镜甲状腺手术颏神经颏下下唇麻木腔镜甲状腺切除术经口入路
- 经胸经口联合入路腔镜下行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术被引量：30
- 2016年
- 经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术能兼顾治疗与美容的要求,近年来得到广泛开展并成为完全腔镜下甲状腺癌根治术的首选入路[1-2].由于该入路存在胸骨柄及锁骨对视野及操作空间的遮挡,颈部中央区淋巴结清扫时存在盲区,可能无法做到彻底清扫,因此术前存在上纵隔及锁骨后淋巴结肿大是该入路的绝对禁忌证[3-4].而经口底入路腔镜下甲状腺手术操作视角为从头侧到脚侧,不存在胸骨后及锁骨后的操作盲区,弥补了胸乳入路存在的缺陷[5-6].我院于2014年11月起将胸乳入路和口底入路有机结合进行腔镜下甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术,探讨经胸经口联合入路腔镜下双侧甲状腺全切除加中央区淋巴结清扫术的可行性.
- 吴国洋傅锦波严威罗晔哲林福生旷鹏昊洪晓泉陈清贵林恩德卢毅卓
- 关键词：中央区淋巴结清扫甲状腺癌根治术淋巴结清扫术联合入路胸乳入路
- 侧方入路腹腔镜下完全腹膜外成人脐疝修补术5例经验被引量：6
- 2021年
- 背景与目的:脐疝是较常见的腹壁疝之一,手术治疗是其唯一可治愈的治疗方法。随着腔镜技术的发展,腔镜在疝与腹壁外科的应用不断深入。本文旨在探讨经侧方入路腹腔镜下完全腹膜外脐疝修补术的可行性及安全性。方法:2019年6月—2020年1月厦门大学附属中山医院普通外科为5例脐疝患者实施侧方入路的腹腔镜下完全腹膜外脐疝修补术,其中男3例,女2例;就诊时年龄30~53岁,平均41.8岁。回顾性分析该5例患者的临床病例资料及随访情况。结果:5例均顺利完成手术;平均手术时间(70.2±5.8)min,术后6~8 h下床活动,术后平均住院时间(3.2±0.7)d;术后脐部积液1例,无出血、肠梗阻、肠瘘等严重并发症;随访1~7个月无复发。结论:经侧方入路行腹腔镜下完全腹膜外成人脐疝修补术安全可行。侧方入路的手术方式操作难度相对较低,临床应用前景良好。
- 傅锦波洪晓泉旷鹏昊林福生严威宋正福傅艺龙
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 腹膜前膜解剖理念用于全腹膜外疝修补术90例疗效分析被引量：1
- 2022年
- 完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)是目前腹腔镜腹股沟疝修补最常用的术式之一[1]。由于腹膜前间隙解剖结构复杂,术中操作空间狭小、腹膜破损及出血等因素导致TEP难度较大,学习曲线长[2]。2010年,日本学者提出“膜解剖”的概念,目前在结直肠手术中得到广泛应用,在疝外科领域越来越多的学者关注如何将膜解剖理论应用于TEP中[3]。本研究将膜解剖理念运用于腹腔镜腹股沟疝修补术,探讨其在术中间隙拓展中的应用价值。
- 胡安然傅锦波郑志铭郑福榕旷鹏昊洪晓泉郑华滨
- 关键词：腹股沟疝完全腹膜外疝修补术
- 经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫手术10例临床分析被引量：22
- 2021年
- 目的:探讨经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫手术的可行性。方法:回顾性分析2015年2月至2019年4月厦门大学附属中山医院普通外科收治,行经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫术的10例cN1b期甲状腺乳头状癌(PTC)患者的病例资料,其中男1例,女9例,年龄22~53岁。手术方式为经胸入路行甲状腺全切除术加患侧中央区淋巴清扫术,并行患侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴清扫术,随后经口入路追加补充淋巴清扫。总结患者的一般资料、手术时间、出血量、并发症及术后随访情况等。采用SPSS 22.0软件包对患者的临床数据进行统计学处理。结果:手术均顺利完成,无中转开放手术。10例患者的手术时间为(362.5±79.7)min,出血量为(23.0±14.9)ml,术后住院天数为(5.1±1.3)d。颈侧区淋巴结获得总数(34.2±25.8)枚,阳性淋巴结总数(6.5±4.9)枚。有6例患者通过经口入路补充清扫出淋巴结,其中2例患者经口入路补充清扫出颈侧区淋巴结共9枚,其中3枚为阳性淋巴结。术后3例患者出现短暂性下颌区域皮肤麻木感,于2周内恢复;1例患者出现暂时性的甲状旁腺功能减退,于2个月内恢复;无二次出血、喉返神经麻痹、乳糜漏、颈部感染、永久性甲状旁腺功能减退等并发症。随访时间中位数为42.5个月(16~66个月),期间未出现肿瘤复发、转移,且患者胸部、颈部和口腔无明显外观畸形,无感觉及活动异常。结论:经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫术具有安全性和可行性,美容效果显著。
- 吴国洋傅锦波罗晔哲严威洪晓泉旷鹏昊林恩德林福生宋正福陈济宇傅艺龙
- 关键词：颈淋巴结清扫术经胸入路经口入路
- 持续术中神经监测技术在经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用被引量：19
- 2019年
- 对2例甲状腺乳头状癌患者在手术过程中通过口腔前庭入路腔镜下解剖游离迷走神经并稳妥放置APS电极进行监测。2例患者术后第2天喉镜检查双侧声带运动正常,声门闭合良好。认为持续术中神经监测技术应用于经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术是可行的。
- 林福生傅锦波林恩德罗晔哲旷鹏昊洪晓泉严威吴国洋
- 关键词：甲状腺癌根治术监测技术迷走神经入路前庭甲状腺乳头状癌
